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标题: CT0939:[讨论]盆腔病变--有病理 [打印本页]

作者: 我是天使 时间: 2005-1-21 05:56
标题: CT0939:[讨论]盆腔病变--有病理
女，48岁。下腹膨隆，排尿困难，无其它不适。
大家先讨论，二天后上传病理。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-20 22:18:24 修改过]

作者: www 时间: 2005-1-21 06:51
腹膜后巨大占位性病变,淋巴瘤可能性大.

作者: kjgj 时间: 2005-1-21 06:56
定位: 盆腔,左卵巢.

      定性:良性.

      考虑:黏液囊腺瘤.

      理由:界请,密度稍高欠均匀,无粘连,无侵犯,无淋巴肿大.

作者: jiajie 时间: 2005-1-21 07:02
子宫体上方可见与子宫等密度巨大软组织密度肿块，

边缘境界较清楚，内可见斑片状液化囊变影，

宫颈境界尚清，考虑子宫肌瘤。

作者: dayo 时间: 2005-1-21 11:04
来源于肠系膜的良性肿瘤如神经纤维瘤等可能性大。另外来源于卵巢的性索-间质性肿瘤如纤维瘤、支持-间质细胞瘤等难以排除。

作者: zhianxang 时间: 2005-1-21 16:16
盆腔内实性占位，密度欠均匀，边界清楚，与子宫分界清，应该不属于子宫的病变，宫旁有低密度，是积液吧。膀胱充盈不佳，无法判断是不是膀胱壁的肿物。分析考虑：1卵巢囊腺瘤；2肠间质细胞瘤；3膀胱移行细胞癌

作者: 丘医生 时间: 2005-1-21 18:45
不是子宫病变，我考虑淋巴瘤，间质细胞瘤。

作者: hejie 时间: 2005-1-21 21:17
子宫体上方可见与子宫等密度巨大软组织密度肿块，

边缘境界较清楚，内可见斑片状液化囊变影，

宫颈境界尚清，盆腔见低密度区.1子宫平滑肌肌瘤。2盆腔积液.

作者: gbj8004 时间: 2005-1-22 00:35
腹膜后淋巴瘤的可能性大但也不排除有后腹膜巨淋巴增生的可能性

作者: haogandian 时间: 2005-1-22 01:21
浆膜下肌瘤

作者: 大鹏 时间: 2005-1-22 01:56
比较实的肿块，考虑肌源性，膀胱平滑肌瘤或子宫平滑肌瘤！[em4][em4][emb26]

作者: ljzh 时间: 2005-1-22 02:24
淋巴瘤？

作者: xixi1976 时间: 2005-1-22 04:38
我觉得瘤体密度还是很均匀的，考虑为卵泡膜细胞瘤

作者: lq2181831 时间: 2005-1-22 04:48
ce ce ce.......为何不增强！支持子宫肌瘤。[emb5]

作者: 曼一拍 时间: 2005-1-22 04:53
首先考虑浆膜下子宫肌瘤

作者: wxy7406 时间: 2005-1-22 05:19
左侧附件的病灶,膀胱过度充盈?

作者: xhy 时间: 2005-1-22 06:01
考虑卵巢癌盆腔积液．活检

作者: hyb123 时间: 2005-1-22 06:17
标题: 回复：ct939:[讨论]盆腔病变--有病理

以下是引用haogandian在2005-1-21 17:21:22的发言：[br]浆膜下肌瘤

作者: wmx72 时间: 2005-1-22 07:22
该肿块与子宫相续,呈等密度,中心有低密度坏死灶,肿块较大,边界清楚,应该考虑浆膜下子宫肌瘤.

作者: zryh 时间: 2005-1-22 18:25
[emb6]

作者: wqs_120 时间: 2005-1-23 09:52
标题: 回复：ct939:[讨论]盆腔病变--有病理

以下是引用大鹏在2005-1-21 17:56:51的发言：[br]比较实的肿块，考虑肌源性，膀胱平滑肌瘤或子宫平滑肌瘤！[em4][em4][emb26]

作者: 大侠风清扬 时间: 2005-1-23 16:49
[emb6][emb6]

作者: 贝贝 时间: 2005-1-24 17:43
考虑子宫肌瘤

作者: 大鹏 时间: 2005-1-25 02:52
标题: 点评

卵巢纤维瘤：是卵巢良性实质性肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的2%～5%。好发生于临近绝经期前后
   的妇女，多数为单侧，双侧占10%左右。1937年美国外科医生麦格（meigs）首次报道，约占15%
   的纤维瘤伴发腹水、胸水，具此三者称为麦格综合征（meigs syndronme）。切除肿瘤后，胸、
腹水可自行消失。临床表现：纤维瘤生长较慢，早期瘤体小时多无特殊症状。肿瘤增大至中等大小
时可出现下腹不适感或腹感，一般无明显疼痛。瘤较大时可有压迫症如尿频、尿急等。
ct表现1）肿瘤体积较大，邻近器官常受压移位，但分界清楚，肿瘤本身边缘光滑、完整，
      2）实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度图。
      3）肿瘤内部常有坏死囊变，表现为实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度，故表现为囊实性占位，
         增强后不均匀强化。
鉴别：子宫浆膜下肌瘤，实质性卵巢癌
回顾该病例，年龄、临床表现，ct表现肿块、腹水符合麦格综合征，可惜没有胸部情况！
[em4][emb26]

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-25 7:43:45 修改过]

作者: 大鹏 时间: 2005-1-25 05:09
sorry!ct表现写的有些乱！刚才有其他事急于处理，希望版主重新调整，谢谢！
ct表现1）肿瘤体积较大，邻近器官常受压移位，但分界清楚，肿瘤本身边缘光滑、完整。
2）肿瘤内部常有坏死囊变，表现为实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度，增强后不均匀强化。
以上是我下载的有关文章。[em4][emb26]

作者: 迷徒者 时间: 2005-2-13 04:28
标题: 结果
ct939结果反馈

ct939：术中见病灶源于左侧附件，蒂扭转两周，表面乌黑，与周围肠管、大网膜广泛粘连。
病理：左卵巢纤维瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-13 10:57:30 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 21:04
xie xie !

作者: ydx_74 时间: 2007-12-2 00:14
左卵巢纤维瘤。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 07:47
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-9-5 23:28
左卵巢纤维瘤。结果收到，感谢楼主。

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