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标题: CT9278:女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余(结果已出） [打印本页]
作者: wslyhtt 时间: 2007-8-5 22:10
标题: CT9278:女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余(结果已出）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30754）
女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余 今年2月份摄片见1、2张，抗炎1周后症状缓解，复查见3，而后症状迁移不愈，8月1日方复查见4，余为近日ct，始终无发热，只有咳嗽、咳痰，痰色白，以平卧位为甚，查血常规正常，ppd硬结1cm,血沉：20；crp：8；ds－dna：阴性，
[本贴已被 jiajie 于 2007-10-28 22:59:38 修改过]
作者: guoke 时间: 2007-8-5 22:44
建议抗炎治疗后再复查.
作者: 五阿哥 时间: 2007-8-5 22:53
建议痰找癌细胞，排除肺泡细胞癌
作者: 知阅 时间: 2007-8-5 23:08
建议做活检
作者: 青莲居士 时间: 2007-8-5 23:23
抗炎治疗看看，不知道病人是干什么工作的，会不会是霉菌感染呢
期待结果
作者: mzh123 时间: 2007-8-6 00:23
继续抗炎治疗，不排除结核可能
作者: 梦在飞翔 时间: 2007-8-6 00:30
建议高分辨扫描
作者: zjzjr 时间: 2007-8-6 01:34
继续抗炎治疗，除外肺泡癌.
作者: zhaojuncai 时间: 2007-8-6 02:07
考虑结核并感染,不除外侵润性肺癌
作者: slc0002slc 时间: 2007-8-6 02:14
两肺有渗出实变，应为感染性病灶，霉菌感染有可能。
作者: 悬壶济世 时间: 2007-8-6 02:43
标题: 回复：女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余
以下是引用五阿哥在2007-8-5 14:53:00的发言：[br]建议痰找癌细胞，排除肺泡细胞癌
作者: 余辉 时间: 2007-8-6 02:45
不排除真菌感染,查痰
作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-6 03:09
考虑继发型结核
作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-6 03:23
支持考虑 肺泡细胞癌.
作者: wqs571018 时间: 2007-8-6 04:02
是否合并霉菌感染可能？
作者: 柯长存 时间: 2007-8-6 04:18
支持霉菌感染,不除外占位性病灶.
作者: jkydlj 时间: 2007-8-6 04:59
炎性病变，可能性大
作者: 随缘的人 时间: 2007-8-6 05:03
考虑结核
作者: xysheng 时间: 2007-8-6 05:19
继发型肺结核
作者: chenbugao 时间: 2007-8-6 05:38
肺结核肯定不是,支持霉菌感染,不除外占位
作者: 拾荒者 时间: 2007-8-6 06:11
标题: 回复：女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余
以下是引用slc0002slc在2007-8-5 18:14:00的发言：[br]两肺有渗出实变，应为感染性病灶，霉菌或真菌感染有可能。
建议结合痰检或支气管镜检。
作者: luochengyi 时间: 2007-8-6 06:27
两肺有渗出实变，应为感染性病灶，霉菌或真菌感染有可能
作者: 天南地北 时间: 2007-8-6 08:33
标题: 回复：ct9278:女性，40岁，咳嗽、咳痰8月余
以下是引用五阿哥在2007-8-5 14:53:00的发言：[br]建议痰找癌细胞，排除肺泡细胞癌
支持
作者: chenni 时间: 2007-8-6 08:49
双肺浸润型结核并干酪性肺炎可能性大,检议支气管镜下取痰液,确定是否合并真菌感染.
作者: yuhg 时间: 2007-8-6 09:18
考虑肺胞癌可能性大
作者: zyx168 时间: 2007-8-6 15:32
继续抗炎治疗后排除结核.
作者: 快乐男生 时间: 2007-8-6 19:44
多为结核
作者: 宝天曼 时间: 2007-8-7 07:16
考虑结核并感染,不除外侵润性肺癌
作者: wslyhtt 时间: 2007-8-13 20:53
标题: 经皮肺穿活检结果：肺泡细胞癌
经皮肺穿活检结果：肺泡细胞癌
[本贴已被 wslyhtt 于 2007-8-14 13:06:42 修改过]
作者: zyyzzy 时间: 2007-8-13 21:13
这个片子确实很难诊断呀。单纯从片子上看，两肺均见片状密度增高影，形态不规则，纵隔窗密度不实。左肺病灶内可见支气管充气征。应首先考虑为炎性病灶。但通过临床资料分析，病人无发热，白细胞不高，血沉不快。应该能排除普通的细菌感染，怀疑为特殊的菌类感染（首选霉菌，白色粘痰更支持）。不知道病人从事什么工作，近期有无接触霉变环境？？既然有痰可以做一个痰培养。当一切治疗吴筱颖考虑到肺泡癌的可能。但现在首先考虑炎性的病灶。
作者: 青莲居士 时间: 2007-8-14 04:21
抗炎治疗看看，不知道病人是干什么工作的，会不会是霉菌感染呢
期待结果还是活检一下为好呀
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