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标题: CT0942:胸部占位。 [打印本页]

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-1-21 18:40
标题: CT0942:胸部占位。
m/43,右侧胸痛少许咳嗽，无发热.

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-21 12:55:55 修改过]

作者: 假如 时间: 2005-1-21 19:01
右肺中叶及部分下叶炎性实变：
1.三角形模糊片影
2.可见空气支气管征
3.未跨叶间胸膜
建议增强扫描或抗炎治疗后复查

作者: 静轲 时间: 2005-1-21 19:37
右中央型肺癌并阻性肺炎.纵隔淋巴结转移可能

作者: WSZ 时间: 2005-1-21 20:40
右肺门外不规则块影、边缘毛糙、有毛刺、棘突征。右中叶外段支气管主干壁厚、腔中断，中叶体积缩小。可定性诊断：中叶支气管肺癌（中心型）

作者: hejie 时间: 2005-1-21 20:54
右肺中叶炎性实变
1.三角形模糊片影,支气管走行自然,纵隔窗见多个三角形征,少见分叶征
2.可见空气支气管征
3.未跨叶间胸膜并稍增厚
4.未见明显淋巴结肿大及压迫

建议增强扫描或抗炎治疗后复查

作者: pp 时间: 2005-1-21 21:46
征象：
（1）右肺中叶不规则软组织肿块，呈分叶状改变，边缘有棘状毛刺；邻近斜裂胸膜有增厚。
（2）右肺外段见小斑片样及结节样病灶；
（3）右中叶外段支气管腔有狭窄改变；
（4）病灶与肺门大血管分界不清；
（5）上腔静脉后方及隆突前多个肿大的淋巴结。右肺门淋巴结肿大？
分析：
一、病史：男性患者，43y，右侧胸痛少许咳嗽，无发热。楼主未提供病程时间？！
二、诊断：
首先考虑右肺中央型肺癌：依据（1）男性患者，43y，属肺癌高危人群，以右侧胸痛就诊，病变刺激胸膜后引起（2）影像表现支持肺癌。
其次考虑右肺中叶结核伴纵膈淋巴结结核：肿块周围有卫星样渗出病灶，虽然患者无结核中毒症状，故不能排除。
再其次考虑右肺机化性（或慢性）肺炎：病史不符合（隐瞒病史？），纵膈淋巴结多发肿大又不能合理解释，反应性增生？但不能排除。
再再其次考虑淋巴瘤：有可能。

建议做纤支镜检意义较大。

作者: hmx 时间: 2005-1-21 21:52
右中叶外侧段支气管变窄内壁欠光整，纵隔内多发肿大淋巴肿大；
考虑为右肺癌伴纵隔内淋巴结转移。

作者: 权世辉 时间: 2005-1-21 22:08
标题: 回复：ct942:胸部占位。

以下是引用pp在2005-1-21 13:46:16的发言：[br]征象：[br]（1）右肺中叶不规则软组织肿块，呈分叶状改变，边缘有棘状毛刺；邻近斜裂胸膜有增厚。[br]（2）右肺外段见小斑片样及结节样病灶；[br]（3）右中叶外段支气管腔有狭窄改变；[br]（4）病灶与肺门大血管分界不清；[br]（5）上腔静脉后方及隆突前多个肿大的淋巴结。右肺门淋巴结肿大？[br]分析：[br]一、病史：男性患者，43y，右侧胸痛少许咳嗽，无发热。楼主未提供病程时间？！[br]二、诊断：[br] 首先考虑右肺中央型肺癌：依据（1）男性患者，43y，属肺癌高危人群，以右侧胸痛就诊，病变刺激胸膜后引起（2）影像表现支持肺癌。[br] 其次考虑右肺中叶结核伴纵膈淋巴结结核：肿块周围有卫星样渗出病灶，虽然患者无结核中毒症状，故不能排除。[br] 再其次考虑右肺机化性（或慢性）肺炎：病史不符合（隐瞒病史？），纵膈淋巴结多发肿大又不能合理解释，反应性增生？但不能排除。[br] 再再其次考虑淋巴瘤：有可能。[br][br]建议做纤支镜检意义较大。[br]

作者: gbj8004 时间: 2005-1-22 00:24
支持六楼的意同见了这位看的的确是很仔细了

作者: 大鹏 时间: 2005-1-22 01:36
以下是引用pp在2005-1-21 13:46:16的发言：
征象：
（1）右肺中叶不规则软组织肿块，呈分叶状改变，边缘有棘状毛刺；邻近斜裂胸膜有增厚。
（2）右肺外段见小斑片样及结节样病灶；
（3）右中叶外段支气管腔有狭窄改变；
（4）病灶与肺门大血管分界不清；
（5）上腔静脉后方及隆突前多个肿大的淋巴结。右肺门淋巴结肿大？
分析：
一、病史：男性患者，43y，右侧胸痛少许咳嗽，无发热。楼主未提供病程时间？！
二、诊断：
首先考虑右肺中央型肺癌：依据（1）男性患者，43y，属肺癌高危人群，以右侧胸痛就诊，病变刺激胸膜后引起（2）影像表现支持肺癌。
其次考虑右肺中叶结核伴纵膈淋巴结结核：肿块周围有卫星样渗出病灶，虽然患者无结核中毒症状，故不能排除。
再其次考虑右肺机化性（或慢性）肺炎：病史不符合（隐瞒病史？），纵膈淋巴结多发肿大又不能合理解释，反应性增生？但不能排除。
再再其次考虑淋巴瘤：有可能。

建议做纤支镜检意义较大。
[em4][em4][emb26]

作者: ljzh 时间: 2005-1-22 02:30
应警惕肺癌？治疗后复查

作者: wxy7406 时间: 2005-1-22 03:06
[emb6]中央型肺癌诊断

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-22 03:30
支持中央型肺癌的诊断

作者: 克山 时间: 2005-1-22 04:06
符合右侧中心型肺癌，纵隔淋巴结转移。

作者: 吕军浩 时间: 2005-1-22 04:09
标题: ok
[emb6]pp

[本贴已被吕军浩于 2005-1-21 20:09:46 修改过]

作者: 曼一拍 时间: 2005-1-22 04:45
右中叶中央型肺癌并感染可能性大。

作者: xhy 时间: 2005-1-22 05:16
考虑右中央型肺癌建议:做纤支镜检意义较大。

作者: kjgj 时间: 2005-1-22 05:51
标题: 回复：ct942:胸部占位。

以下是引用静轲在2005-1-21 11:37:40的发言：[br]右中央型肺癌并阻性肺炎.纵隔淋巴结转移可能

[emb6]

镜检

作者: 假如 时间: 2005-1-22 21:41
大家都在说纵隔淋巴结肿大，但从片上看有点费劲，不知搂主能否传点纵隔窗对比效果好点的？

作者: madong0 时间: 2005-1-22 23:59
右中央型肺癌并阻性肺炎伴纵隔淋巴结转移.

作者: xuhuaquan 时间: 2005-1-23 03:55
[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-1-23 07:10
考虑：肺癌伴中叶阻塞性肺炎。建议纤支镜检查及抗炎治疗复查。

作者: 大侠风清扬 时间: 2005-1-23 17:04
[emb6]右肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,右中叶阻塞性肺炎.建议纤维支气管镜检查

作者: 沧海一粟 时间: 2005-1-23 21:46
右肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移

作者: liuyang93120 时间: 2005-1-24 04:03
[emb6]

作者: 广东凌 时间: 2005-1-24 04:53
考虑肺结核,结核性淋巴结炎；其次才考虑中央型肺癌!

作者: 我是天使 时间: 2005-1-24 06:40
中央型肺癌可能性大，慢性感染不除外。

作者: 刘煜 时间: 2005-1-24 17:39
考虑右肺中央型肺癌

作者: jiajie 时间: 2005-1-24 17:45
标题: 回复：ct942:胸部占位。

以下是引用大侠风清扬在2005-1-23 9:04:37的发言：[br][emb6]右肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,右中叶阻塞性肺炎.建议纤维支气管镜检查

作者: 放大镜 时间: 2005-4-6 00:08
[emb6]肺癌

作者: aosangwa 时间: 2005-5-22 04:34
1.上几位高手分析的不道理

作者: shibing 时间: 2015-5-15 08:14

建议做纤支镜检

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