医影在线

标题: CT9293:男73,腰疼伴右侧腿疼，腰椎病变 [打印本页]

作者: fumaogui 时间: 2007-8-7 01:07
标题: CT9293:男73,腰疼伴右侧腿疼，腰椎病变
患者男73,因腰疼伴右侧腿疼2个月,临床疑椎间盘突出来做ct发现腰4椎体骨质破坏.
考虑腰4椎体结核(椎体型),请讨论.

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-6 17:25:40 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-8-7 01:34
边缘硬化,内见死骨,支持结核.

作者: luoyanmin 时间: 2007-8-7 01:50
骨转移瘤?

作者: klw 时间: 2007-8-7 01:51
骨转移瘤
支持

作者: 天南地北 时间: 2007-8-7 01:56
支持楼主意见
腰椎结核

作者: yanliang 时间: 2007-8-7 02:01
支持骨tb

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-7 02:02
腰4椎体右侧骨质破坏,边缘硬化,内示斑片状高密度,累及椎弓根,后外侧方椎间孔区示结节状软组织影.
考虑；1,转移性肿瘤 ,------检前列腺,肾脏,甲状腺.2,结核.前者可能大.

作者: 尚峰 时间: 2007-8-7 02:06
转移瘤。

作者: qiushi 时间: 2007-8-7 02:21
考虑结核，不排除转移瘤。

作者: jkydlj 时间: 2007-8-7 02:59
支持结核

作者: w_jianhua 时间: 2007-8-7 03:04
腰4椎体右侧骨质破坏,边缘硬化,内示斑片状高密度,累及椎弓根,后外侧方椎间孔区示结节状软组织影.
考虑；1,转移性肿瘤 ,------检前列腺,肾脏,甲状腺.2,结核.前者可能大.支持

作者: Mary 时间: 2007-8-7 03:28
考虑转移

作者: chenni 时间: 2007-8-7 03:56
骨质破坏,硬化环,伴有死骨符合结核样病变

作者: 随缘的人 时间: 2007-8-7 04:04
腰4椎体右侧骨质破坏,边缘硬化,内示斑片状高密度,累及椎弓根,后外侧方椎间孔区示结节状软组织影.
考虑；1,转移性肿瘤 ,------检前列腺,肾脏,甲状腺.2,结核.前者可能大.

作者: luochengyi 时间: 2007-8-7 04:21
考虑转移瘤。

作者: qifanwu 时间: 2007-8-7 04:46
转移瘤可能性大。

作者: ybing 时间: 2007-8-7 05:03
考虑骨转移瘤

作者: jiajie 时间: 2007-8-7 05:06
椎体与右侧椎弓根交界处类圆形低密度影，局部边缘硬化较明显，相应处硬膜囊右前缘受压移位，周围未见软组织肿块，未见椎旁脓肿，无明显椎体变形及椎间隙改变。

考虑椎体动脉瘤样骨囊肿。

鉴别：结核（脊柱畸形、椎间隙狭窄、椎旁脓肿）；
转移瘤（原发灶、不规则骨破坏、硬化缘少见）；
化脓性脊柱炎（多有急性感染病史）。

作者: jinning 时间: 2007-8-7 05:11
考虑1\\转移,2\\结核

作者: liangshusheng 时间: 2007-8-7 05:37
支持结核

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-7 05:46
首先考虑椎体结核，但椎体混合型转移瘤也不能排除。建议结合临床及实验室检查。

作者: 卜一 时间: 2007-8-7 05:46
椎体破坏以椎弓根破坏为主，累及椎管。首先考虑：转移瘤！

作者: 同 时间: 2007-8-7 06:03
先考虑转移瘤

作者: huangxun4321 时间: 2007-8-7 06:17
考虑施氏结节形成；腰椎骨质疏松

作者: wxy7406 时间: 2007-8-7 06:33
优先考虑转移瘤,结核死骨为砂粒状,比较小,再就是病人年龄比较大。

作者: jiazhe 时间: 2007-8-7 06:35
边缘硬化,内见死骨,支持结核.

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-7 07:03
标题: 回复：ct9293:男73,腰疼伴右侧腿疼，腰椎病变

以下是引用qiuleiyu在2007-8-6 18:02:00的发言：[br]腰4椎体右侧骨质破坏,边缘硬化,内示斑片状高密度,累及椎弓根,后外侧方椎间孔区示结节状软组织影.[br]考虑；1,转移性肿瘤 ,------检前列腺,肾脏,甲状腺.2,结核.前者可能大.

作者: zyx168 时间: 2007-8-7 07:19
考虑转移瘤。

作者: 悬壶济世 时间: 2007-8-7 07:29
标题: 回复：ct9293:男73,腰疼伴右侧腿疼，腰椎病变

以下是引用天南地北在2007-8-6 17:56:00的发言：[br]支持楼主意见[br]腰椎结核

作者: liaizhi 时间: 2007-8-7 08:23
考虑转移瘤可能性大[因椎弓根破坏是脊椎转移明显征像，而结核累及椎体后部及椎弓根，多为椎体广泛破坏后累及。]

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-7 13:02
支持楼主意见
腰椎结核．

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-7 15:20
标题: 回复：ct9293:男73,腰疼伴右侧腿疼，腰椎病变

以下是引用chenni在2007-8-6 19:56:00的发言：[br]骨质破坏,硬化环,伴有死骨符合结核样病变

作者: 龙在野 时间: 2007-8-7 15:31
转移瘤

作者: haha215315 时间: 2007-8-7 16:52
考虑结核，不排除转移瘤。

作者: yangyang2000 时间: 2007-8-7 20:48
支持转移瘤

作者: zyyzzy 时间: 2007-8-7 21:00
靠近椎间盘边缘，可看到病变周边轻度硬化，其内可看到死骨形成，考虑结核

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-8 00:39
1\\转移瘤2\\骨髓瘤

作者: wqs571018 时间: 2007-8-8 06:00
囊状骨破坏，边缘硬化，内见死骨。右侧神经根肿胀，脊髓略受压，年龄较大。考虑：1、转移瘤；2、结核

作者: adaxupu 时间: 2007-8-8 18:21
支持骨结核

作者: fumaogui 时间: 2007-8-13 16:08
后来追问病史,病人有直肠癌病史,有胃手术史.这样转移瘤的可能性大了.这里好多病人隐瞒病史,可能是来考我们的,怪!!!!

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)