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标题: CT9216B:(复查)F 33Y [打印本页]

作者: 冷雨飘扬 时间: 2007-8-8 00:12
标题: CT9216B:(复查)F 33Y
原图可见http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27825

原病史：患者女性，３４岁，发热３天，咳嗽２天。
患者于３天前无明显诱因下开始出现发热，体温波动于３９．０℃左右，无伴畏寒，曾予以静滴“清开灵、先锋ⅴ”等药物抗感染治疗后，体温可降至正常范围，但夜间常再次发热，达３８．５℃以上；２天前开始出现咳嗽，以干咳为主，呈间断连声咳，无咳痰，无气促，无咽痛、胸痛，无头痛，头晕，无胸闷，心悸；昨天体温自行下降至正常。患者起病以来，无盗汗、无咯血，精神、胃纳可，大小便正常。
ｐｅ：ｔ：３７．３℃，ｂｐ：１００／６５ｍｍｈｇ，唇无发绀，咽无充血，双侧扁桃体无明显肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。呼吸平顺，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿性罗音。心率６８次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部体查未及异常，双下肢无水肿
现给予抗生素（先锋、罗红霉素）治疗12天复查。痰检支原体、衣原体阴性，请大家继续讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-7 20:21:16 修改过]

作者: lgl2007 时间: 2007-8-8 02:15
病灶明显缩小，还是考虑金葡菌感染

作者: zsl6918 时间: 2007-8-8 03:46
看起来结核肯定不考虑了，因为病灶吸收较快，至于是金葡菌还是霉菌不太好说了，对于临床来说意义也不是太大，反正病灶是吸收变小了，继续对症治疗吧。

作者: xulianj 时间: 2007-8-8 04:42
炎性病变是肯定的，虽然病灶多发，但经十天的抗炎治疗灶明显吸收，结核性的病灶一般吸收没有这样快，还是考一般性细菌感染，肺部感以格兰氏阳性球菌感染为主，尤以金葡菌常见。短期内抗炎治疗明显有效可除外肺结核性，霉菌性咸染一般不会这么高的体温，wbc不会升高。建成议继续抗感染治疗。

作者: zjzjr 时间: 2007-8-8 04:51
病灶明显缩小，还是考虑金葡菌感染

作者: 同 时间: 2007-8-8 04:59
病灶明显缩小,考虑金葡菌感染可能.

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-8 05:47
短期复查，病灶明显缩小，还是支持金葡菌感染。继续抗炎治疗吧。

作者: 卜一 时间: 2007-8-8 05:59
病灶明显缩小，还是考虑金葡菌感染。支持！

作者: liaizhi 时间: 2007-8-8 06:27
病灶明显吸收好转，应是金葡菌感染。

作者: zyyzzy 时间: 2007-8-8 07:43
应该考虑是金葡菌感染，建议继续治疗！！

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-8 14:43
病灶明显缩小,考虑金葡菌感染可能.

作者: zyx168 时间: 2007-8-8 15:14
病灶明显缩小，还是考虑金葡菌感染。支持！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-8 15:24
金葡菌感染。支持！

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