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标题: PED0299:婴儿胫骨病变结果 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2007-8-8 03:46
标题: PED0299:婴儿胫骨病变结果
男　７ｍ　自出生发现左小腿＂畸形＂就诊．

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-7 20:36:39 修改过]

左小腿胫腓骨病变结果：骨纤维异常增殖症。

[本贴已被黑白光影于 2007-8-11 20:34:21 修改过]

作者: jiajie 时间: 2007-8-8 06:32
左侧腓骨远端干骺段大部分溶解破坏；左胫骨下1/3处囊状膨胀性骨质破坏，内见分隔，无明显骨膜反应，无软组织肿块。
考虑：1、动脉瘤样骨囊肿，2、骨嗜酸性肉芽肿。

作者: 天南地北 时间: 2007-8-8 07:13
标题: 回复：ped0299:婴儿胫骨病变

以下是引用jiajie在2007-8-7 22:32:00的发言：[br]左侧腓骨远端干骺段大部分溶解破坏；左胫骨下1/3处囊状膨胀性骨质破坏，内见分隔，无明显骨膜反应，无软组织肿块。[br]考虑：1、动脉瘤样骨囊肿，2、骨嗜酸性肉芽肿。

支持站长意见

作者: liangshusheng 时间: 2007-8-8 07:23
骨纤可能

作者: 小初学者 时间: 2007-8-8 07:26
继续发展有可能形成先天性胫骨假关节

作者: liaizhi 时间: 2007-8-8 08:05
左胫骨中下段骨干增粗，髓腔呈囊性膨其内有细小骨脊，外侧骨皮质变薄。内侧骨皮纸增厚。考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-8 23:28
支持2楼意见

作者: lgl2007 时间: 2007-8-9 01:25
双骨发病，骨纤可能

作者: zjzjr 时间: 2007-8-13 00:08
骨纤可能

作者: yuhg 时间: 2007-8-13 01:21
病理结果已经给了

作者: dyqct 时间: 2007-8-13 04:36
标题: 回复：ped0299:婴儿胫骨病变结果

以下是引用jiajie在2007-8-7 22:32:00的发言：[br]左侧腓骨远端干骺段大部分溶解破坏；左胫骨下1/3处囊状膨胀性骨质破坏，内见分隔，无明显骨膜反应，无软组织肿块。[br]考虑：1、动脉瘤样骨囊肿，2、骨嗜酸性肉芽肿。

应排除骨纤。

作者: xlhdxh 时间: 2007-8-14 18:10
病理结果都出来了,还瞎猜什么啊????
骨纤!!!!

作者: 陈伟超 时间: 2012-7-9 10:28
骨纤，谢谢分享！！

作者: 吴医师 时间: 2012-9-9 10:27
谢谢学习了

作者: 宇宙CT 时间: 2012-9-9 15:46
谢谢学习了

作者: dchgan626 时间: 2013-7-14 09:02
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致。
影像学检查对本病诊断有特殊意义。
根据X线表现，本病分为三型：
1.变形性骨炎型
常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存，这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。颅骨扩大和硬化，可从额骨扩大到枕骨。面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失，此型约占56%。
2.硬化型
此型多见上颌肥厚，可致牙齿排列不整，鼻腔、鼻窦受压变小。上颌骨受累多于下颌骨，且多为单骨型。损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反，下颌骨损害多见于多骨型，表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线。此型约占23%。
3.囊型
颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损，缺损从菲薄的硬化缘开始，其直径可达数厘米。孤立的损害有似嗜酸性肉芽肿，多发的缺损可误认为Hand Schüller Christian病，偶有数种X线类型出现于同一个体上。此型约占21%。应用CT或MRI检查，能明确病变的位置和范围，且能显示与软组织的联系。定期检查可动态观察病变的发展程度，对选择术式进路、减少并发症和估计预后甚为重要。
在诊断过程中应注意与下列疾病鉴别：
1.骨化纤维瘤
近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病。前者临床呈缓慢生长，为孤立的损害，侵犯下颌骨多于上颌骨，偶见于额骨和筛骨。女多于男，好发于15～26岁，X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观，其中心部呈斑点状或不透明。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。
2.嗜酸性肉芽肿
为一良性孤立的非肿瘤性溶骨损害，起源于网状内皮系统。常见于额骨、顶骨和下颌骨。多发于30岁以前，男性居多。在组织学上，由浓密的泡沫组织细胞组成，伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞。组织细胞核含有小囊，嗜伊红细胞含有细小的空泡，巨细胞为郎罕型和异物型。这些细胞呈灶性集聚。
3.Gardner综合征
此综合征为侵犯上下颌骨、颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤，伴有肠息肉、皮样囊肿、纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚。
4.巨型牙骨质瘤
通常累及下颌骨全部，可致骨皮质膨大，X线检查表现为浓密的块状堆积体。常起于遗传，在组织学上未发现感染源。
5.外生性骨瘤
副鼻窦恶性肿瘤及囊肿等，均应注意鉴别，以防误诊。
6.其他
多骨型骨纤维异常增殖症，还应与甲状腺功能亢进、paget病、神经纤维瘤病及颌骨肥大症等相鉴别。

作者: shibing 时间: 2013-7-14 14:58
骨纤

作者: houaiping 时间: 2013-7-14 20:21
骨纤，谢谢分享！！

作者: 施明 时间: 2013-7-15 11:22
骨纤

作者: 12640484 时间: 2013-7-15 22:57
骨纤学习

作者: pujunzhi 时间: 2013-7-19 11:01
病理诊断] PED0299：骨纤维异常增殖症。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: sdzyy 时间: 2013-7-19 23:29
谢谢楼主反馈病理结果！学习了。

作者: 尔曼 时间: 2013-8-18 23:17
谢谢，学习了

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2017-6-18 21:55
OFD

作者: shibing 时间: 2017-6-29 11:24
骨纤可能

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