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标题: CT9345:盆腔占位，紧急求助！ [打印本页]

作者: sweet918 时间: 2007-8-11 06:14
标题: CT9345:盆腔占位，紧急求助！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28532）
患者女，58岁，发现盆腔包块半年入院；直肠指检包块质地硬，活动差，表面光滑。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:11:53 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-8-11 06:34
标题: 回复：盆腔占位，紧急求助！

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:01 修改过]

作者: WANGCAIXIA 时间: 2007-8-11 06:35

均匀低密度影，无强化，壁光整，其周脂肪间隙清晰，盆腔囊性病灶，来源不好说，没有临床病史提供？有结核病史吗？可以排除冷脓肿吗？

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:09 修改过]

作者: jiajie 时间: 2007-8-11 06:41
年龄？临床病史资料？
右侧子宫骶骨韧带区囊性病变，边缘较光整，囊内密度较均匀，无明显强化。
考虑子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。
鉴别：皮样囊肿，可含有脂肪、骨骼等不同成分。

作者: liuhongjun01 时间: 2007-8-11 07:47
囊性占位性病变，

作者: zyx168 时间: 2007-8-11 14:50
右侧附件区囊性占位性病变，结合临床（直肠指检包块质地硬），考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除。

作者: wxy7406 时间: 2007-8-11 15:01
病

灶的关键是定位,各位战友认为来源于右侧附件,我不太同意,子宫由四条韧带所固定,分别是阔韧带、圆韧带、主韧带和骶子宫韧带，卵巢位于小骨盘由髂内和髂外所夹成的卵巢窝内，借卵巢固有韧带连于子宫底部。该病例病灶位于直肠的右后方，直肠有明显的推压移位改变，而膀胱未见推压改变，这和我们未能平常见到的来源于附件的肿瘤不太一样，病灶壁可见钙化影，我考虑神经源性肿瘤可能性大。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:27 修改过]

作者: 龙在野 时间: 2007-8-11 15:08
支持7楼意见

作者: jzx 时间: 2007-8-11 17:07
诊断应以某部位“常见、多发”作为首选，然后再考虑“少见”，个人意见考虑:右侧卵巢粘液囊腺瘤.

作者: shuhuang2007 时间: 2007-8-11 17:16
支持七楼，倾向于神经源性肿瘤。

作者: xysheng 时间: 2007-8-11 17:16
考虑右侧附件囊腺瘤

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-8-11 17:25
右侧子宫骶骨韧带区囊性病变，边缘较光整，囊内密度较均匀，病灶壁可见钙化影，无明显强化。
考虑1、小骨盆腔皮样囊肿可能？2、神经源性肿瘤不除外。

作者: liaizhi 时间: 2007-8-11 17:31
直肠子宫窝[右侧]内有类圆形囊状低密度影，边缘光滑。内密度均匀，囊壁稍强化，直肠受压，病灶后缘与尾椎似相连。考虑神经源性肿瘤可能性大[表皮样囊肿？]

作者: layman8888 时间: 2007-8-11 17:37
支持７楼！

作者: jkydlj 时间: 2007-8-11 18:32
四楼和七楼老师说的有道理

作者: zjzjr 时间: 2007-8-11 18:40
支持神经源性肿瘤.

作者: 蜜蜂君 时间: 2007-8-11 18:43
见多识广!等待结果!谢谢!

作者: 一步一个 时间: 2007-8-11 18:54
支持7楼

作者: zxczxc 时间: 2007-8-11 19:26
右侧附件囊性占位，囊腺瘤？

作者: XLY 时间: 2007-8-11 19:30
盆腔腹膜外间隙良性肿瘤,神经源性可能性大.

作者: zhangding589343 时间: 2007-8-12 00:29
子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-8-12 01:11
右后盆腔内囊性肿块最大层面与右侧附件关系密切,与骶骨有间隙,我支持来源右侧卵巢囊腺瘤的诊断,

作者: mzh123 时间: 2007-8-12 01:26
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用liaizhi在2007-8-11 9:31:00的发言：[br]直肠子宫窝[右侧]内有类圆形囊状低密度影，边缘光滑。内密度均匀，囊壁稍强化，直肠受压，病灶后缘与尾椎似相连。考虑神经源性肿瘤可能性大[表皮样囊肿？]

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-12 01:59
盆腔腹膜外间隙良性肿瘤,支持

作者: wqs571018 时间: 2007-8-12 02:55
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用老爱克斯新网客在2007-8-11 17:11:00的发言：[br]右后盆腔内囊性肿块最大层面与右侧附件关系密切,与骶骨有间隙,我支持来源右侧卵巢囊腺瘤的诊断,

有同感。

作者: 卜一 时间: 2007-8-12 04:09
支持：神经源性肿瘤！

作者: 同 时间: 2007-8-12 04:21
考虑右侧卵巢囊腺瘤

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-12 04:30
病变与一般所见附件肿瘤位置偏低,靠后些.为囊实性占位,且示壁钙化.首先考虑神经源性肿瘤.皮样囊肿不除外.

作者: xulianj 时间: 2007-8-12 04:35
1右侧附件区囊性占位，卵巢囊肿或囊腺瘤 2右侧盆腔神经纤维瘤

作者: zhaz2 时间: 2007-8-12 05:05
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用jzx在2007-8-11 9:07:00的发言：[br]诊断应以某部位“常见、多发”作为首选，然后再考虑“少见”，个人意见考虑:右侧卵巢粘液囊腺瘤.

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-8-12 05:41
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用wxy7406在2007-8-11 7:01:00的发言：[br]病灶的关键是定位,各位战友认为来源于右侧附件,我不太同意,子宫由四条韧带所固定,分别是阔韧带、圆韧带、主韧带和骶子宫韧带，卵巢位于小骨盘由髂内和髂外所夹成的卵巢窝内，借卵巢固有韧带连于子宫底部。该病例病灶位于直肠的右后方，直肠有明显的推压移位改变，而膀胱未见推压改变，这和我们未能平常见到的来源于附件的肿瘤不太一样，病灶壁可见钙化影，我考虑神经源性肿瘤可能性大。

分析得很透彻。期待结果

作者: zhangkai 时间: 2007-8-12 05:44
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用天南地北在2007-8-10 22:34:00的发言：[br][br]

作者: 枫岩 时间: 2007-8-12 05:56
考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除

作者: jinning 时间: 2007-8-12 15:52
考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除。

作者: zydct 时间: 2007-8-12 17:26
考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-13 04:06
右侧附件区囊性占位性病变，结合临床（直肠指检包块质地硬），考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除。

作者: 天山影士 时间: 2007-8-13 05:31
标题: 回复：ct9345:盆腔占位，紧急求助！

以下是引用wxy7406在2007-8-11 7:01:00的发言：[br]病灶的关键是定位,各位战友认为来源于右侧附件,我不太同意,子宫由四条韧带所固定,分别是阔韧带、圆韧带、主韧带和骶子宫韧带，卵巢位于小骨盘由髂内和髂外所夹成的卵巢窝内，借卵巢固有韧带连于子宫底部。该病例病灶位于直肠的右后方，直肠有明显的推压移位改变，而膀胱未见推压改变，这和我们未能平常见到的来源于附件的肿瘤不太一样，病灶壁可见钙化影，我考虑神经源性肿瘤可能性大。

说得好,我同意.

作者: 天南地北 时间: 2007-8-20 20:39

以下是引用sweet918在2007-8-20 10:09:00的发言：[br]畸胎瘤！来源于后腹膜的。[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=28217[br][br]
[本贴已被 sweet918 于 2007-8-20 10:09:16 修改过]

学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-21 01:39
学习了

作者: jinning 时间: 2007-8-21 02:03
学习了

作者: gyybzj 时间: 2007-8-21 04:50
支持附件囊腺瘤

作者: 枫岩 时间: 2007-8-21 10:31
均匀低密度影，无强化，壁光整，其周脂肪间隙清晰，盆腔囊性病灶，个人意见考虑:右侧卵巢粘液囊腺瘤

作者: 信天游 时间: 2007-8-24 06:14
学习了

作者: zhghn2007 时间: 2007-8-24 06:22
路过

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 04:48
学习了
第一次见

作者: 吴医师 时间: 2010-4-6 18:34
谢谢学习了

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