医影在线

标题: 求助 [打印本页]

作者: xuesheng007    时间: 2007-8-16 05:05
标题: 求助
哪位老师能提供ct造影协议书(或知情同意书)。急盼!
作者: 天南地北    时间: 2007-8-16 06:25
增强扫描同意书
ct号:__________  姓名:_____________  年龄:_______________      
  造影剂:_____________________________ 剂量:_______________      

  我们采用非离子型造影剂做增强扫描,一般均较安全可靠,药物反应较少,但也有少数患者,由于特异性体质可能会发生较严重的过敏反应,故在行ct造影前需办理“同意给药”的签字手续,请患者及亲属予以协助。
  如果您有下列情况,请在该项目前划“√”,以配合预防副作用的发生。
(1)造影剂过敏史;    (2)药物食物过敏史;
(3)哮喘史;          (4)风疹块或皮肤过敏史;
(5)过敏性鼻炎;      (6)枯草热史;
(7)红斑狼疮;        (8)多发性骨髓瘤;
(9)冠心病;          (10)高心病;
(11)心率失常;       (12)其他心脏病;
(13)慢性肾病;       (14)糖尿病;
(15)甲亢;           (16)年龄>70岁或<5岁;

同意ct增强检查者,请本人或家属签字_____________
            
                                   年    月    日
作者: 汪涛同志    时间: 2007-8-16 10:36
这个协议书不好,内容很多,但对我们大夫实际没有什么保护作用,应该重点描述不可预测、不可避免的副作用,给我们留条后路。
作者: qiushi    时间: 2007-8-17 03:08
标题: 回复:求助
以下是引用汪涛同志在2007-8-16 2:36:00的发言:[br]这个协议书不好,内容很多,但对我们大夫实际没有什么保护作用,应该重点描述不可预测、不可避免的副作用,给我们留条后路。[br][br]

作者: xuesheng007    时间: 2007-8-17 21:44
谢谢2楼的老师




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