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标题: CT0953: (K) 腹部疾病(有结果) [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-1-25 07:52
标题: CT0953: (K) 腹部疾病(有结果)
女性，72岁，突发性上腹部不适转疼痛加剧10小时，伴呕吐，胰淀粉酶发病10无明显升高。
血象：白细胞总数和中性均无升高。发病前2小时曾食用油煎蛋。

平扫图像：

以下是三期增强扫描：
动脉期

门脉期

平衡期

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:57:34 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 19:42:56 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-1-25 15:33
胰腺体积增大，平扫胰颈部密度略低，

增强后胰颈胰体部强化不明显，呈大片低密度影，内可见散在斑点状轻度强化影；

小网膜囊及肝周可见水样密度影，胆囊颈部结石，肝左叶钙化点。

考虑坏死性胰腺炎。

作者: 伍星 时间: 2005-1-25 18:42
[emb6][emb26]

作者: xixi1976 时间: 2005-1-25 19:01
[emb6][emb6][emb26]

作者: lgm660927 时间: 2005-1-25 19:26
支持坏死性胰腺炎，还有一个征象左肾前筋膜增厚。

作者: ht19790909 时间: 2005-1-25 19:31
[emb6]

作者: wzm 时间: 2005-1-25 21:26
坏死性胰腺炎，双侧肾周筋膜均增厚

作者: 雷永彦 时间: 2005-1-25 22:12
[emb6]

作者: 影子杀手 时间: 2005-1-25 22:53
[emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-1-25 23:29
支持胆源性胰腺炎[emb6]

作者: kjgj 时间: 2005-1-26 00:11
标题: 回复：ct953:腹部疾病(有结果)

以下是引用jiajie在2005-1-25 7:33:17的发言：[br]胰腺体积增大，平扫胰颈部密度略低，[br][br]增强后胰颈胰体部强化不明显，呈大片低密度影，内可见散在斑点状轻度强化影；[br][br][br]小网膜囊及肝周可见水样密度影，胆囊颈部结石，肝左叶钙化点。[br][br]考虑坏死性胰腺炎。

同意!

序列完整,图象清晰,看着舒服.------------漂亮! 真漂亮! 谢谢---听老师

作者: 大鹏 时间: 2005-1-26 01:21
[emb6]jiajie：坏死性胰腺炎（可能为胆源性）。
急性水肿性胰腺炎：ct扫描可显示胰腺增大，轮郭不清，但胰周围无液体积聚。
急性坏死性胰腺炎：ct扫描可发现胰腺肿大，有密度减低区，胰周有积液，ct增强扫描可确定胰腺坏死及坏死范围。重症胰腺炎可出现胰淀粉酶发病10无明显升高。血象：白细胞总数和中性均无升高。[em4][emb26][em14]

作者: 大鹏 时间: 2005-1-26 01:24
非常精彩的图像，感谢！[em4][em4][em4][em4][emb20][emb26]

作者: zhuxiaolei 时间: 2005-1-26 01:34
设备真好[emb20]

作者: 陈培强 时间: 2005-1-26 02:11
[emb6]2。5楼

作者: hejie 时间: 2005-1-26 03:49
标题: 回复：ct953:腹部疾病(有结果)
[quote]以下是引用jiajie在2005-1-25 7:33:17的发言：[br]胰腺体积增大，平扫胰颈部密度略低，[br][br]增强后胰颈胰体部强化不明显，呈大片低密度影，内可见散在斑点状轻度强化影；[br][br][br]小网膜囊及肝周可见水样密度影，胆囊颈部结石，肝左叶钙化点。[br][br]考虑急性坏死性胰腺炎,胰性腹水形成.quote]

作者: 大鹏 时间: 2005-1-26 04:51
[emb6][emb26]

作者: 王大夫 时间: 2005-1-26 05:00
[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-1-26 05:36
老年女性，急性病史，腹痛剧烈，病前有服油煎蛋史。胆囊结石，肝内结石或钙化，胰腺增大，密度不均，
胰腺颈体部见低密不强化灶，胰周间隙模糊，小网膜囊及肝周脾周积液。肾前筋膜增厚。综上所述考虑：急
性坏死性胰腺炎[胆原性]

作者: gbj8004 时间: 2005-1-26 21:08
坏死性胰腺炎

作者: zh-gq 时间: 2005-1-27 07:27
[emb25][emb6]

作者: 明礼诚信 时间: 2005-1-27 21:09
坏死性胰腺炎（体积肿大、头体颈部密度降低，双侧结肠旁沟积液，肾周筋膜增厚）
病因猜测：患者原有胆囊结石，吃了油煎蛋后，胆囊收缩，部分结石可能排出，堵塞胰管。

作者: liaoqiang 时间: 2005-1-28 02:33
支持坏死性胰腺炎，胆囊结石。[emb6]

作者: xuhuaquan 时间: 2005-1-28 03:53
[em6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-1-28 21:10
标题: 结果
手术结果正如大家分析诊断的一样：急性坏死性胰腺炎。
我上传本病例的目的：1.一是想把典型的急性坏死性胰腺炎ct图像资料奉献给大家，2.另外想通过本病例说明诊断坏死性胰腺炎ct增强扫描有其重要的价值。3.正如大鹏先生所说“重症胰腺炎可出现胰淀粉酶发病时无明显升高”。如果影像学符合胰腺炎，而早期胰淀粉酶无明显升高，要高度警惕坏死性胰腺炎，必要时酌情增强扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-28 13:20:49 修改过]

作者: huxuelong 时间: 2005-1-29 06:29
向斑竹老师学习[emb21]

作者: chenyongjian 时间: 2005-1-29 19:16
[emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-2-10 06:16
谢谢

作者: dongbei_21 时间: 2005-2-10 07:33
谢谢了

作者: ljzh 时间: 2005-2-11 18:39
[emb6]

作者: 红中发财 时间: 2006-9-16 18:11
支持坏死性胰腺炎，

作者: ydx_74 时间: 2007-12-8 23:17
支持坏死性胰腺炎

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-9 00:19
老年女性，急性病史，腹痛剧烈，病前有服油煎蛋史。胆囊结石，肝内结石或钙化，胰腺增大，密度不均，
胰腺颈体部见低密不强化灶，胰周间隙模糊，小网膜囊及肝周脾周积液。肾前筋膜增厚。综上所述考虑：急
性坏死性胰腺炎[胆原性]

作者: jw-830 时间: 2007-12-9 00:32
考虑急性坏死性胰腺炎，胆囊炎、胆囊结石、腹水

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:11
急性坏死性胰腺炎.

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-10 07:37
结果收到，感谢！

作者: peijunlong 时间: 2008-4-25 08:55
谢谢

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-4-25 17:52
急性胰腺炎！

作者: 刘阿赵 时间: 2008-4-25 18:02
学习了，谢谢！

作者: hexue 时间: 2009-7-27 07:56
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-3-27 21:53
急性胰腺炎。左肾前筋膜增厚

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