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标题: CT9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物CT增强 [打印本页]

作者: 王靖旗    时间: 2007-8-20 22:25
标题: CT9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物CT增强
男、81、左半结肠术后2年
彩超示胃脾间4。7x4。1肿物,腹膜后淋巴结肿大。
ct扫描示肿物似淋巴结融合而成。
平扫42-44hu
动脉52-54hu
静脉60-65hu
逐渐强化趋势。
考虑为大弯侧淋巴结肿大或转移瘤。
胃肠道做的较少,没有经验,请大家看一下我得诊断对不对?有没有其他意见,希望得到大伙的帮助。
谢谢大家。





















[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 18:45:12 修改过]

作者: zylcq608    时间: 2007-8-20 22:38
胃ca?
作者: qiushi    时间: 2007-8-20 23:06
胃ca?感觉象来源于胃大弯.
作者: jsmctmri    时间: 2007-8-20 23:26
骑跨胃壁生长,间质瘤.肝右叶亦可见原形低密度影,综上再考虑转移.
作者: andymaomao    时间: 2007-8-20 23:27
胃、胃-脾间可见欠规则、融合结节影,病灶,边缘较光滑,轻--中度强化,病灶与胃壁关系密切,部分显示于胃轮廓内,病灶临近胃壁未见明显增厚,有ca手术史......
考虑:
1.胃大弯侧淋巴结肿大并融合(手术未清除?);
2.胃原发(转移)ca并淋巴结转移?
3.其他?请结合钡餐或mri检查。


[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:10 修改过]

作者: 卜一    时间: 2007-8-20 23:58
胃-脾间 大弯侧不规则团块,部分位于胃腔内,与胃壁关系密切(似压迫胃壁),近胃侧界限清楚,胃小弯侧明显增厚,增强胃内外病灶同步强化,并低于脾脏密度。另肝右上叶低密度病灶。考虑:1 胃大弯侧淋巴瘤侵及胃壁。2 肝内转移。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:18 修改过]

作者: zjzjr    时间: 2007-8-21 00:05
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.
作者: dyqct    时间: 2007-8-21 00:14
标题: 回复:胃周肿物ct增强
以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言:[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

支持!!
作者: clj20    时间: 2007-8-21 01:04
ct诊断胃部病不是强项吧
作者: jinning    时间: 2007-8-21 01:15
以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言:
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.


支持!!
作者: qiuleiyu    时间: 2007-8-21 02:01
脾胃间隙分叶状占位,似以胃壁为中心哑铃状改变.相邻胃壁未见明显增厚改变.肿块密度均匀,未见明确坏死.
结合手术病史考虑;1,术后复发伴胃壁浸润.2,胃来源间质瘤不除外.请楼主提供结肠手术病理结果.
作者: gaoshengjiang    时间: 2007-8-21 02:13
胃-脾间不规则肿块、呈分叶状,病灶边缘较光滑,轻--中度强化,与胃壁关系密切,胃壁受压,部分显示于胃轮廓内,病灶临近胃壁未见明显增厚,有ca手术史......
考虑:
1、胃大弯侧淋巴结肿大并融合?
2、术后复发?
3、请结合钡餐或mri检查除外胃占位。
作者: 天南地北    时间: 2007-8-21 02:16
标题: 回复:胃周肿物ct增强
以下是引用dyqct在2007-8-20 16:14:00的发言:[br][quote]以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言:[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.
[br]支持!![br][/quote]
作者: 清清楚楚    时间: 2007-8-21 02:44
ct诊断胃部病不是强项
作者: yu8531772    时间: 2007-8-21 02:49
胃-脾间 大弯侧不规则团块,部分位于胃腔内,与胃壁关系密切(基底部联于胃壁),近胃侧界限清楚,胃小弯侧明显增厚,增强胃内外病灶同步强化,并低于脾脏密度。

   诊断:胃内间质瘤.
作者: lchzghlj    时间: 2007-8-21 03:28
支持一元论解释,都是消化系统的,转移位置也对。要不这患者命太苦了,一生拥有好几样肿瘤。
作者: 王靖旗    时间: 2007-8-21 03:41
标题: 回复:ct9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物ct增强
结肠癌手术。。。。。。。。。。

胃周肿物其内还是可见低密度影的。选层面重建为1cm就不明显了。

肝右叶的病灶?

在哪?肝周那小块?

是发育问题吧,膈肌压迫的或者异常的韧带压迫吧。

仔细看还可见分层呢。。。。。

考虑为转移性淋巴结肿大主要是强化符合,另外靠近脾的那个是由很多小结节组成的。

请大家继续讨论。。。呵呵





[本贴已被 王靖旗 于 2007-8-20 19:49:23 修改过]

作者: jia119    时间: 2007-8-21 04:08
不支持胃ca,肿块位于胃大弯侧胃壁之外,考虑复发。
作者: 宝天曼    时间: 2007-8-21 04:37
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.
作者: 永州人    时间: 2007-8-21 04:40
感觉象是胃内的 不过不排除周围淋巴结病变, 肝右叶  我也感觉有点东西
作者: zsl6918    时间: 2007-8-21 04:44
直径大于5cm,胃壁内外生长,边界清晰,逐渐强化,典型的恶性间质瘤!
作者: jsgdoctor    时间: 2007-8-21 04:45
标题: 回复:ct9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物ct增强
以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言:[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

作者: 拾荒者    时间: 2007-8-21 05:23
结合病史考虑转移性淋巴结肿大融合可能。从强化看胃大弯侧胃壁为受压改变。
作者: luochengyi    时间: 2007-8-21 07:21
术后复发,肝右叶可疑转移
作者: zyx168    时间: 2007-8-21 15:20
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.


支持!!
作者: jinguoji    时间: 2007-8-21 18:48
结合手术病史考虑术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.




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