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标题: CT9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物CT增强 [打印本页]

作者: 王靖旗 时间: 2007-8-20 22:25
标题: CT9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物CT增强
男、81、左半结肠术后2年
彩超示胃脾间4。7x4。1肿物，腹膜后淋巴结肿大。
ct扫描示肿物似淋巴结融合而成。
平扫42－44hu
动脉52－54hu
静脉60－65hu
逐渐强化趋势。
考虑为大弯侧淋巴结肿大或转移瘤。
胃肠道做的较少，没有经验，请大家看一下我得诊断对不对？有没有其他意见，希望得到大伙的帮助。
谢谢大家。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 18:45:12 修改过]

作者: zylcq608 时间: 2007-8-20 22:38
胃ca？

作者: qiushi 时间: 2007-8-20 23:06
胃ca?感觉象来源于胃大弯.

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-20 23:26
骑跨胃壁生长,间质瘤.肝右叶亦可见原形低密度影,综上再考虑转移.

作者: andymaomao 时间: 2007-8-20 23:27

胃、胃-脾间可见欠规则、融合结节影，病灶，边缘较光滑，轻--中度强化，病灶与胃壁关系密切，部分显示于胃轮廓内，病灶临近胃壁未见明显增厚，有ca手术史......
考虑:
1.胃大弯侧淋巴结肿大并融合（手术未清除？）；
2.胃原发（转移）ca并淋巴结转移？
3.其他？请结合钡餐或mri检查。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:10 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-8-20 23:58

胃-脾间大弯侧不规则团块，部分位于胃腔内，与胃壁关系密切（似压迫胃壁），近胃侧界限清楚，胃小弯侧明显增厚，增强胃内外病灶同步强化，并低于脾脏密度。另肝右上叶低密度病灶。考虑：1 胃大弯侧淋巴瘤侵及胃壁。2 肝内转移。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:18 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-8-21 00:05
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

作者: dyqct 时间: 2007-8-21 00:14
标题: 回复：胃周肿物ct增强

以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言：[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

支持！！

作者: clj20 时间: 2007-8-21 01:04
ct诊断胃部病不是强项吧

作者: jinning 时间: 2007-8-21 01:15
以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言：
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

支持！！

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-21 02:01
脾胃间隙分叶状占位,似以胃壁为中心哑铃状改变.相邻胃壁未见明显增厚改变.肿块密度均匀,未见明确坏死.
结合手术病史考虑；1,术后复发伴胃壁浸润.2,胃来源间质瘤不除外.请楼主提供结肠手术病理结果.

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-8-21 02:13
胃-脾间不规则肿块、呈分叶状，病灶边缘较光滑，轻--中度强化，与胃壁关系密切，胃壁受压，部分显示于胃轮廓内，病灶临近胃壁未见明显增厚，有ca手术史......
考虑:
1、胃大弯侧淋巴结肿大并融合？
2、术后复发？
3、请结合钡餐或mri检查除外胃占位。

作者: 天南地北 时间: 2007-8-21 02:16
标题: 回复：胃周肿物ct增强

以下是引用dyqct在2007-8-20 16:14:00的发言：[br][quote]以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言：[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

[br]支持！！[br][/quote]

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-21 02:44
ct诊断胃部病不是强项

作者: yu8531772 时间: 2007-8-21 02:49
胃-脾间大弯侧不规则团块，部分位于胃腔内，与胃壁关系密切（基底部联于胃壁），近胃侧界限清楚，胃小弯侧明显增厚，增强胃内外病灶同步强化，并低于脾脏密度。

　　　诊断：胃内间质瘤．

作者: lchzghlj 时间: 2007-8-21 03:28
支持一元论解释，都是消化系统的，转移位置也对。要不这患者命太苦了，一生拥有好几样肿瘤。

作者: 王靖旗 时间: 2007-8-21 03:41
标题: 回复：ct9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物ct增强
结肠癌手术。。。。。。。。。。

胃周肿物其内还是可见低密度影的。选层面重建为1cm就不明显了。

肝右叶的病灶？

在哪？肝周那小块？

是发育问题吧，膈肌压迫的或者异常的韧带压迫吧。

仔细看还可见分层呢。。。。。

考虑为转移性淋巴结肿大主要是强化符合，另外靠近脾的那个是由很多小结节组成的。

请大家继续讨论。。。呵呵

[本贴已被王靖旗于 2007-8-20 19:49:23 修改过]

作者: jia119 时间: 2007-8-21 04:08
不支持胃ca，肿块位于胃大弯侧胃壁之外，考虑复发。

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-21 04:37
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

作者: 永州人 时间: 2007-8-21 04:40
感觉象是胃内的不过不排除周围淋巴结病变, 肝右叶我也感觉有点东西

作者: zsl6918 时间: 2007-8-21 04:44
直径大于5cm,胃壁内外生长，边界清晰，逐渐强化，典型的恶性间质瘤！

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-21 04:45
标题: 回复：ct9447:男、81、左半结肠术后2年胃周肿物ct增强

以下是引用zjzjr在2007-8-20 16:05:00的发言：[br]术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-21 05:23
结合病史考虑转移性淋巴结肿大融合可能。从强化看胃大弯侧胃壁为受压改变。

作者: luochengyi 时间: 2007-8-21 07:21
术后复发，肝右叶可疑转移

作者: zyx168 时间: 2007-8-21 15:20
术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

支持！！

作者: jinguoji 时间: 2007-8-21 18:48
结合手术病史考虑术后复发或淋巴结转移.肝右叶可疑转移.

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