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标题: CT9448:女性,43岁.咯血请教战友,是腔内病还是腔外 [打印本页]

作者: 胡生启 时间: 2007-8-20 22:38
标题: CT9448:女性,43岁.咯血请教战友,是腔内病还是腔外
女性,43岁.咯血二次,无其它不适.平扫病灶位于左下肺动脉与左下支气管之间,ct值46hu,增强动\静期明显强化,ct值116hu和102hu,同层主动脉ct值166hu和142hu,左下肺透亮度减低.请教各位老师是考虑血管性病变可能性大还是考虑中央性占位.

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 18:47:16 修改过]

作者: zylcq608 时间: 2007-8-20 22:42
多考虑中心型肺ca

作者: andymaomao 时间: 2007-8-20 22:58

1.考虑中央型肺ca可能性较大，病灶不算大，但以致咳血...
2.血管性的话还是欠缺一些影像支持，且病灶与血管分界较清，密度也有一定差异；
3.建议纤支镜；也有可能是炎性的。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:27 修改过]

作者: qiushi 时间: 2007-8-20 23:00
考虑中心型肺ca

作者: 卜一 时间: 2007-8-20 23:45

考虑：血管性病变。理由：1 病灶强化方式不符合肿瘤（动静脉期明显强化，且静脉期强化高于动脉期）。2 病灶内包含异常增粗血管。3 占位效应不明显。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:40:35 修改过]

作者: w_jianhua 时间: 2007-8-20 23:52
考虑：血管性病变。支持

作者: zjzjr 时间: 2007-8-21 00:01
考虑中心型肺ca

作者: dyqct 时间: 2007-8-21 00:17
考虑左侧中心型肺癌可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2007-8-21 00:18
考虑血管病变，增强静脉期病灶均匀强化与肺静脉血管强化程度较一致

作者: jinning 时间: 2007-8-21 01:11
考虑中心型肺ca

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-8-21 01:53
中心型肺癌可能性大

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-21 02:20
左下肺门处结节状占位,边清,质均,局部下叶气管及左下肺动脉受压向后方移位.增强后明显强化,其下部层面与左下肺静脉盆界不清.左下肺未见明确阻塞性改变.
考虑；1,血管性病变.2,淋巴来源病变---castlemans.3,神经来源肿瘤---异位嗜咯细胞瘤.

作者: 天南地北 时间: 2007-8-21 02:21
考虑左侧中心型肺癌可能性大

作者: yu8531772 时间: 2007-8-21 02:52
考虑中心型肺ca

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-21 02:52
考虑中心型肺ca

作者: 云翔 时间: 2007-8-21 04:16
同一平面右肺门血管影强化程度与病灶一致，故考虑血管病变，建议mri

作者: 永州人 时间: 2007-8-21 04:32
考虑中心型肺ca

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-21 04:39
考虑血管病变，增强静脉期病灶均匀强化与肺静脉血管强化程度较一致

作者: wjtwjt 时间: 2007-8-21 04:48
食管?

作者: zsl6918 时间: 2007-8-21 05:15
标题: 回复：ct9448:女性,43岁.咯血请教战友,是腔内病还是腔外
中心型肺癌＞castlemans.

作者: 同 时间: 2007-8-21 05:21
考虑左侧中央型肺癌

作者: LLXXLL 时间: 2007-8-21 05:37
考虑中心型肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-21 05:39
支持考虑：血管病变（增强静脉期病灶均匀强化与肺静脉血管强化程度较一致），肺癌强化ct值不会如此高，巨淋巴结增生症待排。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-21 05:40
考虑：血管性病变,建议dsa.

作者: wxy7406 时间: 2007-8-21 06:26
考虑血管病变。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-21 06:35
标题: 回复：ct9448:女性,43岁.咯血请教战友,是腔内病还是腔外

以下是引用dyqct在2007-8-20 16:17:00的发言：[br]考虑左侧中心型肺癌可能性大。

管外型，多为小细胞未分化癌

作者: zyx168 时间: 2007-8-21 15:18
考虑左侧中心型肺癌

作者: jinguoji 时间: 2007-8-21 18:46
左侧中心型肺癌可能性大。

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