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标题: V0289:女性,56岁,肾脏病变 [打印本页]

作者: 逸风    时间: 2007-8-21 06:16
标题: V0289:女性,56岁,肾脏病变
(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28696)
女性,56岁,门诊以"咳嗽,咳痰一月"收住,入院后患者偶有腹部疼痛,行b超检查提示左侧肾脏占位.患者无肉眼血尿,尿常规检查未见异常,以往自觉正常,未行其它检查,胸部平片未见异常.血常规正常.






























平扫病变边缘低密度ct值-30hu

彩超提示明显强化影"可见搏动,与之并行有静脉血(管)流".不知能说明什么??请指教!!


[本贴已被 jiajie 于 2007-8-24 22:18:08 修改过]

作者: 逸风    时间: 2007-8-21 06:24
我们考虑左侧肾脏血管畸形,动脉瘤可能大,合并继发性改变.请各位老师从影象学和病理生理方面给予解释和诊断!!谢谢
作者: 天南地北    时间: 2007-8-21 07:05
标题: 回复:肾脏病变

作者: 卜一    时间: 2007-8-21 07:27
左肾中上极实质性肿物,内见更高密度 不规则偏心致密影及脂肪密度。增强后肿瘤实性部分强化,中心病灶与腹主动脉同步强化。本病例很特殊,若无中心病灶,则可以直接考虑“肾血管平滑肌脂肪瘤”,而中心另可见与腹住动脉同步增强的病灶,明显说明与肾动脉有直接关系,因此考虑:肿瘤破坏血管形成“动静脉瘘”,综合考虑:“肾血管平滑肌脂肪瘤”合并“肾动静脉瘘”!
作者: liaizhi    时间: 2007-8-21 19:25
左肾上极有圆形高密度影,其前部周围有不规侧的小片底密度影,内有脂肪密度,肾周间隙尚清晰。增强后圆形高密度影明显强化。周围病灶呈散在斑点状强化。左肾动脉明显增粗,肾动脉瘤大多位于肾的上三分之一部的内侧并在肾盂前方。临床多无症状。结合病史考虑肾动脉瘤并动静瘘的可能性大。肾血管平滑肌脂肪瘤不除。
作者: 清清楚楚    时间: 2007-8-22 02:51
支持3楼战友见解
作者: qiuleiyu    时间: 2007-8-22 03:56
左肾上极占位,内有脂肪密度,肾周间隙尚清晰。增强后圆形高密度影明显强化。周围病灶呈散在斑点状强化。肾血管及肾盂受压改变.肾血管平滑肌脂肪瘤可以肯定.至于明显强化灶,个人认为是肿瘤内部动脉瘤形成可能大.不除外二元论;肾动脉瘤+aml.建议楼主做个重建.
作者: 向医生    时间: 2007-8-22 05:57
标题: 回复:v0289:女性,56岁,肾脏病变
左肾肿块内有明显脂肪样密度影,符和肾血管平滑肌脂肪瘤改变;其内稍高密度影强化方式与腹主动脉同步,应该是一个动脉瘤。因此我认为本例的诊断是肾血管平滑肌脂肪瘤合并动脉瘤。
作者: zjzjr    时间: 2007-8-22 20:38
标题: 回复:v0289:女性,56岁,肾脏病变
以下是引用天南地北在2007-8-20 23:05:00的发言:[br][br]

作者: jiangjing    时间: 2007-8-23 00:19
左肾肿块内有明显脂肪样密度影,符和肾血管平滑肌脂肪瘤改变;其内稍高密度影强化方式与腹主动脉同步.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤伴出血
作者: xulianj    时间: 2007-8-25 05:30
此病例少见
作者: dyqct    时间: 2007-8-28 22:24
学习了。确实少见。
作者: pujunzhi    时间: 2012-6-22 22:32
支持 左侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤并动脉瘤。
作者: shibing    时间: 2012-8-15 10:12
支持 左侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤并动脉瘤。
作者: shibing    时间: 2016-6-23 10:37
左肾肿块内有明显脂肪样密度影,符和肾血管平滑肌脂肪瘤改变;其内稍高密度影强化方式与腹主动脉同步.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤伴出血
作者: x123456x    时间: 2016-6-23 12:08
支持。

作者: zjm赵建明    时间: 2016-6-23 17:16
支持大家意见。用薄层加血管看看,血管具体情况。
作者: 皖北医院    时间: 2016-6-24 22:00
左肾肿块内有明显脂肪样密度影,符和肾血管平滑肌脂肪瘤改变;其内稍高密度影强化方式与腹主动脉同步.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤伴动脉瘤
作者: tao772    时间: 2016-6-25 09:19
肾脏血管平滑肌脂肪瘤伴血管瘤出血。




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