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标题: CT9456:男，67岁，胆总管占位？ [打印本页]

作者: 韦伟 时间: 2007-8-21 06:41
标题: CT9456:男，67岁，胆总管占位？
男，67岁，腹痛，黄胆4天。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 6:46:37 修改过]

作者: qiushi 时间: 2007-8-21 07:08

没扫完啊,肝内胆管、肝管、胆总管明显扩张，胆囊增大，双侧肾盂内见高密度影。
   1、阻塞性胆道系统扩张，阻塞平面位于胆总管末端（没扫完）
   2、胆总管末端结石、占位？
   3、双肾结石。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:43:55 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-8-21 07:09
标题: z

肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:44:08 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-8-21 07:14
标题: 回复：胆总管占位？

以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：[br]肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。[br][br]
[本贴已被 zjzjr 于 2007-8-20 23:10:46 修改过]

牛
看片子真仔细
向你学习了

作者: 卜一 时间: 2007-8-21 07:34
肝内外胆管，胰管，胆总管均扩张，胆囊增大，目前只能考虑：胆总管末端或壶腹部占位性梗阻。

作者: shenhs 时间: 2007-8-21 07:39
标题: 回复：胆总管占位？

以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：[br]肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。[br][br]
[本贴已被 zjzjr 于 2007-8-20 23:10:46 修改过]

支持

作者: 枫岩 时间: 2007-8-21 10:24
以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：
肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。

作者: 同 时间: 2007-8-21 14:53
标题: 回复：ct9456:男，67岁，胆总管占位？

以下是引用卜一在2007-8-20 23:34:00的发言：[br]肝内外胆管，胰管，胆总管均扩张，胆囊增大，目前只能考虑：胆总管末端或壶腹部占位性梗阻。

作者: zyx168 时间: 2007-8-21 14:57
考虑胆总管下端占位性病变（癌？）伴肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大。

作者: jinning 时间: 2007-8-21 16:19
以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：
肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。

作者: psh 时间: 2007-8-21 16:39
壶腹部占位，并突入十二指肠腔内，考虑癌肿。

作者: 医影常客 时间: 2007-8-21 16:58
结石排入肠道可能性大

作者: mutour 时间: 2007-8-21 18:49
肝内外胆管均扩张,胆囊增大,胆总管未扫完,双肾盂高密度影,考虑；胆总管下端占位.双肾结石.腰椎血管瘤.

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-8-21 18:57
肝内外胆管扩张，胆总管胰管扩张，胆总管扩张达十二指肠壁内，考虑壶腹周围癌，建议进一步做消化道造影或ercp检查。双肾结石.腰椎血管

作者: jinguoji 时间: 2007-8-21 19:19
肝内外胆管，胰管，胆总管均扩张，胆囊增大，考虑：胆总管末端或壶腹部占位性梗阻。建议进一步做消化道造影或ercp检查。

作者: liaizhi 时间: 2007-8-21 20:07
肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。胆总管全程扩张，下段胆管壁增厚，左前部有向壁内突出软组织影。关建层面位扫完。双肾结石。考虑肾结石2胆总管下段狭窄，炎症？肿瘤？

作者: 随缘的人 时间: 2007-8-21 20:16
肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。

作者: nanjing 时间: 2007-8-21 21:09
以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：
肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。

作者: dyqct 时间: 2007-8-22 01:31
标题: 回复：ct9456:男，67岁，胆总管占位？

以下是引用zjzjr在2007-8-20 23:09:00的发言：[br] 肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石病史考虑胆总管下端结石已排入肠道可能性大。不除外壶腹部占位性病变，建议ercp。腰2椎体血管瘤。双肾结石。[br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:44:08 修改过]

支持！！

作者: xulianj 时间: 2007-8-22 04:50
胆系全程扩张，平扫和增强均未见明确软组织肿块，管壁光滑均匀，无变形。胆总下段病变多以结石为多，依据1：病史短；2：扫描未能见到肿块。考虑胆总管下段阴性结石可能大，建议作mricp或ercp。

作者: sq7600 时间: 2007-8-22 04:54
标题: 回复：ct9456:男，67岁，胆总管占位？

以下是引用xulianj在2007-8-21 20:50:00的发言：[br]胆系全程扩张，平扫和增强均未见明确软组织肿块，管壁光滑均匀，无变形。胆总下段病变多以结石为多，依据1：病史短；2：扫描未能见到肿块。考虑胆总管下段阴性结石可能大，建议作mricp或ercp。

作者: qc80012345 时间: 2007-8-22 05:45
肝内外胆管、胰管扩张、胆囊增大，结石；第l2血管瘤；考虑胆总管下端病变。

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-22 06:14
肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管及胰管扩张，胆总管下端前缘见软组织密度影，虽说病史较短，但肝内胆管不规则扩张及胰管扩张不支持胆总管结石，考虑胆总管下端占位或壶腹部癌可能。双肾内对称性高密度影应该是碘过敏试验所致，不支持肾结石。腰椎左侧圆形低密度影，内呈栅栏状改变，增强有强化，支持血管瘤。

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