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标题: CT9468:男，２７岁，腰疼来诊．发现Ｌ１占位，请大家会诊 [打印本页]

作者: 幸福像花 时间: 2007-8-22 00:17
标题: CT9468:男，２７岁，腰疼来诊．发现Ｌ１占位，请大家会诊
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男，２７岁，腰疼来诊．发现ｌ１占位，请大家会诊．

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-26 23:39:00 修改过]

作者: tao772 时间: 2007-8-22 00:24
是否有结核史,看下肺片.

作者: jinning 时间: 2007-8-22 00:48
考虑转移瘤

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-22 00:52
偏心性膨胀性椎体破坏,考虑abc或嗜酸性肉芽肿.

作者: 幸福像花 时间: 2007-8-22 01:04
没有结核病史

作者: zhangkai 时间: 2007-8-22 01:14
边缘有明显硬化,应该不考虑转移吧,还是考虑良性骨肿瘤(软骨粘液样纤维瘤)可能性大.

作者: longyahong 时间: 2007-8-22 01:37
多传几个层面看看

作者: luochengyi 时间: 2007-8-22 01:41
考虑转移瘤可能性大

作者: 北方的狼 时间: 2007-8-22 01:58
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿.

作者: 余辉 时间: 2007-8-22 02:18
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,无骨嵴等表现,病灶内无钙化等征像,考虑：1嗜酸性肉芽肿.2骨纤3骨巨细胞瘤

作者: 南沙 时间: 2007-8-22 02:33
考虑：嗜酸性肉芽肿

作者: 汪涛同志 时间: 2007-8-22 02:38
首先建议把平片上传，对诊断有很大帮助。
（1）li椎体骨质溶骨性破坏又具有膨胀性生长改变，边缘清，内缘可见半环状硬化边，病变累及左侧椎体及椎弓，并与左侧椎管内结构分界不清。
（2）病人年龄较轻，椎旁软组织无肿块，没有特殊的原因不首先考虑结核或转移瘤之类，应该考虑原发性病变。
（3）单一椎体病变，无特殊影像征象，诊断有一定困难，病变是有明显的侵蚀性肿块，故我不考虑动脉瘤样骨囊肿，而骨巨细胞瘤无硬化骨化不符合该例特点。结合病人的年龄，应该首先考虑到的为：骨母细胞瘤可能大，其次是嗜酸性肉芽肿，但该这种病例影像诊断具有很大不确定性，最终结果还是依靠穿刺或手术病理结果。

作者: 天南地北 时间: 2007-8-22 02:57
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿
支持

作者: 沙漠之舟 时间: 2007-8-22 03:00
骨窗应是必传上来的.

作者: zjzjr 时间: 2007-8-22 03:04
骨巨细胞瘤可能性大.

作者: sq7600 时间: 2007-8-22 04:04
嗜酸性肉芽肿
支持

作者: 医影常客 时间: 2007-8-22 04:10
偏心膨胀生长边缘硬化病人年龄较小先不考虑转移瘤
病人无tb病史病变主要位于椎体相邻腰大肌无肿胀也先考虑tb
首先考虑良性骨肿瘤期待结果

作者: huhong1111111 时间: 2007-8-22 04:18
有可能是神经原性肿瘤吗

作者: 同 时间: 2007-8-22 04:49
考虑嗜酸性肉芽肿

作者: xulianj 时间: 2007-8-22 05:26
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿
支持

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-22 05:50
骨巨细胞瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2007-8-22 07:00
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿. 支持！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-22 14:59
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿. 支持！

作者: jinguoji 时间: 2007-8-22 16:58
考虑嗜酸性肉芽肿.

作者: 快乐男生 时间: 2007-8-23 00:08
其实可以作个增强,
该病灶为偏心膨胀性改变,呈软组织密度,列留的椎体有硬化带,
累及的椎弓根,椎旁软组织无肿胀
应考虑良性占位,1动脉瘤样骨囊肿
2嗜酸性肉肿有除外
不考虎转移,转移多发且多累及小关节突关节
,结核也不太可能,四点诊断要点都有没有样

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-23 06:01
l1椎体左侧偏心性膨胀性破坏，内侧缘有规则的硬化带，病灶与左侧腰大肌间尚有间隙，病骨周围无骨膜反应，病人较年轻，基本能排除转移瘤及结核，首先考虑良性病变：骨嗜酸性肉芽肿。病灶中心有絮状高密度影，成骨细胞瘤不能排除。结合穿刺活检吧。

作者: zyx168 时间: 2007-8-23 08:15
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带,考虑：嗜酸性肉芽肿
支持

作者: 幸福像花 时间: 2007-8-27 05:53
术后病理骨巨细胞瘤

作者: 天南地北 时间: 2007-8-27 07:17
标题: 回复：ct9468:男，２７岁，腰疼来诊．发现ｌ１占位，请大

以下是引用幸福像花儿一样在2007-8-26 21:53:00的发言：[br]术后病理骨巨细胞瘤

学习了

作者: ZYYZZY 时间: 2007-8-27 07:30
偏心性膨胀性椎体破坏,边缘规则的硬化带。首先考虑嗜酸型肉芽肿。建议穿刺！！

作者: jinning 时间: 2007-8-27 15:29
结果收到,学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-8-27 20:31
结果收到,学习了,谢谢!

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-28 04:37
骨巨细胞瘤，影像较典型，只是发病部位不太典型，学习了

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-28 06:46
谢谢结果！生长缓慢的骨巨细胞瘤边缘可有硬化。

作者: dyqct 时间: 2007-8-28 22:43
这个部位太少见了。

作者: 枫岩 时间: 2007-8-29 00:09
边缘有明显硬化,应该不考虑转移吧,还是考虑良性骨肿瘤

作者: wy232326 时间: 2007-8-29 16:55
病理骨巨学习了

作者: 朱亮 时间: 2007-8-29 17:17
谢谢

作者: tao772 时间: 2007-8-29 18:18
好病历．

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-29 21:51
结果收到,学习了

作者: 信天游 时间: 2007-9-18 06:21
又一次温习拉

作者: 吴医师 时间: 2010-4-6 06:21
学习了谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-5-20 21:31
楼主发表于: 2007-08-27
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[病理诊断] CT9468－骨巨细胞瘤
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