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标题: X2640:手Ｘ线片，急求助诊断，请高手指点． [打印本页]

作者: liupeng760708 时间: 2007-8-22 02:58
标题: X2640:手Ｘ线片，急求助诊断，请高手指点．
男，１４岁，右中指肿痛１月．经济困难，拒绝ｄｒ，要求普片．
透视下见左手有类似表现，下肢未见类似表现．
注意骨骺！

[本贴已被翁志蓬于 2007-8-22 0:02:31 修改过]

作者: guandong 时间: 2007-8-22 03:07
以骨骺为主的骨硬化可见于：克汀病，维生素ｄ中毒，维生素ａ中毒，金属中毒等．请结合临床．

作者: 余辉 时间: 2007-8-22 03:07
应该是发炎了,结核可能性大,不排除化脓性

作者: zhangkai 时间: 2007-8-22 04:21
无菌性坏死？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-22 05:36
中指近节指骨基底部和远端隐约显示骨折线，可见骨痂，考虑为陈旧性骨折，肿痛应该因此而起，建议询问病史结合原片（此片效果欠佳）另显示高密度骨骺，双手均有类似改变，考虑为正常变异。

作者: liupeng760708 时间: 2007-8-22 05:58
谢谢,反应好快!患者拒绝dr,普片用相机拍后又ps了,像素减低,大家费眼了.

作者: 胡宇 时间: 2007-8-22 07:45
中指近节指骨基底部和远端隐约显示骨折线，可见骨痂，考虑为陈旧性骨折，肿痛应该因此而起，建议询问病史结合原片（此片效果欠佳）另显示高密度骨骺，双手均有类似改变，考虑为正常变异。

作者: 天南地北 时间: 2007-8-22 08:43
标题: 回复：x2640:手ｘ线片，急求助诊断，请高手指点．
这样调一下好看很多

支持“中指近节指骨基底部和远端隐约显示骨折线，可见骨痂，考虑为陈旧性骨折，肿痛应该因此而起，建议询问病史结合原片（此片效果欠佳）另显示高密度骨骺，双手均有类似改变，考虑为正常变异。 ”

[本贴已被天南地北于 2007-8-22 0:43:46 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-22 15:07
支持张老师．

作者: suqin 时间: 2007-8-22 16:03
考虑外伤性关节炎

作者: zjzjr 时间: 2007-8-22 20:47
应该是发炎了,结核可能性大,不排除化脓性

作者: brave26 时间: 2007-8-22 20:55
是远节指骨,靠.中毒的话好象不应该是单个指骨改变.正常变异不应该有肿痛症状,再说重来没见过这样的变异.我考虑为感染性病变或陈旧性骨折骨枷形成.结合病史和临床.

作者: 遵义枫叶 时间: 2007-8-22 21:11
1、不考虑骨折：如有骨折应该有外伤史。
2、病变好像跨越骺线、骨骺有破坏。中指近节指骨头好像有破坏。如楼主所说左手也有表现。
因此：考虑结核。
应该免费照一张片。太费眼了。

作者: jinning 时间: 2007-8-22 22:12
考虑骨髓炎

作者: zhangkening 时间: 2007-8-22 23:38
应该是感染了。

作者: luochengyi 时间: 2007-8-23 03:43
考虑外伤性关节炎

作者: 象水一样 时间: 2007-8-23 04:06
中指近节指骨基底部和远端隐约显示骨折线，可见骨痂，考虑为陈旧性骨折，肿痛应该因此而起，建议询问病史结合原片（此片效果欠佳）另显示高密度骨骺，双手均有类似改变，考虑为正常变异。支持５楼

作者: adaxupu 时间: 2007-8-23 18:50
kankan

作者: yrjw 时间: 2007-8-24 04:24
考虑外伤性关节炎

作者: bjj12345678 时间: 2007-8-24 05:44
支持5楼的张老师的分析！！

作者: liupeng760708 时间: 2007-8-27 02:36
这种骨骺致密改变,我还是第一次看到,不知老师们遇到过吗?外伤史不确切,片子上中指确实有骨膜反应。老师们看的很仔细。

作者: sensen-hospital 时间: 2007-8-27 06:56
外伤性关节炎

作者: jinguoji 时间: 2007-11-23 19:48
标题: 回复：x2640:手ｘ线片，急求助诊断，请高手指点．

以下是引用zhangzhongshou在2007-8-21 21:36:00的发言：[br]中指近节指骨基底部和远端隐约显示骨折线，可见骨痂，考虑为陈旧性骨折，肿痛应该因此而起，建议询问病史结合原片（此片效果欠佳）另显示高密度骨骺，双手均有类似改变，考虑为正常变异。

作者: shibing 时间: 2013-7-13 15:52
考虑外伤性关节炎

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