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标题: CT0961：男88肝内胆管扩张，胆囊区占位？急请会诊。 [打印本页]

作者: madong0 时间: 2005-1-27 03:41
标题: CT0961：男88肝内胆管扩张，胆囊区占位？急请会诊。
男88，上腹不适，反酸4天，呕血3次，b超提示肝右叶占位？胆囊底部占位？胆囊床淋巴结肿大，肝内胆管扩张，

[本贴已被翁志蓬于 2005-1-26 21:29:26 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-1-27 03:52
１肝硬化２胆囊癌并多发结石，建议增强吧．

作者: 631225 时间: 2005-1-27 04:02
肝脏体积缩小，表面凸凹不平；肝内胆管中度扩张，近肝门处有胆湖形成。总肝管明显增粗。胆囊窝处见类圆形高密度影，中心部见不规则低密度区。胃窦部形态十分不规则，胃腔狭窄，且与肝脏、胰头等邻近组织器官分界不清。胃周多发淋巴结肿大。脾外缘见条状钙化。
考虑：胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。脾脏钙化灶。

作者: 631225 时间: 2005-1-27 04:03
对了，还有肝硬化诊断。

作者: azui 时间: 2005-1-27 04:09
1.肝硬化 <食管静脉曲张>2 .胆囊癌侵犯肝脏伴肝内胆管扩张3.淋巴结转移增强最好

作者: zjzym503 时间: 2005-1-27 04:14
本人觉得现在下结论为时过早。首先常规增强未做，至少应看到增强片再说。其次，我们看到这病人胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄。建议先做胃镜，排除胃窦ca侵润肝脏．
本人曾见过一例黄色肉芽肿性胆囊炎与此极为相象，只有等有增强片后再做分析．

作者: 大鹏 时间: 2005-1-27 05:27
[emb6]胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。[em4][emb26]

作者: wxy7406 时间: 2005-1-27 05:43
标题: 回复：ct961：男88肝内胆管扩张，胆囊区占位？急请会诊。

以下是引用631225在2005-1-26 20:02:01的发言：[br]肝脏体积缩小，表面凸凹不平；肝内胆管中度扩张，近肝门处有胆湖形成。总肝管明显增粗。胆囊窝处见类圆形高密度影，中心部见不规则低密度区。胃窦部形态十分不规则，胃腔狭窄，且与肝脏、胰头等邻近组织器官分界不清。胃周多发淋巴结肿大。脾外缘见条状钙化。[br]考虑：胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。脾脏钙化灶。

还有肝硬化,增强吧[emb6]

作者: zh-gq 时间: 2005-1-27 06:53
肝硬化合并肝癌，胆结石，至于胃嘛没有看到增强是不能乱说的

作者: 新手88 时间: 2005-1-27 16:51
支持5楼

作者: jiajie 时间: 2005-1-27 21:33
肝内胆管重度扩张呈软藤状而胆总管中下段不宽，

肝门区软组织肿块，胃窦部局限性壁增厚，

考虑1）肝门区胆总管癌并浸润胃窦部，

2）慢性胆囊炎胆结石。

作者: qiuazhang 时间: 2005-1-27 22:53
1、胆总管结石
2、胆囊结石
3、脾脏环行钙化

作者: gbj8004 时间: 2005-1-28 01:36
支持3楼的意见了

作者: liaoqiang 时间: 2005-1-28 02:59
支持11楼意见。向大家学习。

作者: 我是天使 时间: 2005-1-28 06:42
胆囊结石胆囊炎及肝内胆管扩张。胃窦部增厚、狭窄，多考虑胃窦肿瘤并周围淋巴结肿大。

作者: zhangyouhong 时间: 2005-1-28 06:46
肝脏体积缩小,表面凹凸欠光滑,胆囊前上壁不规则增厚,胆囊腔高密度结石,肝内胆管扩张.
多考虑:1肝硬化 2胆囊癌并结石

作者: shibing 时间: 2015-5-15 08:25
肝硬化合并肝癌

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