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标题: CT9485:M42Y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占位？ [打印本页]

作者: xclzq_910 时间: 2007-8-23 20:23
标题: CT9485:M42Y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占位？
（结果公布：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29304
男性，右中上腹涨痛，ｂ超提示肝占位
增强后病灶内稍高和低密度部分强化不明显．

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-11 16:08:30 修改过]

作者: 178915175 时间: 2007-8-23 20:38
标题: 回复
脓肿？炎症？学习学习，病史可不可以详细点？

[本贴已被 178915175 于 2007-8-23 12:47:27 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-8-23 21:00
标题: 回复：急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占位？
不知道有没有延时像，病灶动脉期田边缘有明显强化，静脉期边缘持续强化，灶内强化不明显，突然想起了这个
[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=27786

作者: 余辉 时间: 2007-8-23 21:02
只是\"肝外\"病灶仍然不太典型.不排除胆管细胞癌及其他如肝肉瘤等

作者: 天南地北 时间: 2007-8-23 21:16
右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。
期待结果。

作者: qc80012345 时间: 2007-8-23 21:34
应该考虑炎性病变

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-23 22:03
标题: 回复：ct9485:m42y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占

以下是引用天南地北在2007-8-23 13:16:00的发言：[br]右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。[br]期待结果。

支持，笔者以前ct诊断过几例腹壁炎症或脓肿，抗炎治疗后炎症消退。

作者: zjzjr 时间: 2007-8-23 22:07
考虑脓肿并周围软组织受侵.

作者: ydx_74 时间: 2007-8-23 22:33
考虑肝脓肿并周围粘连。寄生虫不排外

作者: 卜一 时间: 2007-8-23 22:33
肝右下叶不规则不均匀病灶，界限不清，累及肝缘致肝边缘结构不清。增强动脉期边缘强化，而内见结节样增生，静脉期持续强化。支持考虑：肝炎性病变—结核首选！

作者: zhangkai 时间: 2007-8-23 22:38
标题: 回复：ct9485:m42y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占

以下是引用卜一在2007-8-23 14:33:00的发言：[br]肝右下叶不规则不均匀病灶，界限不清，累及肝缘致肝边缘结构不清。增强动脉期边缘强化，而内见结节样增生，静脉期持续强化。支持考虑：肝炎性病变—结核首选！

作者: 快乐男生 时间: 2007-8-24 00:11
肝脏s6区稍低密度的占位，动脉期边缘强化，灶内见结节，静脉期持续强化，邻近的腹壁肿胀
考虑炎性灶，结核可能性大。建议作个胸片

作者: luochengyi 时间: 2007-8-24 00:19
考虑炎性灶，结核可能性大。

作者: jinning 时间: 2007-8-24 00:37
以下是引用天南地北在2007-8-23 13:16:00的发言：
右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。
期待结果。

支持

作者: xulianj 时间: 2007-8-24 00:38
肝右后叶类圆形不均质性病灶，境界尚清，致肝呈梭形，且病变累及肝外缘使肝边缘与腹壁结构不清，腹壁软组织肿胀。增强动脉期病灶呈边缘强化，其内结节无明显强化，静脉期乃有强化。未见明确壁。而且肝与腹壁间见水样密度影，不合符一般炎性病变的特点。本例的诊断应密切结合临床。虽然可考虑：肝炎性病变，但肝癌还是要待排。

作者: xcct 时间: 2007-8-24 00:40
补充病史，才问的．　　　病人症状出现时间比较短，才几天，昨天晚上感觉有点发烧，今天来住院，体温又恢复正常了，３７．１度．

作者: dyqct 时间: 2007-8-24 01:05
标题: 回复：ct9485:m42y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占

以下是引用天南地北在2007-8-23 13:16:00的发言：[br]右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。[br]期待结果。

支持！！

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-8-24 03:10
肝右后下叶片状低密度灶，内见类圆形不均质性病灶，平扫似有清楚边界，且病变累及肝外缘使肝边缘与腹壁结构不清，腹壁软组织肿胀。增强动脉期病灶边缘强化，类圆形病灶边界明显清晰，其内结节无明显强化，静脉期病灶边缘强化不明显。本例动脉期病灶边缘强化，呈条片状，符合炎性充血性改变，类圆形病灶强化不明显，密切结合临床可考虑：肝炎性病变并肝脓肿，类圆形病灶内稍高密度灶，可能为结核所致并累计胸壁软组织。

作者: 北方的狼 时间: 2007-8-24 04:23
慢性肝脓肿

作者: zhghn2007 时间: 2007-8-24 05:42
肝周炎性病变所致肝脓肿可能性大。

作者: adaxupu 时间: 2007-8-24 06:58
学习

作者: zyx168 时间: 2007-8-24 07:49
考虑肝脓肿并周围粘连。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-8-24 09:44
左侧腹壁脓肿、肝脓肿可能性大其次考虑转移瘤。

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-24 15:09
右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。
期待结果。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-8-24 18:35
标题: 回复：ct9485:m42y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占

以下是引用天南地北在2007-8-23 13:16:00的发言：[br]右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变：应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。[br]期待结果。

作者: jane努力 时间: 2007-8-24 19:11
肝右后叶下段不规则低密度灶，其内可见小片状高密度影，增强扫描病灶持续强化，并可见一环状强化灶，平扫时小片状高密度影位于其中。病灶处肝包膜毛躁，临近腹壁软组织增厚。考虑肝右后叶下段感染性病变：1 肝右后叶下段脓肿形成，伴该处肝内胆管结石；2 肝右后叶下段结核，伴结核瘤形成；3 不除外其他病变。
局限性腹膜炎，伴右侧腹壁软组织肿胀。

作者: zyyzzy 时间: 2007-8-24 23:54
首先考虑炎性病灶！！不知道病人近期有没有外伤病史？？？

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-25 06:36
右侧腹壁肌肉肿胀，结合肝内的病变的增强特点，应该考虑炎性病变（结核？），建议穿刺活检。
期待结果。支持！

作者: 龙在野 时间: 2007-8-25 06:44
局部炎性改变

作者: jinning 时间: 2007-9-11 23:09
结果收到,谢谢

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-9-12 05:20
标题: 回复：ct9485:m42y,急急急.....下午等报告，右中腹占位，肝占

以下是引用余辉在2007-8-23 13:02:00的发言：[br]只是\"肝外\"病灶仍然不太典型.不排除胆管细胞癌及其他如肝肉瘤等

病理原发肝细胞癌破裂出血累积腹膜、结肠，腹腔积血。

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-13 03:49
结果有些意外！

作者: 尹定尧 时间: 2007-9-13 04:00
肝右下叶不规则不均匀病灶，界限不清，累及肝缘致肝边缘结构不清。增强动脉期边缘强化，而内见结节样增生，静脉期持续强化。支持考虑：肝炎性病变—考虑脓肿并周围软组织受侵

作者: 西凡 时间: 2007-10-9 17:10
学习了！

作者: 王仕学 时间: 2007-10-10 01:57
学习了,谢谢

作者: hersjwei 时间: 2007-10-10 03:05
炎性病变可能大

作者: 我爱CT网 时间: 2007-10-17 00:39
结果有些意外！

作者: ring002 时间: 2007-10-17 04:12
动脉期的典型征象，强烈提示ｈｃｃ并内部发破裂出血

作者: 吴医师 时间: 2010-4-6 06:34
学习了谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-5-20 21:37
术后病理，原发性肝细胞癌，并破裂出血，累及腹膜\\结肠，腹腔积血

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