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标题: CT9492:47岁,MR资料! [打印本页]

作者: yxfjnchina 时间: 2007-8-24 03:42
标题: CT9492:47岁,MR资料!
病人.男性,47岁,腹胀1月余,加重1周,皮肤及巩膜黄染明显,腹膨隆,腹壁静脉曲显露,肋下触及肿大肝脏,质硬,移动性浊音(+)轻度扑翼样震颤.
hbsag(-),alt188iu/l,tb92.3umol/l,glu8.38mmol/l,cr48umol/l
补充:现病人已收住入院,查afp不高,血糖轻度增高.其它常规检查正常!准备为病人强化或做mr检查,请大家再积极发表意见!我会在第一时间给大家补充和公布结果!
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28670&page=5

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作者: 余辉 时间: 2007-8-24 03:51
结子合病史考虑肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查排除其他

作者: yxfjnchina 时间: 2007-8-24 03:58
请大家看看有没有布-加氏综合征的诊断意向呀!多谢!

作者: betty300 时间: 2007-8-24 04:04
可以诊断布加氏

作者: nanjing 时间: 2007-8-24 04:18
肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查,右胸水原因？建议上传膈顶肺窗。

作者: jiajie 时间: 2007-8-24 04:22
肝脏密度减低，肝右叶体积增大，密度不均匀，可见多个更低密度结节影，腹水、右侧胸水。
首先考虑原发性肝癌。增强扫描很有必要。

作者: jinning 时间: 2007-8-24 04:23
肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查

作者: jsgdoctor 时间: 2007-8-24 05:09
标题: 回复：ct9492:男性,47岁,腹胀1月余,请大家会会诊

以下是引用jinning在2007-8-23 20:23:00的发言：[br][br] 肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查 [br]

作者: zhghn2007 时间: 2007-8-24 05:27
考虑原发性肝癌并多处转移，建议增强。

作者: 同 时间: 2007-8-24 05:45
肝硬化腹水合并脂肪肝

作者: 雅格 时间: 2007-8-24 06:02
肝脏肿大，肝密度不均匀性减低，以右肝明显，其内可见血管走行，部分欠连续；第二肝门可见充盈缺损，下腔静脉有受压变形，肝静脉及门静脉增宽，肝门结构欠清；胆囊增大；病人有胸腹水；综合考虑布－加氏综合征；但栓子的性质待定，建议增强扫描进一步明确有无肝脏占位。

作者: zjzjr 时间: 2007-8-24 06:04
急性肝损害,急性重症肝炎可能性大.肝右叶后段部分肝坏死.

作者: 天南地北 时间: 2007-8-24 06:20
1：考虑急性肝损害。结合临床可以考虑肝性脑病。
2：胸腹水。
建议增强扫描

作者: liangshusheng 时间: 2007-8-24 06:26
急性重症肝炎可能性大,腹水,以前碰到类似病人,一月后死亡

作者: zfxzhf88 时间: 2007-8-24 06:57
考虑布－加氏综合征，建议增强扫描

作者: zyx168 时间: 2007-8-24 07:14
肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查

作者: 天山影士 时间: 2007-8-24 09:24
肝硬化,重度脂肪肝,胸腹水,建议增强检查

作者: 宝天曼 时间: 2007-8-24 15:01
肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查

作者: 卜一 时间: 2007-8-24 17:05
肝硬化合并重度脂肪肝！

作者: dyqct 时间: 2007-8-24 17:38
考虑：1、肝硬化合并重度脂肪肝、少量腹水；
2、右侧少量胸腔积液；
3、建议增强进一步检查或查afp。

作者: clj20 时间: 2007-8-24 17:48
1、肝硬化合并重度脂肪肝、少量腹水；
2、右侧少量胸腔积液；
3、建议增强进一步检查或查afp。

作者: jane努力 时间: 2007-8-24 18:02
考虑布加综合症，肝大，腹水，建议增强检查，进一步明确诊断。
右侧胸腔积液，建议进一步检查。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-8-24 18:05
重度脂肪肝,胸腹水,建议增强检查排除占位,还能观察下腔静脉的情况

作者: tch7469 时间: 2007-8-24 19:04
肝体积明显增大密码密度减低，胸腹腔积液，结合临床考虑肝硬化伴脂肪肝，建议增强。

作者: lyb999 时间: 2007-8-24 19:04
急性肝损害,急性重症肝炎可能性大.肝右叶后段部分肝坏死

作者: mutour 时间: 2007-8-24 19:58
肝硬化,重度脂肪肝,肝癌不能排除.

作者: 快乐男生 时间: 2007-8-24 20:09
目前只能下肝硬化合并重度脂肪肝，建议作个增强

作者: wy232326 时间: 2007-8-24 20:40
肝硬化合并重度脂肪肝,建议增强检查支持

作者: jw-830 时间: 2007-8-24 22:01
考虑肝硬化腹水合并脂肪肝，另建议增强扫描除外占为性病变

作者: qiushi 时间: 2007-8-24 22:11
考虑考中度脂肪肝,肝坏死待排、腹水，右侧胸腔积液,另建议增强扫描除外占为性病变.
没看到有布--加的影像学表现.

作者: zyyzzy 时间: 2007-8-24 23:20
肝硬化合并重度脂肪肝，建议增强扫描，以除外肝癌的可能！！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-8-24 23:37
支持jiajie 战友意见．

作者: wqs571018 时间: 2007-8-24 23:39
肝脏密度减低，肝右叶体积增大，密度不均匀，可见多个更低密度结节影，考虑：肝硬化、脂肪肝、腹水、右侧胸水。
不排除原发性肝癌。增强扫描很有必要。

作者: ydx_74 时间: 2007-8-25 00:13
肝硬化,重度脂肪肝,胸腹水，门脉高压（静脉曲张）

作者: wansheng 时间: 2007-8-25 00:49
标题: 回复：ct9492:男性,47岁,腹胀1月余,请大家会会诊

以下是引用同在2007-8-23 21:45:00的发言：[br]肝硬化腹水合并脂肪肝

作者: ct－mr311 时间: 2007-8-25 02:30
支持6楼的诊断。

作者: 随缘的人 时间: 2007-8-25 03:18
肝脏密度减低，肝右叶体积增大，密度不均匀，可见多个更低密度结节影，腹水、右侧胸水。
首先考虑原发性肝癌。建议增强扫描。肝硬化合并重度脂肪肝

作者: zycjw 时间: 2007-8-25 03:45
肝硬化伴腹水,重度脂肪肝,肝癌待排?建议增强扫描.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-8-25 05:15
肝脏明显肿大,右肝大片状低密度,右侧胸水,大量腹腔积液.
结合临床有扑翼样震颤及肝功能改变,提示肝衰肝性脑病.病程短急.
虽无增强；根据临床我个人认为急性重症坏死性肝炎伴胸腹水,肝性脑病可能大.
请楼主及时提供增强片.期待结果!!!

作者: wxy7406 时间: 2007-8-25 05:45
同意楼主拟诊布加。

作者: 龙在野 时间: 2007-8-25 07:08
肝癌伴下腔脉栓塞

作者: 幸福像花 时间: 2007-8-25 10:07
肝脏增大,密度普遍减低,以右叶为著,下腔静脉变形,肝静脉显示似有截断,,胸腹腔积液,腹腔内见多个小淋巴结影,考虑1脂肪肝2肝内占位可能性大建议增强除外肝癌

作者: liuhongjun01 时间: 2007-8-25 18:51
肝脏密度减低，肝右叶体积增大，密度不均匀，可见多个更低密度结节影，腹水、右侧胸水。
多系原发性肝癌，肝硬化也不除外。作个增强扫描。

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-25 21:13
标题: 回复：ct9492:男性,47岁,腹胀1月余,请大家会会诊

以下是引用qiuleiyu在2007-8-24 21:15:00的发言：[br]肝脏明显肿大,右肝大片状低密度,右侧胸水,大量腹腔积液.[br]结合临床有扑翼样震颤及肝功能改变,提示肝衰肝性脑病.病程短急.[br]虽无增强；根据临床我个人认为急性重症坏死性肝炎伴胸腹水,肝性脑病可能大.[br]请楼主及时提供增强片.期待结果!!![br]

支持！

作者: yxfjnchina 时间: 2007-8-26 05:33
标题: 增加mr图片,有助于帮助
终于今天病人来做了mr,可以让大家看到更详细的资料了,请大家再看看,这会应该一目了然了吧!