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标题: CL0572:小脑血管母细胞瘤 [打印本页]

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-9-1 23:36
标题: CL0572:小脑血管母细胞瘤
病史：f 61y 头痛、头晕（会诊单）。
平扫：结节ct值约40hu

增强（50秒）结节ct值约108hu。

增强（5分）结节ct值约90hu。

图片质量差，请凉解！！谢谢您的关注！！
病理：血管母细胞瘤。

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-1 16:28:22 修改过]

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-9-1 23:49
血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤。它是一种毛细血管性血管瘤，含有增殖的血管细胞或血管母细胞瘤。好发于小脑，偶见于脑干及桥小脑角区。血管母细胞瘤分囊性和实性两类。囊性典型表现为小脑半球及蚓部囊性伴壁结节明显强化而囊壁不强化，病变壁结节位于软脑膜面，囊腔与壁结节呈反比。
不对处请大家赐教！！

作者: 代课学生 时间: 2007-9-2 00:01
支持

作者: 同 时间: 2007-9-2 05:01
好病例,典型!!!

作者: qiushi 时间: 2007-9-2 05:52
标题: 回复：cl0572:小脑血管母细胞瘤

以下是引用同在2007-9-1 21:01:00的发言：[br]好病例,典型!!!

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-2 05:55
标题: 回复：cl0572:小脑血管母细胞瘤

以下是引用同在2007-9-1 21:01:00的发言：[br]好病例,典型!!!

作者: wushilong 时间: 2007-9-2 07:25
典型部位，典型表现．

作者: 天南地北 时间: 2007-9-2 07:26
典型!!!

作者: zjzjr 时间: 2007-9-2 21:01
典型部位，典型表现

作者: gbj8004 时间: 2007-9-3 00:10
支持血母诊断

作者: abcdq 时间: 2007-9-3 18:12
支持血母诊断

作者: LIMMM 时间: 2007-9-4 05:06
典型!!!

作者: zhw974247 时间: 2007-9-4 05:12
鉴别诊断对于部位及征象不典型的血管母细胞瘤应与以下肿瘤鉴别：①囊性胶质瘤：胶质瘤的囊壁常有不规则强化，壁结节多较大而强化不及血管母细胞瘤明显，不伴有异常血管流空信号；②髓母细胞瘤：发生在小脑蚓部的实质型血管母细胞瘤易误诊为髓母细胞瘤，后者主要见于少儿，mri扫描t2wi信号强度及增强后强化程度均不及血管母细胞瘤且可沿蛛网膜下腔种植转移是髓母细胞瘤的特征之一；③脑脓肿：临床上常有感染史，脓肿壁有环形强化，且厚薄一致，无壁结节，脓肿周围有明显水肿。

作者: liaizhi 时间: 2007-9-7 01:49
学习了。谢谢！

作者: qaz1456 时间: 2007-9-8 02:52
标题: 回复：cl0572:小脑血管母细胞瘤

以下是引用zhw974247在2007-9-3 21:12:00的发言：[br]鉴别诊断对于部位及征象不典型的血管母细胞瘤应与以下肿瘤鉴别：①囊性胶质瘤：胶质瘤的囊壁常有不规则强化，壁结节多较大而强化不及血管母细胞瘤明显，不伴有异常血管流空信号；②髓母细胞瘤：发生在小脑蚓部的实质型血管母细胞瘤易误诊为髓母细胞瘤，后者主要见于少儿，mri扫描t2wi信号强度及增强后强化程度均不及血管母细胞瘤且可沿蛛网膜下腔种植转移是髓母细胞瘤的特征之一；③脑脓肿：临床上常有感染史，脓肿壁有环形强化，且厚薄一致，无壁结节，脓肿周围有明显水肿。

作者: qc80012345 时间: 2007-9-9 08:49
倍数放得过大。

作者: 徐刚 时间: 2007-9-11 05:06
病例不错只是图像照虚了

作者: kellykuang 时间: 2007-9-14 03:22
henhao

作者: qdtxj 时间: 2007-9-15 22:37
病变挺典型的!不过想请教一下病变区域的白色高密度点是钙化吗?

作者: 代课学生 时间: 2007-9-20 19:17
很好的病例。

作者: 心愿 时间: 2007-9-23 00:20
血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤。它是一种毛细血管性血管瘤，含有增殖的血管细胞或血管母细胞瘤。好发于小脑，偶见于脑干及桥小脑角区。血管母细胞瘤分囊性和实性两类。囊性典型表现为小脑半球及蚓部囊性伴壁结节明显强化而囊壁不强化，病变壁结节位于软脑膜面，囊腔与壁结节呈反比。此列典型！

作者: 蚂蚁 时间: 2007-11-3 04:27
标题: 回复：cl0572:小脑血管母细胞瘤
血管网状细胞瘤是一良性血管性肿瘤，约占颅内肿瘤的2%左右，好发于小脑和脑干，以中青年女性为多见。
病理：肿瘤起源于血管周围的间叶细胞，约80%的肿瘤为囊性，囊内含有黄色液体，囊壁上有圆形结节，血供极丰富。壁结节大小不等，直径数毫米至2cm。囊壁为神经胶质组成。实性肿瘤多呈圆形，血供极为丰富。血管网状细胞瘤可单发或多发，但以前者多见。
ct表现：平扫见囊性肿瘤表现为小脑或脑干实质内一球形低密度影，ct值10hu左右，密度均匀，边缘光滑。有时可见等密度的壁结节影。四脑室多有受压移位。实性肿瘤多表现为等密度或稍高密度影，边缘清楚，密度均匀，瘤旁可有或无水肿。注射造影剂后壁结节或实体性肿瘤明显均匀性增强。囊性血管网状细胞瘤的鉴别诊断主要为囊性星形细胞瘤。二者在ct图像上均可表现为一大囊和壁结节的肿瘤。鉴别要点为前者发病年龄高于后者，壁结节的增强又以血管网状细胞瘤为明显。有时，二者在ct图像上均看不到壁结节，仅凭ct影像则很难作出鉴别，血管造影或mr检查则有助于诊断。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-13 23:03
典型部位，典型表现

作者: wczhong68 时间: 2008-4-15 07:18
典型，谢谢分享

作者: 52yingxiang 时间: 2008-4-15 23:20
支持血母诊断

作者: dianzi 时间: 2008-4-20 01:44
典型

作者: hexue 时间: 2009-7-4 23:50
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-15 18:43
好病例,典型!!!

作者: 吴医师 时间: 2010-4-7 18:59
谢谢，学习了！

作者: shibing 时间: 2012-5-30 10:35
小脑血管母细胞瘤

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