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标题: V0300：阴囊病变，请分析。（有手术结果） [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2007-9-2 04:28
标题: V0300：阴囊病变，请分析。（有手术结果）
（结果公布：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29287

男性，59岁，右侧阴囊增大伴肿胀一月余。局部无红肿，大小无变化，肿大的阴囊与腹压体位无关；热敷后稍有好转。患者1年半前有胃癌手术史；20年前有输精管结扎史。查体：右侧睾丸增大，精索增粗。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-10 20:28:04 修改过]

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-2 05:58
结合病史首先考虑转移
不排除结核可能性大

作者: 余辉 时间: 2007-9-2 06:35
精索增粗，有结扎史，热敷后有改善，可能是精索静脉回流障碍所致的睾丸肿胀及鞘膜积液，增强下？
看来男人还是不要结扎的好

作者: 向医生 时间: 2007-9-2 08:12
标题: 回复：v0300：阴囊病变，请分析。（有手术结果）
右侧睾丸增大，呈囊实性密度影，部分边界不清，其前部有小点片状钙化，考虑为右侧睾丸恶性肿瘤，结合其有胃癌手术史，多为转移瘤。另外盆腔内小肠前方有团块状软组织影，内无明显造影剂充填，考虑也是转移性病灶。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-2 14:53
结合病史首先考虑转移

作者: wansheng 时间: 2007-9-2 16:42
标题: 回复：v0300：阴囊病变，请分析。（有手术结果）

以下是引用向医生在2007-9-2 0:12:00的发言：[br]右侧睾丸增大，呈囊实性密度影，部分边界不清，其前部有小点片状钙化，考虑为右侧睾丸恶性肿瘤，结合其有胃癌手术史，多为转移瘤。另外盆腔内小肠前方有团块状软组织影，内无明显造影剂充填，考虑也是转移性病灶。

作者: 同 时间: 2007-9-2 17:45
结合病史多考虑转移瘤.

作者: w_jianhua 时间: 2007-9-2 19:11
同意上面的分析，另还有膀胱壁左侧增厚不知道有没有泌尿系征状

作者: wxy7406 时间: 2007-9-3 04:56
精索增粗，有结扎史，热敷后有改善，可能是精索静脉回流障碍所致的睾丸肿胀及鞘膜积液，增强下？
看来男人还是不要结扎的好。
支持该观点。从图像上看，该患者是口服的造影剂，向老师说的团块影因该是乙状结肠。

作者: jyhe 时间: 2007-9-3 05:00
1、右侧睾刃肿大，密度减低，包膜及附睾区见钙化；膀胱壁增厚；应考虑结构。
2、右腹股沟区见肠管，考虑腹股沟疝。

作者: zjzjr 时间: 2007-9-3 19:07
侧睾丸增大，呈囊实性密度影，部分边界不清，其前部有小点片状钙化，考虑为右侧睾丸恶性肿瘤，结合其有胃癌手术史，多为转移瘤。膀胱壁增厚.

作者: liaizhi 时间: 2007-9-4 06:15
右侧睾丸增大，其内密度减低，内有点状钙化影，精索增粗。考虑附睾瘀积症。（结扎后引起非感染性炎症所致）2移转灶3膀胱炎

作者: dyqct 时间: 2007-9-12 01:04
世界之大，无奇不有。

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-9-12 18:26
标题: 回复：v0300：阴囊病变，请分析。（有手术结果）
精子性肉芽肿

　　精子性肉芽肿（spermatic granuloma）是由于附睾炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。

　　病变　肉眼观，常在附睾的上极见一灰白色或灰黄色结节，直径一般在0.5～3cm。切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。镜下，病变主要发生在附睾间质，早期主要为中性粒细胞和巨噬细胞浸润，中央为溢出或退化的精子；晚期病灶为结核样肉芽肿，由类上皮细胞、淋巴细胞和组织细胞组成，可见多核巨细胞，肉芽肿中央为退化的精子及细胞碎片，周围纤维母细胞增生，最后肉芽肿可能为纤维组织代替，形成玻璃样变的纤维性结节。

　　输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞（多有输精管结扎史）有关，常在输精管上形成多个硬结。其病变与附睾者相似。

精子肉芽肿 spermatic granuloma: 外伤引起输精管破裂，精子侵入附睾引起炎症性肉芽肿。肉眼可见黄白相间的结节性病变。

精子肉芽肿 sperm granuloma；副睾内见由类上皮细胞及组织细胞构成的肉芽肿。

精子肉芽肿 sperm granuloma：睾丸组织内见大量炎性肉芽组织增生。

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-13 07:46
真是孤陋寡闻，还是第一次听说，学习了！

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 22:00
[病理诊断] V0300:精子肉芽肿。
第一次听说，学习了！

作者: shibing 时间: 2012-8-16 08:23
病理诊断] V0300:精子肉芽肿。

作者: 731208 时间: 2019-6-26 15:58
好像所有的不幸都很眷顾这个可怜的男人！

作者: shibing 时间: 2019-7-1 10:44
精子性肉芽肿（spermatic granuloma）是由于附睾炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。

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