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标题: CT9592:F -26Y 发热、咳嗽3天，X光胸片示右下肺结节影，遂CT [打印本页]

作者: 天南地北 时间: 2007-9-3 02:28
标题: CT9592:F -26Y 发热、咳嗽3天，X光胸片示右下肺结节影，遂CT
请大家多多发言。
我们科室一个医生考虑炎性病变：结核球>炎性假瘤。
请大家帮忙看看能不能排除肿瘤样病变。
期待各位老师精彩的发言。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-2 20:28:25 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-9-3 02:29
是用3mm扫描
看不清楚请点击，可以看到大图。谢谢

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-3 02:36
标题: 回复
右肺下叶背段支气管截断征，典型杯口状，符合典型肺癌表现

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-9-2 18:38:01 修改过]

作者: 魏永民 时间: 2007-9-3 03:25
结核球

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-3 03:38
首先考虑良性兵变

作者: 老爱克斯 时间: 2007-9-3 04:24
密度均匀边界光滑考虑良性结节,如果是下叶背段支气管截断为什么没有阻塞炎症或阻塞性肺不张?

作者: liuhongjun01 时间: 2007-9-3 04:41
球形病灶，边缘光滑清晰，其内见点状高密度影，边缘光滑清晰说明有包膜，依我之见是个良性病变可能性大，不在支气管内，如果在支气管内，病灶近胸膜为什么会没有阻塞性炎变或不张改变，可以考虑腺瘤或错构瘤。

作者: xulianj 时间: 2007-9-3 04:53
病变呈球形，密度均匀，边界光整，无分叶和毛刺；加之患者年轻，起病急，又有发热；考虑良性病变。可以行进一步检查。如增强或活检。

作者: 迎客松ABC 时间: 2007-9-3 05:08
考虑良性病变，没有测ct值，会不会是支气管事肿呢？

作者: ｈｕａｎ 时间: 2007-9-3 05:13
支持肺癌

作者: 471792 时间: 2007-9-3 05:15
感觉张力很大，很园，周界无特征，支持良性病变。猜一个吧，支气管囊肿？(虽无液性特征)

作者: 黑金 时间: 2007-9-3 05:15
结核球可能性大

作者: aa13877358820 时间: 2007-9-3 05:17
支气管囊肿?

作者: 同 时间: 2007-9-3 05:19
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用liuhongjun01在2007-9-2 20:41:00的发言：[br]球形病灶，边缘光滑清晰，其内见点状高密度影，边缘光滑清晰说明有包膜，依我之见是个良性病变可能性大，不在支气管内，如果在支气管内，病灶近胸膜为什么会没有阻塞性炎变或不张改变，可以考虑腺瘤或错构瘤。

作者: luo706 时间: 2007-9-3 05:22
考虑良性结节可能性大。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-3 05:39
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用liuhongjun01在2007-9-2 20:41:00的发言：[br]球形病灶，边缘光滑清晰，其内见点状高密度影，边缘光滑清晰说明有包膜，依我之见是个良性病变可能性大，不在支气管内，如果在支气管内，病灶近胸膜为什么会没有阻塞性炎变或不张改变，可以考虑腺瘤或错构瘤。

作者: 随缘的人 时间: 2007-9-3 05:53
考虑良性病变

作者: pingdongying 时间: 2007-9-3 06:10
如果在支气管内,为什么会没有阻塞性炎变或不张改变.肿块境界清而光整,考虑良性的

作者: 悟空 时间: 2007-9-3 06:14
首先考虑肺良性病变：周围型腺瘤？肺动静脉瘘、血管瘤？肺隔离症？

作者: qjg1040 时间: 2007-9-3 06:40
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用悟空在2007-9-2 22:14:00的发言：[br]首先考虑肺良性病变：周围型腺瘤？肺动静脉瘘、血管瘤？

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-3 06:54
支气管囊肿、血管瘤。强化

作者: zjzjr 时间: 2007-9-3 07:02
支持良性病变,建议增强扫描.

作者: liuzili 时间: 2007-9-3 07:34
内部结构均匀,边缘光整,清楚,无分叶及明显毛刺,周围无病灶,综合考虑炎性假瘤,

作者: liuyue 时间: 2007-9-3 07:39
首先考虑：右下叶被段结核球可能性大。

作者: zyx168 时间: 2007-9-3 15:08
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用liuhongjun01在2007-9-2 20:41:00的发言：[br]球形病灶，边缘光滑清晰，其内见点状高密度影，边缘光滑清晰说明有包膜，依我之见是个良性病变可能性大，不在支气管内，如果在支气管内，病灶近胸膜为什么会没有阻塞性炎变或不张改变，可以考虑腺瘤或错构瘤。

作者: zsl6918 时间: 2007-9-3 16:39
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影
病变呈球形，密度均匀，边界光整，无分叶和毛刺；加之患者年轻，起病急，又有发热；考虑良性病变，如硬化性血管瘤或球形肺炎等。结核不支持的原因是周围太干净，缺少卫星灶。

作者: jinning 时间: 2007-9-3 16:52
考虑1:支气管腺瘤,2:炎性假瘤

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-3 16:53
应该做强化,排除血管性病变.

作者: 万安医院 时间: 2007-9-3 17:48
内部结构均匀,边缘光整,清楚,无分叶及明显毛刺,周围无病灶,综合考虑炎性假瘤

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-9-3 18:23
边界清，无分叶、毛刺。内密度均匀。考虑良性病变，如支气管囊肿、腺瘤、血管性病变。周无卫星灶，内无钙化，不太支持结核球。增强扫描有助于诊断。

作者: dyqct 时间: 2007-9-3 19:50
还是首先考虑右肺下叶良性占位性病变，建议增强扫描进一步检查。

作者: headshot 时间: 2007-9-3 20:14
边清楚，密度均匀，肺窗未见肺纹理有推移征象，似见免尾征，不考虑占位，考虑炎性假瘤可能性大，但有一层示与支气管关系密切，不排除实必支气管囊肿，请各位老师指教

作者: zhghn2007 时间: 2007-9-3 22:11
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用liuzili在2007-9-2 23:34:00的发言：[br]内部结构均匀,边缘光整,清楚,无分叶及明显毛刺,周围无病灶,综合考虑炎性假瘤,

同意这个意见

作者: 王靖旗 时间: 2007-9-3 22:55
标题: 回复：ct9592:f -26y 发热、咳嗽3天，x光胸片示右下肺结节影

以下是引用dyqct在2007-9-3 11:50:00的发言：[br]还是首先考虑右肺下叶良性占位性病变，建议增强扫描进一步检查。

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-4 01:21
还是保守治疗看看。随访

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-4 06:10
病灶密度均匀，边缘清楚，相邻支气管壁无浸润增厚征象，远端无阻塞征象，不支持支气管内病变，病灶周围无卫星灶，无“晕征”，无毛刺、分叶及血管聚束征，考虑良性病变，腺瘤？支气管囊肿？硬化性血管瘤？可增强鉴别，病人较年轻，有发热病史，也可短期抗炎治疗后复查排除炎性增殖性病变。

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-4 07:42
病灶呈球形，内部结构均匀,边缘光整,清楚,无分叶及明显毛刺,周围无病灶,综合考虑为良性病变。囊肿？？炎性假瘤？？？建议抗炎治疗后复查！！

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