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标题: CT0981:腹部病变。 [打印本页]

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-1-31 05:43
标题: CT0981:腹部病变。
b超提示腹水，女，17，腹痛腹胀。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-31 15:42:11 修改过]

作者: 新手88 时间: 2005-1-31 06:35
应该是卵巢的肿瘤伴腹腔积液，卵巢癌可能性大

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-1-31 06:46
双侧附件区肿块，大量腹水应该从卵巢肿瘤方面去考虑，最好做完增强扫描检查。
另外有一个简便有效的方法-----腹水离心后找癌细胞及抗酸杆菌。

作者: wxy7406 时间: 2005-1-31 07:09
标题: 回复：腹部病变。

以下是引用听蝉观竹在2005-1-30 22:46:38的发言：[br]双侧附件区肿块，大量腹水应该从卵巢肿瘤方面去考虑，最好做完增强扫描检查。[br]另外有一个简便有效的方法-----腹水离心后找癌细胞及抗酸杆菌。

结核？

作者: 吕军浩 时间: 2005-1-31 17:43
标题: 回复：腹部病变。

以下是引用新手88在2005-1-30 22:35:00的发言：[br]应该是卵巢的肿瘤伴腹腔积液，卵巢癌可能性大

[emb6]

作者: liuwensi 时间: 2005-1-31 19:08
双侧

作者: gbj8004 时间: 2005-1-31 20:25
支持3楼的意见了

作者: zh-gq 时间: 2005-1-31 21:40
[emb6]

作者: hejie 时间: 2005-1-31 21:42
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用新手88在2005-1-30 22:35:00的发言：[br]应该是卵巢的肿瘤伴腹腔积液，卵巢癌可能性大

作者: jiajie 时间: 2005-1-31 23:53
考虑肝硬化腹水，

楼主所测量的多系肠管。

作者: 631225 时间: 2005-2-1 00:17
该病例的腹水应该为恶性腹水，理由在于1、大网膜有“饼状”增厚；2、双侧腹股沟多发淋巴结肿大。至于原发何处，该患者检查前不知是否按要求作了比较充分的准备？是否口服对比剂？从片中看，胃肠内未见明显造影剂影，胃壁显示的弥漫性增厚就依据不足；盆腔直肠部分大量积气且粪便较多、阴道未置留标志物也影响观察。切做猜测：胃淋巴瘤？卵巢恶性肿瘤。
建议在充分的胃肠道准备后做增强扫描。

作者: 蓝星 时间: 2005-2-1 00:53
应该是卵巢的肿瘤伴腹腔积液，卵巢癌可能性大

作者: 静轲 时间: 2005-2-1 01:51
卵巢癌并腹水.

作者: kjgj 时间: 2005-2-1 01:52
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用jiajie在2005-1-31 15:53:29的发言：[br]考虑肝硬化腹水，[br][br]楼主所测量的多系肠管。

思路独特,回览图象,有道理.-----------[emb6]

作者: ljzh 时间: 2005-2-1 03:03
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作者: jiangjing 时间: 2005-2-1 08:27
考虑卵巢肿瘤伴腹水。

作者: zh-gq 时间: 2005-2-1 19:49
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用jiajie在2005-1-31 15:53:29的发言：[br]考虑肝硬化腹水，[br][br]楼主所测量的多系肠管。

[emb6][emb6][emb6]

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-2-2 06:34
[emb6]

作者: wqs_120 时间: 2005-2-2 09:08
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用631225在2005-1-31 16:17:24的发言：[br]该病例的腹水应该为恶性腹水，理由在于1、大网膜有“饼状”增厚；2、双侧腹股沟多发淋巴结肿大。至于原发何处，该患者检查前不知是否按要求作了比较充分的准备？是否口服对比剂？从片中看，胃肠内未见明显造影剂影，胃壁显示的弥漫性增厚就依据不足；盆腔直肠部分大量积气且粪便较多、阴道未置留标志物也影响观察。切做猜测：胃淋巴瘤？卵巢恶性肿瘤。[br]建议在充分的胃肠道准备后做增强扫描。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-2 09:46
这个病例我总感觉有一点应该注意和重视的，就是病人的年龄17岁，卵巢癌毕竟太少见啦! 我认为多从常见病多发病去考虑，完善临床检查，详细询问病史以及职业史(注意有无外出打工？诺去打工做什么工作？有无接触有毒物质？)等等。

作者: 明礼诚信 时间: 2005-2-2 21:37
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用631225在2005-1-31 16:17:24的发言：[br]该病例的腹水应该为恶性腹水，理由在于1、大网膜有“饼状”增厚；2、双侧腹股沟多发淋巴结肿大。至于原发何处，该患者检查前不知是否按要求作了比较充分的准备？是否口服对比剂？从片中看，胃肠内未见明显造影剂影，胃壁显示的弥漫性增厚就依据不足；盆腔直肠部分大量积气且粪便较多、阴道未置留标志物也影响观察。切做猜测：胃淋巴瘤？卵巢恶性肿瘤。[br]建议在充分的胃肠道准备后做增强扫描。

应该和增强片一起发上来

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-2 23:07
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作者: xixi1976 时间: 2005-2-3 01:28
卵巢囊腺癌合并腹水

作者: nn332211 时间: 2005-2-3 05:20
双卵巢区囊实性肿物+大量腹水+胃壁增厚+网膜饼=krukenberg瘤，但病人仅17岁，故应结合胃镜检查。

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-2-16 18:09
标题: 结果
病人在广州大医院胃镜检查并做了活检，结果为胃癌。当时病人做检查时没有憋尿，没有一点尿意，而且本人也问了病史三个月才来了一次月经，那么盆脏内应考虑转移性病变。

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-16 13:10:38 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-2-17 06:44
标题: 回复：ct981:腹部病变。

以下是引用631225在2005-1-31 16:17:24的发言：[br]该病例的腹水应该为恶性腹水，理由在于1、大网膜有“饼状”增厚；2、双侧腹股沟多发淋巴结肿大。至于原发何处，该患者检查前不知是否按要求作了比较充分的准备？是否口服对比剂？从片中看，胃肠内未见明显造影剂影，胃壁显示的弥漫性增厚就依据不足；盆腔直肠部分大量积气且粪便较多、阴道未置留标志物也影响观察。切做猜测：胃淋巴瘤？卵巢恶性肿瘤。[br]建议在充分的胃肠道准备后做增强扫描。

   本例误诊率太高，只有631225考虑到胃，还打“？”

      总结经验：1检查腹部前一定要做好准备，如631225所说。2，再有年龄小，不再是诊断恶性病变的限制，年龄越小，恶性程度越高。

      以上是本人在本例中的一点收获，见笑。对于同样情况，不敢保证下次一定正确。

作者: 建华 时间: 2005-2-17 19:21
[emb10]

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 08:00
谢谢学习了

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