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标题: CT9605:女，43岁，双眼视力模糊，左侧肌体乏力，首次检查 [打印本页]

作者: wrancelan 时间: 2007-9-4 02:55
标题: CT9605:女，43岁，双眼视力模糊，左侧肌体乏力，首次检查
8月11号ct，

治疗后无明显好转，9月3号复查：

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-3 19:04:41 修改过]

具体治疗方案不清楚，是外院开来的，第一次是报脑炎或者脑梗塞

[本贴已被 wrancelan 于 2007-9-3 21:51:07 修改过]

作者: 丽影求知 时间: 2007-9-4 03:22
经过什么治疗呀？

作者: 云翔 时间: 2007-9-4 03:46
脑梗塞，出血性脑梗塞

作者: 老林 时间: 2007-9-4 03:46
考虑１．感染性病变，２．脑血管炎，２．脑血管变性

作者: 王仕学 时间: 2007-9-4 03:51
结核性脑炎？

作者: luochengyi 时间: 2007-9-4 03:52
考虑感染性病变

作者: wangjj555 时间: 2007-9-4 04:12
考虑感染性病变

作者: wrancelan 时间: 2007-9-4 04:40
还有没有别的可能？

作者: xulianj 时间: 2007-9-4 04:43
脑梗塞可能大，脑血管待排。

作者: 我爱医影 时间: 2007-9-4 04:50
首先病灶的分布较散在，考虑是梗死，其原因多由感染所致。该患者应该做强化mri（如果患者愿意最好建议临床做腰穿和脑脊液的细菌培养）。
该病例很好，希望楼主随访！！！告诉结果！！！

作者: 象水一样 时间: 2007-9-4 04:54
考虑感染性病变

作者: 悟空 时间: 2007-9-4 05:03
梗塞首先考虑，其次感染。mri检查。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-4 05:17
考虑脑梗

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-4 05:22
考虑感染性病变

作者: ydx_74 时间: 2007-9-4 05:23
梗塞首先考虑（呈脑回状）

作者: mzh123 时间: 2007-9-4 05:30
标题: 回复：ct9605:女，43岁，双眼视力模糊，左侧肌体乏力，首次

以下是引用悟空在2007-9-3 21:03:00的发言：[br]梗塞首先考虑，其次感染。mri检查。

作者: qiushi 时间: 2007-9-4 05:53
梗塞首先考虑（呈脑回状),建议增强

作者: zjzjr 时间: 2007-9-4 06:00
支持脑炎,(如为梗塞复查应密度减低).另外有透明隔间腔形成.

作者: xiaomeng 时间: 2007-9-4 06:12
梗死后出血

作者: liuzili 时间: 2007-9-4 06:19
像脑脓肿的中期改变(感染性栓子阻塞后,脑组织软化坏死,在中期液化区扩大),期待结果!

作者: xiaomeng 时间: 2007-9-4 06:20
炎性改变后伴出血

作者: liuyue 时间: 2007-9-4 06:44
考虑感染性病变。

作者: liaizhi 时间: 2007-9-4 06:51
二次ct 片对比，低密度病灶明显消失（右颞叶）。右枕叶又出现新病灶，（出血性梗塞，珠网膜下腔出血）。是不是溶栓过量而出血。转移灶不除。

作者: 黑白光影 时间: 2007-9-4 06:53
１．感染性病变，２．脑血管炎，２．脑血管变性

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-4 07:10
考虑感染性病变

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-4 07:24
考虑为感染性病变！！。不知道按什么治疗的？？期待结果

作者: 天南地北 时间: 2007-9-4 07:35
考虑感染性病变

作者: lizimu 时间: 2007-9-4 17:04
考虑炎性改变后伴出血。

作者: 同 时间: 2007-9-4 17:36
考虑出血性脑梗塞.

作者: zl 时间: 2007-9-4 18:18
考虑梗塞后出血

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-9-4 18:49
考虑感染的可能性大。

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-4 19:14
脑梗塞的亚急性期：病后第6～21天，
水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度，边界较急性期清楚；但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应，原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应（水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分）。此时作增强扫描，非常有助于诊断。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑回样增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。

该患者发病时间超过21天，右基底节节低密度影演变为等密度，在没有做ct增强的情况下出现脑回样强化，我们要注意是在ct增强后才回出现，所以不能该患者不符合脑梗塞的演变过程。

“脑回样强化”也不符合出血生梗塞。

作者: 朱亮 时间: 2007-9-4 23:47
二次ct 片对比，低密度病灶明显消失（右颞叶）。右枕叶又出现新病灶，（出血性梗塞，珠网膜下腔出血）。是不是溶栓过量而出血。转移灶不除。

作者: 一棵树 时间: 2007-9-5 00:14
考虑炎性病变

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-5 04:06
不知道以前有没有什么病史,先按脑梗治疗.看看在说

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-5 04:56
短期复查见右颞叶低密度灶明显缩小，右侧裂池及周围脑沟重新显现，右侧顶叶又出现脑回样高密度影，边缘锐利，不像脑出血表现，结合病人有发热病史，呈恶病质体质，考虑结合性脑炎。不知如何治疗的，请完善相关检查，期待结果。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-5 05:02
梗塞首先考虑

作者: jw-830 时间: 2007-9-5 05:17
脑梗塞可能大，脑血管待排。

作者: dr.yang 时间: 2011-3-26 17:54
短期复查见右颞叶低密度灶明显缩小，右侧裂池及周围脑沟重新显现，右侧顶叶又出现脑回样高密度影，边缘锐利，不像脑出血表现，结合病人有发热病史，呈恶病质体质，考虑结核性脑炎。不知如何治疗的，请完善相关检查，期待结果。

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