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标题: CT0983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-1-31 19:03
标题: CT0983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。
患者系m 77y，巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。
肝门是否有占位及胆管病变

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-31 14:15:10 修改过]

作者: gbj8004 时间: 2005-1-31 20:33
还是增强吧不好说

作者: hejie 时间: 2005-1-31 21:47
考虑肝门区肝内胆管癌，增强吧，

作者: dongbei_21 时间: 2005-1-31 22:05
肝内胆管扩张，胆道高位梗阻，增强以下还是可以的，由b抄结果没有？

作者: liuwensi 时间: 2005-1-31 22:22
b超示肝内胆管扩张。

作者: jiajie 时间: 2005-1-31 22:26
胆道高位梗阻，考虑肝门区胆管癌。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-1-31 22:34
从目前平扫资料看，胆道梗阻部位在肝门部，因为肝外胆管无扩张，胆囊萎缩，而肝内胆管明显扩张。
建议：1、黄疸的病人平扫时最好不要喝造影剂，而改喝白开水，因为造影剂会影响对结石的观察；
2、增强扫描。

作者: 蓝星 时间: 2005-1-31 22:59
还是增强吧

作者: 631225 时间: 2005-2-1 00:01
肝内胆管呈“软藤样”扩张，并一直延续到肝脏外周，部分扩张的胆管融合形成“胆湖”。胆囊片中显示不清。平扫肝门区结构分辨不清。从影象来看，高位胆道梗阻是成立的，至于原因，考虑胆管癌的可能性还是最大。但是增强扫描是必要的，不但可以为确定诊断提供可靠依据，并且可以观察肝门区结构，为临床治疗方案的制订提供极有价值的影象学依据。

作者: 徐洪俊 时间: 2005-2-1 00:17
增强吧

作者: 静轲 时间: 2005-2-1 01:39
支持肝门区胆管癌.

作者: wxy7406 时间: 2005-2-1 04:04
标题: 回复：ct983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。

以下是引用631225在2005-1-31 16:01:06的发言：[br]肝内胆管呈“软藤样”扩张，并一直延续到肝脏外周，部分扩张的胆管融合形成“胆湖”。胆囊片中显示不清。平扫肝门区结构分辨不清。从影象来看，高位胆道梗阻是成立的，至于原因，考虑胆管癌的可能性还是最大。但是增强扫描是必要的，不但可以为确定诊断提供可靠依据，并且可以观察肝门区结构，为临床治疗方案的制订提供极有价值的影象学依据。

[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-1 06:14
肝内胆管扩张明显,而胆囊萎陷,说明其梗阻部位应该在肝管部位。软藤状胆管扩张，而且患者年老，临床表现为无痛性黄疸，以上均为恶性梗阻的表现，首先考虑胆管癌。建议增强扫描，扫描前不要服造影剂而服水。

作者: jiangjing 时间: 2005-2-1 08:46
支持9楼意见考虑恶性胆管癌[来致肝门或胆囊癌累及胆管]

作者: 新手88 时间: 2005-2-1 17:53
[emb6]

作者: zh-gq 时间: 2005-2-1 19:45
标题: 回复：ct983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。

以下是引用听蝉观竹在2005-1-31 14:34:00的发言：[br]从目前平扫资料看，胆道梗阻部位在肝门部，因为肝外胆管无扩张，胆囊萎缩，而肝内胆管明显扩张。[br]建议：1、黄疸的病人平扫时最好不要喝造影剂，而改喝白开水，因为造影剂会影响对结石的观察；[br] 2、增强扫描。

[emb6]

作者: madong0 时间: 2005-2-1 22:32
建议增强

作者: 大鹏 时间: 2005-2-1 23:50
[emb6]增强

作者: men 时间: 2005-2-2 01:05
同意9楼意见

作者: lq2181831 时间: 2005-2-2 04:39
同意大家观点！增强吧。

作者: aakyk 时间: 2005-2-2 04:57
胆道高位梗阻，增强吧

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-2-2 06:42
胆道高位梗阻，原因?建议增强吧

作者: 雷永彦 时间: 2005-2-2 19:29
[emb6]631225同行，建议结合其他影象学检查

作者: 明礼诚信 时间: 2005-2-2 21:28
标题: 回复：ct983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。

以下是引用jiajie在2005-1-31 14:26:23的发言：[br]胆道高位梗阻，考虑肝门区胆管癌。

[emb6]

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-2 22:57
[emb6]版主
[emb18]

作者: xixi1976 时间: 2005-2-3 01:42
标题: 回复：ct983:巩膜黄染一周伴尿黄，无发热及腹痛。

以下是引用631225在2005-1-31 16:01:06的发言：[br]肝内胆管呈“软藤样”扩张，并一直延续到肝脏外周，部分扩张的胆管融合形成“胆湖”。胆囊片中显示不清。平扫肝门区结构分辨不清。从影象来看，高位胆道梗阻是成立的，至于原因，考虑胆管癌的可能性还是最大。但是增强扫描是必要的，不但可以为确定诊断提供可靠依据，并且可以观察肝门区结构，为临床治疗方案的制订提供极有价值的影象学依据。

作者: zryh 时间: 2005-2-3 06:23
[emb6]

作者: zhangch 时间: 2005-2-3 07:01
我也赞成生作增强再说

作者: 国王 时间: 2005-2-3 17:52
肝门胆管占位，建议增强

作者: shibing 时间: 2015-5-15 08:34
增强

作者: jzp0434 时间: 2015-11-8 16:02
支持胆管癌，建议增强

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