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标题: CT9629:女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症状.纵隔 [打印本页]

作者: 难听 时间: 2007-9-5 06:35
标题: CT9629:女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症状.纵隔

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-4 22:37:00 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2007-9-5 06:39
典型的周围型肺癌！腺癌可能性大。建议颅脑检查除外转移。

作者: 狙击手 时间: 2007-9-5 06:45
周围型肺癌可能性大。

作者: 王仕学 时间: 2007-9-5 07:09
周围型肺癌可能性大。

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-5 07:15
周围型肺癌可能性大。

作者: 471792 时间: 2007-9-5 07:15
周围型肺癌可能大。

作者: 难听 时间: 2007-9-5 07:19
这个病灶很有意思,尤其是这个空洞.很靠病灶的外边近肺门侧,且空洞壁很薄很光滑.空洞直径约0.5cm上下径约2cm.呈长条状.薄扫(因患者闭气不好,未上传)图象有一层实性病灶内密度较均匀性减低,边缘见稍高密度包膜.虽然病灶有恶性的一些特征,是否可将良性病变(tb)放在前边,肺癌放在后边.请大家帮帮忙.谢谢!

作者: liuzili 时间: 2007-9-5 07:23
典型周围型号肺癌,腺癌可能性大.

作者: liuyue 时间: 2007-9-5 08:14
首先考虑：周围性肺癌。

作者: 天南地北 时间: 2007-9-5 08:48
周围型肺癌可能性大

作者: whz1765 时间: 2007-9-5 14:43
纵隔窗窗宽窗位好像不太合适，结构显示不清。
另外，2楼说“典型”，请教不知怎样典型了？谢谢！

作者: hhcckk 时间: 2007-9-5 16:20
我倒乐意支持楼主考虑良性病变，结核放在第一位
1、左侧胸腔有缩小，心影纵隔左移，提示左侧胸腔内有胸水与胸膜肥厚，假如是恶性的病灶，进犯到胸膜，此时病人已经没有这么逍遥，临床上应该有顽固性的胸痛出现
2、偏心性的空洞也是结核的特点
3、病人年纪大了，肿瘤的确不能排除，可以定期随访一下

作者: 夏季 时间: 2007-9-5 16:26
周围性肺癌可能性大

作者: zl 时间: 2007-9-5 16:42
标题: 回复：ct9629:女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症

以下是引用zsl6918在2007-9-4 22:39:00的发言：[br]典型的周围型肺癌！腺癌可能性大。建议颅脑检查除外转移。

作者: lpc0ct 时间: 2007-9-5 16:44
难听说:这个病灶很有意思,尤其是这个空洞.很靠病灶的外边近肺门侧,且空洞壁很薄很光滑.空洞直径约0.5cm上下径约2cm.呈长条状.薄扫(因患者闭气不好, 未上传)图象有一层实性病灶内密度较均匀性减低,边缘见稍高密度包膜.虽然病灶有恶性的一些特征,是否可将良性病变(tb)放在前边,肺癌放在后边.请大家帮帮忙.谢谢!
我也听到过tb空洞常近肺门侧，同意难听意见

作者: jinning 时间: 2007-9-5 17:08
周围型肺癌,建议查颅脑看有无转移

作者: zjzjr 时间: 2007-9-5 17:10
周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检.

作者: cjhct5516 时间: 2007-9-5 18:14
标题: 回复：ct9629:女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症
首先考虑周围型肺癌，建议颅脑检查除外转移。

作者: 余辉 时间: 2007-9-5 18:46
女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症状.纵隔未见异常.应该做了头颅吧
支持考虑周围型肺癌

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-5 20:01
头部ct做了没有啊

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-5 21:11
周围型肺癌可能性大（病灶位于左下肺外基底段，不是结核好发部位，周围无卫星灶，有胸膜牵拉征，年龄较大，无呼吸道症状），不知做没做头颅ct。转移？美尼尔氏病？

作者: 难听 时间: 2007-9-5 21:26
今天到临床看了看.经过三天的治疗.头晕症状明显改善.患者已经出院.打电话叫病人来扫了头颅.未见异常.我将各位网友的意见说明后,患者已经决定前往华西进一步检查.不久将有结果.先在此谢谢大家了!

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-9-5 21:39
病灶位于左肺下叶的外基底段,密度不均匀,其内见空洞,病灶外缘形态不规则有凹陷和毛刺征象.
病灶邻近的左肺上叶下舌段未见累及征象,其临近胸膜亦未见明显增厚改变.
诊断意见:首先考虑是周围性肺癌.
该类病例最好做多期局部强化扫描,测定同层面ct值!

作者: 朱亮 时间: 2007-9-5 22:52
周围型肺癌首先考虑

作者: hjy 时间: 2007-9-5 23:25
还是结核防在前面

作者: sym74520 时间: 2007-9-5 23:43
就这几层图像来说,[因为患者屏气不好],良性病变可能性大些.

作者: clj20 时间: 2007-9-5 23:46
周围型肺癌可能性大,炎性假瘤不除外

作者: nanjing 时间: 2007-9-6 00:36
周围型肺癌可能性大

作者: zhangkai 时间: 2007-9-6 01:06
首先考虑周围型肺癌（有空泡、分叶）。

作者: 小青 时间: 2007-9-6 01:19
支持

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-6 01:21
周围型肺癌可能性大

作者: zxczxc 时间: 2007-9-6 01:42
左上肺周围型肺癌可能性大，

作者: zhw974247 时间: 2007-9-6 02:01
标题: 回复：ct9629:女,74岁.头晕,视物旋转1天入院.无咳嗽胸痛等症

以下是引用拾荒者在2007-9-5 13:11:00的发言：[br]周围型肺癌可能性大（病灶位于左下肺外基底段，不是结核好发部位，周围无卫星灶，有胸膜牵拉征，年龄较大，无呼吸道症状），不知做没做头颅ct。转移？美尼尔氏病？

作者: 老爱克斯 时间: 2007-9-6 02:10
如果在临床实际工作中下周围型肺癌太武断,1病灶太小,2不是肺癌的典型毛刺,3不是肺癌的典型胸膜凹陷征,诊断肺内结节灶定期复查,必要时做增强ct或穿刺活检,

作者: 同 时间: 2007-9-6 02:18
支持周围型肺癌

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-6 03:29
我看炎性假瘤可能性大，不除外周围型肺癌，建议穿刺活检

作者: luochengyi 时间: 2007-9-6 04:24
周围型肺癌可能性大

作者: xulianj 时间: 2007-9-6 04:27
考虑周围型肺癌

作者: qjg1040 时间: 2007-9-6 04:28
首先考虑周围型肺癌

作者: 啊萧 时间: 2007-9-6 04:48
引用lpc0ct 。我倒乐意支持楼主考虑良性病变，结核放在第一位
1、左侧胸腔有缩小，心影纵隔左移，提示左侧胸腔内有胸水与胸膜肥厚，假如是恶性的病灶，进犯到胸膜，此时病人已经没有这么逍遥，临床上应该有顽固性的胸痛出现
2、偏心性的空洞也是结核的特点
3、病人年纪大了，肿瘤的确不能排除，可以定期随访一下

作者: 龙在野 时间: 2007-9-6 05:00
为什么不是转移

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-9-6 05:23
首先考虑周围型肺癌

作者: 难听 时间: 2007-9-6 06:58
现在很想就此病例的空洞咨询广大网友，假设此病例为周围性肺癌．那么２ｃｍ大小的病灶就出现空洞？空泡征我不是很同意，因为它直径０.５ｃｍ上下径２ｃｍ．很显然不是空泡征．所以我觉得应将ｔｂ放在第一位，肺癌放在第二位．

作者: 国王 时间: 2007-9-6 07:50
随访吧

作者: zyx168 时间: 2007-9-6 15:00
周围型肺癌

作者: 难听 时间: 2008-3-25 07:14
这就是原片.请大家比较.

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