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标题: CT9636:女，骨盆，请各位看看 [打印本页]

作者: liyunp 时间: 2007-9-6 05:55
标题: CT9636:女，骨盆，请各位看看
女性，34，腰腿痛2年余，加重3月，局部压痛不明显，但可及肿块，平素体健，无典型发热史，无盗汗，胸片检查正常，上腹部b超检查正常，白细胞1.2万余，中性69，血沉27

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-6 0:04:54 修改过]

作者: qjg1040 时间: 2007-9-6 06:13
考虑恶性骨肿瘤,成骨型骨肉瘤可能性大.

作者: zjzjr 时间: 2007-9-6 06:29
考虑硬化性骨髓炎可能性大,建议活检除外骨肉瘤.双侧卵巢囊肿

作者: wxy7406 时间: 2007-9-6 06:31
考虑子宫内膜癌伴骨转移。

作者: 余辉 时间: 2007-9-6 06:44
病灶表现为弥漫性的骨密度增高（骨轮廓改变不明显但可见少许毛糙），周围软组织肿块，肿块内可见钙化，临近无脓肿及积液征像，与结核不符，若考虑慢性骨感染也不太相符（炎性病变应该都会有或多或少的积液的，包括强脊及类风关等），其本就考虑肿瘤了，转移瘤？硬化型骨髓瘤？或是软组织起源肿块向骨内侵犯？病灶内高密度区与正常密度区分界清晰，考虑恶性肿瘤也不太像，都不太好解释，建议增强，看骨周围包块倒底是实性肿块还是高密度脓肿，另左侧卵巢囊肿，右侧卵巢囊肿可疑，增强也有助于判断盆腔内有无其他病变。
另不知致密性骨炎会否产生软组织改变，往高人解惑

作者: pqwwqp 时间: 2007-9-6 06:49
结核,肿瘤,卵巢囊性病变

作者: 小青 时间: 2007-9-6 06:56
如果利用造影剂将盆腔肠管充盈会把病变显示得更清楚,做影像工作应全面细致

作者: 小青 时间: 2007-9-6 07:04
影像表现符合软骨肉瘤诊断

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-6 07:44
右侧髂骨局部破坏并硬化，周围明显软组织肿胀，并见瘤骨形成。还是考虑恶性的病变。首先考虑骨肉瘤，成骨性骨转移不排除.双侧卵巢囊肿

作者: 国王 时间: 2007-9-6 07:46
考虑肿瘤

作者: 天南地北 时间: 2007-9-6 08:42
标题: 回复：ct9636:女，骨盆，请各位看看

以下是引用wxy7406在2007-9-5 22:31:00的发言：[br]考虑子宫内膜癌伴骨转移。

作者: hgslj 时间: 2007-9-6 08:54
同意楼上意见。

作者: 石门之剑 时间: 2007-9-6 11:13
1.双侧卵巢囊肿；2.骨恶性肿瘤。

作者: zyx168 时间: 2007-9-6 14:40
首先考虑骨肉瘤，成骨性骨转移不排除.双侧卵巢囊肿.

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-6 14:47
考虑子宫内膜癌伴骨转移。

作者: liuyue 时间: 2007-9-6 15:39
1.考虑子宫内膜癌伴骨转移可能性大。
2.左侧卵巢囊肿。

作者: psh 时间: 2007-9-6 16:37
1、右侧髂骨恶性病变；
2、双子宫畸形；
3、左侧卵巢囊肿。

作者: mzh123 时间: 2007-9-6 16:55
标题: 回复：ct9636:女，骨盆，请各位看看

以下是引用zyx168在2007-9-6 6:40:00的发言：[br]首先考虑骨肉瘤，成骨性骨转移不排除.双侧卵巢囊肿.

作者: 医影常客 时间: 2007-9-6 17:02
子宫恶性占位并成骨转移（建议妇科盆腔检查）

作者: 紫云陈剑 时间: 2007-9-6 17:39
考虑骨肉瘤；双侧卵巢囊肿。

作者: huanying2000 时间: 2007-9-6 17:39
考虑骨肉瘤可能性大，双侧卵巢区囊性占位，

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-6 17:50
首先转移性肿瘤证据不足，破坏征象不明显，无原发肿瘤病史．
　　慢性硬化型骨髓炎可能性更大些，原发骨肿瘤可能性不大．

作者: 同 时间: 2007-9-6 18:04
标题: 回复：ct9636:女，骨盆，请各位看看

以下是引用wxy7406在2007-9-5 22:31:00的发言：[br]考虑子宫内膜癌伴骨转移。

作者: 夏季 时间: 2007-9-6 18:33
请教各位老师：子宫体后方的软组织密度影是什么？

作者: 夏季 时间: 2007-9-6 18:45
是双子宫畸形吗？

作者: jinning 时间: 2007-9-6 18:50
考虑转移瘤

作者: xulianj 时间: 2007-9-7 04:40
考虑恶性肿瘤,子宫内膜癌伴骨转移?左侧卵巢区囊肿。

作者: jssqcdm 时间: 2007-9-7 14:31
首先考虑骨肉瘤，成骨性骨转移不排除.双侧卵巢囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-8 05:50
右侧髋臼后柱及周围髂骨密度增高，骨硬化区边界不清，周围软组织肿块及絮状瘤骨，左侧附件区囊性低密度影，子宫后方软组织影可能为子宫前屈前倾所致，无阴道流血史，暂不能考虑子宫内膜癌（可结合b超进一步检查），考虑：右髂骨骨肉瘤（成骨型），左侧卵巢囊肿。硬化性骨髓炎软组织肿块内无瘤骨是其鉴别点之一。不过白细胞增高应引起注意，可结合碱性磷酸酶检查。

作者: liuweiwei9563 时间: 2007-9-24 06:22
1.子宫占位，考虑子宫内膜癌。
2.右侧髋关节骨质破坏，转移？结核？
3.双侧卵巢囊肿

作者: xulianj 时间: 2007-9-24 18:04
还是坚持原来的观点，考虑恶性骨肿瘤，以成骨性骨肉瘤可能大；转移不排除.双侧卵巢囊肿。不过此病例都不典型，用那一种病都不好解释，期待结果。有同志提到致密性骨炎，致密性骨炎不会引起局部软组织如此肿胀。

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