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标题: CT9671:尺骨下段病变,请会诊. [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-9 01:42
标题: CT9671:尺骨下段病变,请会诊.
左尺骨下段肿块10年,局部搏动明显,轻压痛,无红肿.无曲张血管.皮温高.

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-8 22:20:31 修改过]

作者: aa13877358820 时间: 2007-9-9 01:56
动脉瘤样骨囊肿?请指教

作者: liuhongjun01 时间: 2007-9-9 02:15
膨胀性，皂泡样改变，软组织肿块，考虑巨细胞瘤，不除外恶变可能。

作者: 天南地北 时间: 2007-9-9 02:29
标题: 1
考虑动脉瘤样骨囊肿
恶变了吧，软组织那么明显的肿块影＋骨皮质中断

[本贴已被天南地北于 2007-9-8 18:29:30 修改过]

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-9 03:27
考虑动脉瘤样骨囊肿
恶变倾向

作者: xiaoniu 时间: 2007-9-9 03:31
膨胀性改变，骨皮质变薄甚至断裂，膨胀的皮质呈增生改变，没有见到肿瘤骨及骨膜反应，软组织肿胀并肌间隙消失呈液性密度，病史左尺骨下段肿块10年,局部搏动明显，考虑：动脉瘤样骨囊肿合并骨脓疡可能！

作者: luo706 时间: 2007-9-9 04:44
动脉瘤样骨囊肿恶变倾向。

作者: liaizhi 时间: 2007-9-9 05:14
考虑动脉瘤样骨囊肿并破裂的可能性大。（骨干呈多囊性改变，内后侧骨皮质膨胀破坏，中断。周围软组织肿胀。肌间隙内有底密度影。无骨膜反应。）

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-9 05:42
考虑动脉瘤样股囊肿.

作者: 同 时间: 2007-9-9 05:44
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 余辉 时间: 2007-9-9 05:56
支持考虑动脉瘤样骨囊肿合并局部软组织血管瘤，周围软组织肿块内骨质边界清楚光整无毛糙，不太像骨质破坏，应该只是单纯的畸形血管组织穿破骨皮质向周围生长。需与骨巨细胞瘤鉴别，骨巨细胞瘤一般横向生长较显著，且殘骨菲薄，似与本例不符

作者: liuzili 时间: 2007-9-9 06:09
骨膨胀性改变,骨皮质翘起，软组织肿块明显，局部有搏动，轻压痛，考虑动脉瘤样骨囊肿，恶变倾向．

作者: wy232326 时间: 2007-9-9 06:12
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 杨天 时间: 2007-9-9 06:14
考虑血管瘤。

作者: zsl6918 时间: 2007-9-9 06:27
标题: 回复：ct9671:尺骨下段病变,请会诊.

以下是引用杨天在2007-9-8 22:14:00的发言：[br]考虑血管瘤。

作者: zjzjr 时间: 2007-9-9 07:09
考虑动脉瘤样骨囊肿并破裂的可能性大。

作者: lkc8963 时间: 2007-9-9 07:33
标题: 原创
脉管源性肿瘤（软组织肿块沿肌间隙生长），首先考虑骨内+软组织血管畸形，可能伴有动静脉瘘。
依据：1 长骨多囊状膨胀性破坏，边周显著硬化，除了髓腔内有软块外，骨皮质亦见多发小囊状破坏，此不同于abc；2 骨破坏内无钙化，区别于马富西综合征；3 如果是abc，恶性的，也即毛细血管扩张型骨肉瘤，那么临床就不支持了。4 临床有搏动，软组织块沿肌间隙生长，背侧血管明显增粗，不考虑血管畸形又考虑什么呢？虽然软块内无静脉石。另外可能有动静脉瘘。
建议：dsa或mra。
鉴别：gct/abc/maffucii&#39；s syndrome.

[本贴已被 lkc8963 于 2007-9-8 23:35:25 修改过]

作者: qc80012345 时间: 2007-9-9 07:55
考虑动脉瘤样骨囊肿
恶变倾向

作者: liuyue 时间: 2007-9-9 08:48
考虑动脉瘤样骨囊肿 .

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-9 09:29
考虑动脉瘤样骨囊肿
恶变倾向

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-9 14:41
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: wj2039 时间: 2007-9-9 16:18
考虑动脉瘤样骨囊肿
恶变倾向

作者: qiushi 时间: 2007-9-9 16:29
膨胀性，皂泡样改变，软组织肿块，考虑巨细胞瘤.
建议活检

作者: lzdyjg 时间: 2007-9-9 17:33
标题: 回复：ct9671:尺骨下段病变,请会诊.
同意17楼、11楼关于脉管肿瘤的分析思路，特别是17楼的精辟分析。
个人偏向诊断：1、尺骨血管瘤；2、需和骨纤维结构不良鉴别。
理由有以下几点：1、临床资料支持，即生长时间长，病变区有博动等；2、偏心性多囊状骨破坏，形成网眼状改变，病变沿尺骨长轴发展，范围较广泛，边缘分叶样改变，骨皮质破坏，破坏区破裂侵入软组织，破裂处翘起向骨外生长，表现为“枯树枝状”，骨膜反应与骨质硬化不明显。
鉴别主要是和相同表现的骨纤维结构不良疾病鉴别，其实也很容易，楼主医院设备先进，很容易做到，不赘述。

作者: lzdyjg 时间: 2007-9-9 17:47
标题: 回复：ct9671:尺骨下段病变,请会诊.

补充：枯树枝状改变图示

作者: xulianj 时间: 2007-9-9 18:18
膨胀性，皂泡样改变，软组织肿块，考虑巨细胞瘤.有恶变可能。建议活检。

作者: jinning 时间: 2007-9-9 18:27
考虑动脉瘤样股囊肿.

作者: wangjj555 时间: 2007-9-9 18:33
考虑动脉瘤样骨囊肿并破裂的可能性大。（骨干呈多囊性改变，内后侧骨皮质膨胀破坏，中断。周围软组织肿胀。肌间隙内有底密度影。无骨膜反应。）

作者: tao772 时间: 2007-9-9 23:41
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: jw-830 时间: 2007-9-10 00:37
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 南沙 时间: 2007-9-10 00:41
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: qjg1040 时间: 2007-9-10 04:21
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 朱亮 时间: 2007-9-10 04:22
骨巨细胞瘤

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-10 04:23
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 老林 时间: 2007-9-10 04:38
很有必要做个mr检查

作者: wxy7406 时间: 2007-9-10 04:46
考虑骨纤维异常增殖症恶变。

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-10 05:11
标题: 回复：ct9671:尺骨下段病变,请会诊.

以下是引用lzdyjg在2007-9-9 9:33:00的发言：[br]同意17楼、11楼关于脉管肿瘤的分析思路，特别是17楼的精辟分析。[br]个人偏向诊断：1、尺骨血管瘤；2、需和骨纤维结构不良鉴别。[br]理由有以下几点：1、临床资料支持，即生长时间长，病变区有博动等；2、偏心性多囊状骨破坏，形成网眼状改变，病变沿尺骨长轴发展，范围较广泛，边缘分叶样改变，骨皮质破坏，破坏区破裂侵入软组织，破裂处翘起向骨外生长，表现为“枯树枝状”，骨膜反应与骨质硬化不明显。[br]鉴别主要是和相同表现的骨纤维结构不良疾病鉴别，其实也很容易，楼主医院设备先进，很容易做到，不赘述。

支持骨血管瘤合并软组织血管瘤诊断。

作者: dr.yang 时间: 2011-10-30 12:15
脉管源性肿瘤（软组织肿块沿肌间隙生长），首先考虑骨内+软组织血管畸形，可能伴有动静脉瘘。
依据：1 长骨多囊状膨胀性破坏，边周显著硬化，除了髓腔内有软块外，骨皮质亦见多发小囊状破坏，此不同于abc；2 骨破坏内无钙化，区别于马富西综合征；3 如果是abc，恶性的，也即毛细血管扩张型骨肉瘤，那么临床就不支持了。4 临床有搏动，软组织块沿肌间隙生长，背侧血管明显增粗，不考虑血管畸形又考虑什么呢？虽然软块内无静脉石。另外可能有动静脉瘘。
建议：dsa或mra。
鉴别：gct/abc/maffucii'；s syndrome.

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-10-30 18:20
支持！考虑动脉瘤样骨囊肿

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