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标题: X2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~ [打印本页]

作者: 59015284 时间: 2007-9-9 18:11
标题: X2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~
患者女58岁，多年前得过肺结核，现气短，胸闷~！~~

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-9 14:00:59 修改过]

作者: jinning 时间: 2007-9-9 18:39
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿

作者: liaizhi 时间: 2007-9-9 18:59
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张（局限性）。

作者: xulianj 时间: 2007-9-9 19:05
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。支持

作者: real520 时间: 2007-9-9 20:10
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。支持

作者: wy232326 时间: 2007-9-9 21:42
左肺陈旧性结核胸膜炎钙化

作者: zhangkening 时间: 2007-9-9 23:31
左肺陈旧性结核，左肺肺功能丧失．

作者: dyqct 时间: 2007-9-10 00:23
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: 59015284 时间: 2007-9-10 00:24
如果是左肺局限性肺不张，哪么左侧肺野密度普遍升高怎么解释呢

作者: 李世军 时间: 2007-9-10 00:31
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。支持

作者: 眼睛 时间: 2007-9-10 00:46
左上肺钙化、肺裂移位、气管左移、心脏向左、肋间隙缩窄、左肺密度明显高于右肺，脊柱无畸形。
1.左上肺tb
2.左肺局限性肺不张
3.右肺代偿性肺气肿
4.不除外左肺肺叶萎陷
建议ct
（请老师们指点）

作者: 南沙 时间: 2007-9-10 00:46
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。

作者: bjj12345678 时间: 2007-9-10 01:01
标题: 回复：x2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~

以下是引用jinning在2007-9-9 10:39:00的发言：[br]考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿

作者: 天南地北 时间: 2007-9-10 02:07
标题: 回复：x2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~

以下是引用dyqct在2007-9-9 16:23:00的发言：[br]考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-10 02:29
左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。支持

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-10 02:39
左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-10 03:26
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿

作者: jian-5587 时间: 2007-9-10 03:26
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: qjg1040 时间: 2007-9-10 03:38
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜肥厚,右肺代偿性肺气肿。

作者: zdwys 时间: 2007-9-10 03:42
左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。支持

作者: zhw974247 时间: 2007-9-10 03:45
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: lichji-xct 时间: 2007-9-10 03:47
标题: 回复：x2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~

以下是引用xulianj在2007-9-9 11:05:00的发言：[br]左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。支持

作者: 黑白光影 时间: 2007-9-10 03:54
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-9-10 03:55
左肺陈旧性肺结核、胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: zhangkai 时间: 2007-9-10 03:56
左侧陈旧性肺结核并左肺不张，胸膜增厚。

作者: pingdongying 时间: 2007-9-10 04:15
左肺陈旧性结核胸膜炎钙化

作者: 飞鹄 时间: 2007-9-10 05:32
左肺陈旧性结核胸膜肥厚粘连右肺代偿性肺气肿

作者: 453506471 时间: 2007-9-10 05:39
左侧肺结核,并左肺膨胀不全,右肺代偿肺气肿!

作者: liuzili 时间: 2007-9-10 06:07
1.左上陈旧性肺结核；2.左肺通气不良,右侧肺代偿性肺气肿；3.右侧胸膜肥厚,钙化.(纵隔疝)

作者: ml2007 时间: 2007-9-10 06:17
考虑左肺陈旧性肺结核,左肺膨张不全,右肺代偿性肺气肿,

作者: luochengyi 时间: 2007-9-10 06:33
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎

作者: hjg1980 时间: 2007-9-10 07:14
巧了，我今天看了两例差不多一样的，都有1-2年结核病史，看到胸膜增厚，纵膈明显左移入左肺野内。有一例有ct 片的左下肺小叶不张。这种病人，我个人意见：1、继发性肺结核（考虑非活动性） 2、左侧胸膜炎（增厚） 3、左上肺不张待排（这种病人一般不用治疗的，只有观察了，主要注意肺不张就可以了）

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-9-10 09:02
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎左上肺不张待排,,右肺代偿性肺气肿。
支持@

作者: yuhongjun 时间: 2007-9-10 14:19
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿.

作者: 眼睛 时间: 2007-9-10 16:10
肺不张和肺萎陷
　　肺不张（atelectasis）是指肺组织含气量过少，肺泡不能完全张开。
肺萎陷（collapse of lungs）是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。

　　肺不张是先天性的，往往见于早产儿，由于呼吸中枢发育不成熟、分娩过程中引起的脑损伤或宫内窒息，使呼吸运动减弱或因细支气管被胎脂、胎粪、羊水阻塞，致出生时吸入的空气量不足而导致肺泡张开不全（新生儿肺不张）。肺发育不成熟，缺乏肺表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺的顺应性降低，也是导致新生儿肺不张的原因。
肺萎陷是获得性的，多见于成人，有3种类型：①阻塞性（吸收性）肺萎陷：由于支气管被附近肿大的淋巴结或瘤块压迫，或支气管被肿瘤、异物、血凝块等阻塞，致空气不能进入所属末梢肺组织，其中原有的空气渐被吸收而导致一群小叶甚或整个肺叶无气和皱缩。②压缩性肺萎陷：大量胸腔积液，自发性气胸，严重的脊柱变形或腹腔巨大肿瘤或大量腹水使膈抬高，从而压迫肺组织，使肺泡陷闭而无气。③收缩性肺萎陷：由于肺组织广泛纤维化，纤维收缩所致。

作者: zjzjr 时间: 2007-9-10 16:49
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

作者: 小红帽 时间: 2007-9-10 20:30
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。左肺不张。

作者: 蜜蜂君 时间: 2007-9-10 22:49
左上肺陈旧性结核，以钙化，纤维索条状影为主，并左侧胸膜肥厚粘连，伴钙化，继发左肺膨胀不全。左肺不张？建议ct

作者: jiangjing 时间: 2007-9-10 23:08
考虑左肺陈旧性肺结核,肺明显纤维化，胸膜增厚,右肺代偿性肺气肿，建议心电图检查

作者: 450344989 时间: 2007-9-10 23:45
支持左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张（局限性）。右肺代偿性肺气肿。

作者: zzy54639077 时间: 2007-9-11 01:46
左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张。支持,胸膜炎钙化

作者: hexue 时间: 2007-9-11 04:29
左肺陈旧性结核，左侧胸膜炎，左上肺节段性肺不张

作者: zoujunhui1977 时间: 2007-9-11 04:30
结核，左肺硬变

作者: jinguoji 时间: 2007-9-11 07:25
左肺陈旧性肺结核,胸膜钙化,右肺代偿性肺气肿。

作者: 59015284 时间: 2007-9-11 09:29
肺不张可发生于一个小叶，一个肺段或一个肺叶，也可发生于一侧肺，常见原因有以下几种情况。

一、阻塞性肺不张

肺不张最常见的原因是气道阻塞。原发型肺结核患者，当纵隔或支气管肺门淋巴结肿大压迫气管、支气管时并发本症。右中叶支气管阻塞尤为常见，因右肺支气管狭长柔软，与右主支气管成锐角，周围有三簇淋巴结环绕（前、内、外），任何原因导致这三簇淋巴结肿大，均可致气道阻塞，又被命名为“右肺中叶综合征”。据梁永盛报道，右肺中叶综合征中，结核性所致占16%，而刁玉芳等报道，20～40岁患肺不张者中86.7%为肺结核所致。

支气管内膜结核病人，当粘膜水肿，肉芽组织增生、瘢痕收缩时，可导致支气管狭窄或阻塞并发肺不张。此外结核病之钙石、干酪样物质或感染脓栓，均可阻塞支气管引起肺不张。

二、压缩性肺不张

结核性胸膜炎伴大量胸水或胸膜广泛肥厚粘连，以及患肺结核张力性空洞或肺结核伴自发性气胸时，均可因周围肺组织被压迫萎缩导致肺不张。有时可形成特殊类型的圆形肺不张。

三、纤维性肺不张

患纤维增生性肺结核时，肺组织纤维收缩，造成局限性或较大面积肺体积变小，导致肺不张。

四、反射性肺不张

结核性腹膜炎患者有大量腹水时，可刺激膈神经末梢或由于中枢神经反射性引起肺泡收缩，而发生肺不张，被称为“盘状肺不张”，通常位于一侧或两侧下肺野膈肌之上

作者: 吴文利 时间: 2007-9-12 17:55
虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿同时可以诊断为毁损肺

作者: shibing 时间: 2013-5-13 07:29
考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿 .CT

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