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标题: CT0987：肾脏占位(随访中) [打印本页]

作者: sxjj1024 时间: 2005-2-3 16:54
标题: CT0987：肾脏占位(随访中)
40f,b超体检发现肾脏占位,考虑肾柱可能；无任何自觉症状.我们认为是占位,请各位高手发表意见:

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-3 17:09:40 修改过]

作者: 国王 时间: 2005-2-3 17:37
考虑肾占位

作者: 向医生 时间: 2005-2-3 17:44
标题: 肾占位
右肾中极内可见一结节状高密度影，ct值为59hu，病灶边界清楚，其内密度较均匀。增强扫描肾皮质期病灶有明显强化，ct值达133hu，肾实质期病灶呈相对低密度影，但仍有明显强化，ct值为111.5-75.9hu。病灶内无坏死区。
意见:右肾内占位性病变:以肾髓质纤维瘤可能性大，不排除高密度小肾癌。

[本贴已被向医生于 2005-2-3 14:52:52 修改过]

作者: 新手88 时间: 2005-2-3 19:50
支持占位病变

作者: gbj8004 时间: 2005-2-3 20:28
有没有高密度肾囊肿的可能或是肾淋巴瘤的可能性

作者: sxjj1024 时间: 2005-2-3 20:43
我们认为复杂囊肿可以排除,因为复杂囊肿不会出现强化.而这一例皮质期为明显强化.
肾淋巴瘤为少血供肿瘤,且60%为多发,增强后仅表现为轻度强化.故此例基本可以排除.
现在主要是小肾癌与乏脂肪成分的错构瘤的鉴别.
而上述两者的鉴别主要看肿瘤是否有假包膜.其次肾癌的典型表现为快进快出；错构瘤表现为持续强化.
请大家多多发表意见.

作者: hejie 时间: 2005-2-3 21:03
右肾中极内可见一结节状高密度影，ct值为59hu，病灶边界清楚，其内密度较均匀。增强扫描肾皮质期病灶有明显强化，ct值达133hu，肾实质期病灶呈相对低密度影，但仍有明显强化，ct值为111.5-75.9hu。病灶内无坏死区。有小肾癌的典型表现为快进快出.考虑小肾癌.
[emb18]

作者: 假如 时间: 2005-2-3 21:18
[emb6]

作者: liuwensi 时间: 2005-2-3 22:25
右肾小肾癌可那

作者: qiuazhang 时间: 2005-2-3 23:07
小肾癌表现为快进快出.考虑小肾癌.
[emb6]

作者: 静轲 时间: 2005-2-3 23:20
肾与癌

作者: zryh 时间: 2005-2-3 23:50
[emb6]小肾癌.

作者: dongbei_21 时间: 2005-2-3 23:53
病变明显强化，囊肿及淋巴瘤可能性不大，估计还是肾癌.

作者: jiajie 时间: 2005-2-4 01:22
标题: 回复：ct987：肾脏占位(随访中)

作者: wksh 时间: 2005-2-4 01:46
肾囊肿并出血

作者: 明礼诚信 时间: 2005-2-4 02:14
平扫即表现为高密度的，有以下几种可能：
1、高密度囊肿，但不会强化，可排除；
2、囊肿并出血，也不会强化，也排除；
3、结石，更可排除；
4、小肾癌，平扫高密度并不常见，所以暂时不考虑；
最后最大的可能是：肾纤维瘤（常表现为平扫高密度，增强强化明显的特征）

作者: wxy7406 时间: 2005-2-4 05:07
肿块强化会不会是容积效应？考虑囊肿出血[emb6]

作者: zh-gq 时间: 2005-2-4 05:14
[emb6]小肾癌

作者: 广东凌 时间: 2005-2-4 06:03
考虑肾囊肿并出血!

作者: 难听 时间: 2005-2-4 06:28
肾血管平滑肌瘤？

作者: jiangjing 时间: 2005-2-4 06:41
考虑肾肿瘤。

作者: sxjj1024 时间: 2005-2-5 03:53
能否麻烦明礼兄讲一下肾纤维瘤的诊断问题,我翻了一些书,很少讲到此病,网上关于此病也很少提及,谢谢!

作者: dongbei_21 时间: 2005-2-5 08:39
标题: 回复：ct987：肾脏占位(随访中)

以下是引用sxjj1024在2005-2-4 19:53:39的发言：[br]能否麻烦明礼兄讲一下肾纤维瘤的诊断问题,我翻了一些书,很少讲到此病,网上关于此病也很少提及,谢谢!

作者: 明礼诚信 时间: 2005-2-7 04:56
标题: 回复：ct987：肾脏占位(随访中)

以下是引用sxjj1024在2005-2-4 19:53:39的发言：[br]能否麻烦明礼兄讲一下肾纤维瘤的诊断问题,我翻了一些书,很少讲到此病,网上关于此病也很少提及,谢谢!

不好意思，我是在杂志上看到过的，只是忘了哪本杂志，大概的意思是：
1、临床很少有症状；
2、平扫呈高密度，密度均匀，分界清楚；很少有坏死囊变；增强后强化明显，并有延迟强化特点；
3、与肾癌的区别是，后者常见坏死，并有一过性强化；

但是我个人经验，肾癌很少有平扫高密度的，所以考虑肾纤维瘤。
希望sxjj1024战友能告诉我最终结果，谢谢

作者: kjgj 时间: 2005-2-7 07:54
肾血管平滑肌瘤可能性大

作者: wnlyq8688 时间: 2010-9-2 04:03
右肾中极内髓质区可见一结节状高密度影，ct值为59hu，病灶边界清楚，其内密度较均匀。增强扫描肾皮质期病灶有明显强化，ct值达133hu，肾实质期病灶呈相对低密度影，但仍有明显强化，ct值为111.5-75.9hu。病灶内无坏死区。
意见:右肾内占位性病变:以肾髓质纤维瘤（或叫肾髓质间质瘤）可能性大，不排除高密度小肾癌。

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