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标题: CT9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2007-9-10 04:44
标题: CT9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。
超声提示肝右叶强回声肿块，而作ct检查，大家看看是血管瘤吗？

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-9 21:15:28 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-9 21:48:32 修改过]

作者: ydx_74 时间: 2007-9-10 04:57
典型

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-10 04:57
考虑肝脏腺瘤

作者: 余辉 时间: 2007-9-10 05:02
强化表现肯定应该不是血管瘤，动脉明显增强，门脉期呈等密度，延迟期图像未上传，图像表现为速升速降型，结合患者年龄等，考虑肝癌可能性大，腺瘤等不排除

作者: xinhai18 时间: 2007-9-10 05:09
是不是血流异常灌注啊,静脉期一点都看不到,延迟期的图像也不全面.

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-10 05:54
考虑肝脏腺瘤或fhn

作者: zjzjr 时间: 2007-9-10 06:01
平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期及延迟扫描呈等密度.支持海绵状血管瘤.双肾小囊肿.

作者: zsl6918 时间: 2007-9-10 06:10
典型的肝内异常灌注！动脉期强化明显，周围模糊，上下径不成比例，门静脉期未见异常改变，大家想一想什么病变可有如此改变？

作者: qiushi 时间: 2007-9-10 06:15
平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期呈等密度.支持海绵状血管瘤.双肾小囊肿

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-10 06:16
标题: 回复：ct9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。

以下是引用jsgdoctor在2007-9-9 21:54:00的发言：[br]考虑肝脏腺瘤或fhn

作者: luochengyi 时间: 2007-9-10 06:19
考虑肝脏腺瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-10 06:26
平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期及延迟扫描呈等密度.支持海绵状血管瘤.双肾小囊肿.

作者: 愚人佳好 时间: 2007-9-10 06:28
有意思,不像血管瘤,肝癌也不太典型.希望各位老师多分析.分析!

作者: 悟空 时间: 2007-9-10 06:44
支持肝脏灌注异常改变。

作者: nanjing 时间: 2007-9-10 06:52
以下是引用jsgdoctor在2007-9-9 21:54:00的发言：
考虑肝脏腺瘤或fhn

作者: 狙击手 时间: 2007-9-10 07:03
肝血管瘤有4种非典型动态增强模式:ⅰ型：表现为动脉期病灶快速均匀强化,门静脉期及延迟期持续强化；ⅱ型：动脉期周边结节状强化,门静脉及延迟期向心性强化,但不能完全填充整个病灶；ⅲ型：动脉期病灶呈中央强化,门静脉期及延迟期增强向周边区呈离心性强化；ⅳ型：动脉期无明显强化,门静脉期及延迟期呈轻度周边强化或不规则强化.次病例比较符合第一种，应该是血管瘤。

作者: qjg1040 时间: 2007-9-10 08:32
平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期呈等密度.支持海绵状血管瘤

作者: 卜一 时间: 2007-9-10 12:43
平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期呈等密度.支持：海绵状血管瘤！

作者: 老爱克斯 时间: 2007-9-10 13:59
支持血管瘤,

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-10 14:12
b超提示肝右叶强回声,平扫稍低密度,动脉期明显强化,门延为等密度.

首先肯定是有病灶,不是血流灌注,支持血管瘤

作者: 王仕学 时间: 2007-9-10 16:12
肝腺瘤可能性大：动脉明显增强，门脉期呈等密度，不能排血管瘤可能。

作者: psh 时间: 2007-9-10 16:36
局灶结节性增生（fnh)，典型！

作者: jinning 时间: 2007-9-10 17:13
支持血管瘤

作者: 徐洪俊 时间: 2007-9-10 17:51
典型的肝内异常灌注!!!!!!

作者: 夏季 时间: 2007-9-10 18:08
异常灌注还是肝腺瘤？还是考虑腺瘤吧．

作者: 快乐男生 时间: 2007-9-10 18:22
该病例增强动脉期呈明显的均匀强化，静脉与门脉相等密度，
延迟相图像不全。不好解决。
本人还是考虑肝血管瘤，但不除外肝癌与肝腺瘤。

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-9-10 18:29
动脉期强化，病灶密度均匀静脉期与肝等密度。考虑肝血管瘤可能性大。

作者: lnhsdm 时间: 2007-9-10 18:43
支持血管瘤诊断

作者: 张佳 时间: 2007-9-10 19:16
fnh

作者: 天南地北 时间: 2007-9-10 21:31
标题: 回复：ct9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。

以下是引用zjzjr在2007-9-9 22:01:00的发言：[br]平扫略低密度影,动脉期与腹主动脉强化同步,门静脉期及延迟扫描呈等密度.支持海绵状血管瘤.双肾小囊肿.

作者: 52YINGXIANG 时间: 2007-9-10 21:56
平扫略低密度影,动脉明显增强与腹主动脉强化同步,门脉期呈等密度,图像表现为速升速降型。
而肝血管瘤非典型动态增强可以表现为动脉期病灶快速均匀强化,门静脉期及延迟期持续强化；b超提示肝右叶强回声,患者年纪较大，并且有上腹部不适感，该病灶强化表现快进快出，血供丰富，与血管瘤强化不太符，首先还是考虑肝癌可能性大，血管瘤和肝脏灌注异常不能排除。

作者: jiangjing 时间: 2007-9-10 22:13
考虑fnh。肝腺瘤待排

作者: zxczxc 时间: 2007-9-10 22:42
肝腺瘤，肝局灶性结节增生（fnh）。

作者: liaizhi 时间: 2007-9-10 22:51
考虑肝脏腺瘤（动脉期明显强化，静脉期显影消失）。

作者: dyqct 时间: 2007-9-10 23:41
考虑肝脏腺瘤或fhn。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-11 00:54
右肝富血供占位；
1,血管瘤--一般大于3cm往往总是,动脉期边缘结节状强化,门脉及延时渐进向中心填充为等密度,且填充时间>3min.
2,fnh；先天血管发育异常所致,由排列紊乱的正常肝c及发充不良胆管及血管组成.平扫为等或略低密度,增强后明显均一强化,无包膜,延时呈等或略低密度.其内示延时强化之中心瘢痕时有特征性.mri网状血管内皮特异性造影剂有一定特点.
3,肝癌；一般有肝硬化基础,由于肝动脉供血为主,动脉早期明显强化,但不均质,强化特点为早进早出.延时可出现假包膜.
4,肝腺瘤；多见于年轻女性,明显口服避孕药病史,有完整包膜,易出血腹痛.
5,少脂肪成分的肝aml---增强多呈渐进性强化,部分其内部可见增粗供血血管.
6,富血供转移瘤；常见多发,典型者为牛眼征.
7,血管源性肿瘤；血管内皮细胞及外皮细胞瘤,似血管瘤,但内部有不规则坏死,病灶极不规则.
综上所述考虑；肝fnh可能大.

作者: mzh123 时间: 2007-9-11 01:05
标题: 回复：ct9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。

以下是引用zsl6918在2007-9-9 22:10:00的发言：[br]典型的肝内异常灌注！动脉期强化明显，周围模糊，上下径不成比例，门静脉期未见异常改变，大家想一想什么病变可有如此改变？

作者: 一棵树 时间: 2007-9-11 04:03
学习了

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-9-11 04:30
肝右叶平扫低密度，动脉期明显强化，门脉期呈等密度，病灶为富血供病变，结合病史首先考虑肝癌可能；不除外不典型血管瘤？

作者: xinhai18 时间: 2007-11-8 03:43
再顶下这个贴子，不知道有没有最后结果呀

作者: zhx119 时间: 2007-11-8 04:53
1、肝血管瘤.
2、双肾囊肿.
3、慢性胰腺炎.

作者: xn小妮 时间: 2010-11-28 19:40
想问哈各位，肝癌的影像表现是快进快出，那你们说的肝腺瘤的影像表现是什么样的，能不能帮我解释下。谢谢啦

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