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标题: 请大家看看我朋友的图像，有事吗？ [打印本页]

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-4 03:10
标题: 请大家看看我朋友的图像，有事吗？
男，30岁，主因上腹部疼痛月余，曾诊断为胃溃疡，口服药物治疗效果不著。行胃镜检查未见异常，遂行ct检查。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-4 03:54
gaozhengyi先生：您朋友的上腹部ct平扫图像我没有发现异常影像，胰腺密度均匀，钩突有一个层面略饱满，但上下层面与肠系膜上静脉、上动脉之间尚有脂肪间隙，肠系膜上静脉、上动脉无移位，我觉得胰腺应该没有异常改变。

作者: hejie 时间: 2005-2-4 05:22
您朋友的上腹部ct平扫图像我没有发现异常影像，做b超看看有没有胆囊胆固醇息肉．及钡餐有没有胃下垂．

作者: 翁志蓬 时间: 2005-2-4 05:28
胰头及钩突部虽然大小尚正常，但胰头部有一个层面呈圆形，下一层面钩突右缘变形，还真有点不放心，还是做个ct增强以排除无功能性胰岛细胞瘤。

作者: zsl6918 时间: 2005-2-4 05:38
楼上的专家们都说没事儿了，你就放心吧！[emb6]

作者: nn332211 时间: 2005-2-4 05:49
胰头有些饱满，我觉得应该做个强化扫描，排除胰头炎性假瘤等病变。

作者: 向医生 时间: 2005-2-4 16:49
gaozhengyi医生:我认为你朋友的胰头及钩突没有发现异常.上述提到“饱满”这种现象在平常的工作中经常可以见到,你可在三维下再分析一下图像,看看钩突与肠系膜上静脉-门静脉及邻近小肠的重叠情况。

作者: 吕军浩 时间: 2005-2-4 16:51
正所谓医不自治。自家人的片子往往让我们为难。
从所给片子上看，钩突的形态大致正常的，形态虽然有些饱满，但边缘线条很柔和，应该没问题。

作者: eastwind 时间: 2005-2-5 03:50
胰头右侧十二指肠肠曲(降段)见囊袋状扩张,疑为十二指肠息室。做个上消化道钡餐吧

作者: 九目段 时间: 2005-2-5 04:26
标题: 回复：请大家看看我朋友的图像，有事吗？
1、gaozhengyi先生的水平我是很钦佩的，你看不懂的片，我想我也不行；影像学检查是以形态学改变为基础的，本例胰腺形态未见明确异常改变，就算真有九只眼也难哪！
2、我想这是一个无任何检查异常而有症状的亚临床病人，从箭头所指似乎可以提示可能具有十二指肠的疾病（炎症最常见），圆形低密度看来是气体，说明肠功能欠佳，在一些脑力劳动者、工作学习紧张，压力较大、情绪不好的人中，会导致植物神经功能紊乱，胃酸分泌增加，球部黏膜屏障抵抗力下降，炎症反应，导致上腹疼痛。
3、临床治疗：慢性调节！
4、最近很少上网，一是儿子的降临很忙，二是工作和学习的确需要大量的时间。

作者: wxy7406 时间: 2005-2-5 04:28
楼上专家认为胰腺和十二指肠可能有问题，我感觉都还行吧，我倒觉得结肠肝曲形态看上去不太舒服。[emb18]

作者: xxl822 时间: 2005-2-6 04:37
[emb25]

作者: ayi 时间: 2005-2-15 07:31
脾大

作者: 黄恩辉 时间: 2005-2-17 03:31
此ct片未见异常

作者: mzj-329 时间: 2005-2-21 04:25
[emb6]脾大

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