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标题: CT0992： (K) 阴囊肿大，请分析 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-4 03:36
标题: CT0992： (K) 阴囊肿大，请分析
男性，81岁，因左侧阴囊肿大一周而入院检查治疗。查体：左侧阴囊明显压痛，质韧，透光试验(+)，追问病史原有类似症状多年，但有“朝小夕大”、“卧小立大”的现象。近几天发热，体温38度，wbc:8900/mm3， n:78% 。病变ct值4-9hu。

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[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 19:36:18 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-2-4 04:49
左侧睾丸鞘膜积液.

作者: mzj-329 时间: 2005-2-4 05:05
[emb6]鞘膜积液

作者: zh-gq 时间: 2005-2-4 05:12
[emb12][emb13]

作者: zh-gq 时间: 2005-2-4 05:19
睾丸炎伴鞘膜积液

作者: ssm999 时间: 2005-2-4 05:25
标题: 点评
诊断：左侧阴囊交通性鞘膜腔积液。

阴囊鞘膜腔积液：一、按解剖分型：1、睾丸鞘膜积液，液体局限性聚集在睾丸周围。2、精索鞘膜积液，液体局限性聚集在精索部。3、睾丸、精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液。4、交通性鞘膜腔积液；“卧小立大”。二、按病因分型：1、原发性（鞘膜分泌液体过多）。2、断发性（因炎症、肿瘤、寄生虫等引起）。
复习解剖：阴囊为一皮肤囊袋，阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左右两部。阴囊壁深面有包绕睾丸和精索的被膜，由外向内为精索外筋膜、提睾肌、精索内精膜和睾丸鞘膜，后者源于腹膜，分为壁层和脏层，脏壁间为鞘膜腔。

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作者: 新手８８ 时间: 2005-2-4 05:59
6楼有理

作者: zzpcon 时间: 2005-2-4 06:23
鞘膜积液[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-2-4 08:25
考虑左侧睾丸炎伴鞘膜积液，精索静脉曲张或斜疝可能。

作者: wqs_120 时间: 2005-2-4 09:50
考虑斜疝

作者: ssm999 时间: 2005-2-4 21:14
金猴献桃辞旧岁，雄鸡报晓迎春到。在我国人民传统节日——春节即将来临之际，来自祖国钒钛之都的四川攀枝花钢城的白衣战士，向全体在线的战友们恭贺新喜。
我们都是白衣战士，来自祖国的四面八方，为了生命的长寿、人类的健康，工作在同一战线，有缘相识在ct网上，尽管我们收入低、风险高、还常常受到舆论界不公正的指责，但我们仍然恪尽职守、无怨无愧、献身于医学事业。
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作者: ht19790909 时间: 2005-2-5 03:41
[emb7]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-8 07:25
标题: 结果及点评
结果---交通性鞘膜积液。

穿刺抽出积液后阴囊立刻缩小。
诊断本病例并不困难，但是误诊多年，来做ct时申请单上还是诊断“睾丸肿瘤”，多年有“朝小夕大”、“卧小立大”的表现是我问的，透光试验是我做的，一结合ct影像改变马上就能诊断出来。我们出报告以后，第二天临床就证实这个诊断。
我上传本病例的目的是想说明这样一个问题--------影像表现结合病人病史、临床症状体征以及其它检查的重要性，影像医师不能看图识字，要综合性分析问题，解决问题，因为我们是医师而不是“匠”。

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-12 11:56:25 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-2-9 06:56
[emb7]

作者: ljzh 时间: 2005-2-11 18:57
[emb20]

作者: wawaquan 时间: 2005-12-3 04:47
13楼,榜样.

作者: haiming 时间: 2005-12-3 04:51
支持同意

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-3 05:11
以前错过的病例刚刚看到，受益匪浅！尤其听蝉版主\"影像表现结合病人病史、临床症状体征以及其它检查的重要性，影像医师不能看图识字，要综合性分析问题，解决问题\"一席话及亲自做试验、亲自问病史值得学习！ct示囊性病变，结合\"透光试验”（＋）、“朝小夕大”、“卧小立大”，排除腹股沟疝应该不难，腹股沟疝看见肠管，密度不均。

作者: peijunlong 时间: 2008-3-11 05:43
谢谢

作者: 形影不离 时间: 2008-3-11 06:01
收到,很典型!

作者: 光影★小胖 时间: 2008-3-11 06:05
很好的病例,很典型.学习了。谢谢!

作者: chiyulongniao 时间: 2008-3-11 22:28
哦1

作者: 吴医师 时间: 2010-1-21 17:49
很好的病例,很典型.学习了。谢谢!

作者: zxczxc 时间: 2010-1-27 23:36
左侧睾丸鞘膜积液。

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