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标题: PED0361:女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。请会诊 [打印本页]

作者: 心愿 时间: 2007-9-13 00:35
标题: PED0361:女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。请会诊
患者,女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。ct见左侧桥小脑角区占位，请大家看看。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-12 18:57:00 修改过]

作者: 心愿 时间: 2007-9-13 00:36
可见第四脑室受压向后移位。

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-13 00:39
起源于脑干,考虑为星型胶质细胞瘤可能性大!

作者: 夏季 时间: 2007-9-13 00:46
第四脑室及鞍上池似均有受压变形，建议增强或核磁检查

作者: hhcckk 时间: 2007-9-13 01:19
标题: 回复：请会诊
占位性病变是肯定有的（第四脑室受压变形），至于是哪种恐怕比较难定性
1、左侧桥小脑角区占位，首先听神经瘤要考虑，但病人年纪小，又没有提到听力障碍，不符合
2、小孩幕下的胶质瘤，囊变的比较多，此小孩我看主要以实性的为主，我认为可能性不太大
3、肿瘤与小脑幕关系密切，我倒认为脑膜瘤的可能性大点，假如能增强，看看血供，有条件做个增强mr，可能把握性会大点

作者: 52YINGXIANG 时间: 2007-9-13 01:28
病灶位于桥脑左侧与桥小脑脚区间，密度不均匀，边界模糊不清，第四脑室及环池明显受挤压变形
左侧颞骨岩部骨质似有增厚，可惜没有骨窗，内听道无扩张，排除听神经瘤（颅底伪影太多）
考虑1.桥小脑区脑膜瘤
2.不排除病灶起源于脑干，胶质瘤待排
还是做个mri看看吧

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-13 03:25
支持5楼意见

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-13 03:38
5楼的,病灶在哪里呢?好好看看吧!!

作者: 王仕学 时间: 2007-9-13 04:02
左侧桥小脑角区占位，密度不均匀，边界模糊不清，第四脑室受压向后移位。考虑神经鞘瘤可能性大。建议增强吧！

作者: 医影常客 时间: 2007-9-13 05:54
老师,先看病变部位.楼主既然发现病变,为什么不薄层扫描,不要猜.

作者: huangxun4321 时间: 2007-9-13 06:06
先解决定位问题,再解决定性,建议头颅mri检查

作者: zjzjr 时间: 2007-9-15 17:49
起源于脑干,考虑为星型胶质细胞瘤可能性大!

作者: 借我一双 时间: 2007-9-15 22:20
桥脑偏左侧的占位四脑室受压变形,星型胶质细胞瘤可能性大,如果是脑外的脑干应该会受压移位,5楼所示部位是假像吧

作者: 飞虎 时间: 2007-9-16 00:04
mri 是首先 ct 后颅凹微细结构显示不清

作者: 西凡 时间: 2007-12-1 06:18
桥脑偏左侧的占位四脑室受压变形,星型胶质细胞瘤可能性大,如果是脑外的脑干应该会受压移位

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:19
起源于脑干,考虑为星型胶质细胞瘤可能性大.

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