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标题: X0184原创：双手关节呈结节样改变 [打印本页]

作者: ctm 时间: 2005-2-4 16:57
标题: X0184原创：双手关节呈结节样改变

女，7y,双手关节呈结节样改变，疼痛。

[本贴已被常山真人于 2005-2-4 11:12:53 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2005-2-4 19:11
标题: 回复：原创：双手关节呈结节样改变
还有其他部位的片及实验室检查吗?或更详细的病史

掌骨征阳性

尺桡骨相对性倾斜.腕骨扁平.

作者: ctm 时间: 2005-2-4 20:59
标题: 回复：x184原创：双手关节呈结节样改变
双足也有类似改变，别的检查还没结果

作者: 扬仪 时间: 2005-2-5 01:49
还没有见过请赐教

作者: yxfjnchina 时间: 2005-2-5 02:56
希望楼主上传其它部位的片子及其它临床资料！从这两张片子看是软骨发育障碍性疾病或性染色体异常！

作者: lq2181831 时间: 2005-2-6 23:08
标题: 回复：x184原创：双手关节呈结节样改变

以下是引用yxfjnchina在2005-2-4 18:56:08的发言：[br]希望楼主上传其它部位的片子及其它临床资料！从这两张片子看是软骨发育障碍性疾病或性染色体异常！

[emb6]

作者: xmcyyy 时间: 2005-2-8 06:22
还有其他病史吗？

作者: wzj893 时间: 2005-2-9 20:29
[emb3]

作者: liuyongbinking 时间: 2005-2-10 03:05
[emb10]

作者: 向医生 时间: 2005-2-10 17:14
此病例显示腕骨发育较差,2-4掌骨远端骨骺线闭合情况似较7岁女童要早,掌骨征阳性.因此考虑有假性甲状旁腺功能减退(程度较轻?)的可能.

作者: 向医生 时间: 2005-2-10 17:35
标题: 回复
本例临床提供的资料太少,给本病的分析带来了一定难度.
如果象楼主所说的该患儿双手足均有类似改变,能出现掌骨征阳性的应该想到以下几种遗传性疾病:1、假性甲状旁腺功能减退；2、假-假性甲状旁腺功能减退；3、turner综合征；其它尚可见到的疾病有1、多发性骨骺发育不全，2、青年性类风湿关节炎，3、镰状细胞贫血伴梗死。假-假性甲状旁腺功能减退的软组织钙化尤为明显，可伴有家族史；turner综合征和青年性类风湿关节炎的诊断在年龄上不支持,其它几种疾病亦缺乏有力的证据.所以只有从假性甲状旁腺功能减退来考虑较为合适.

[本贴已被向医生于 2005-2-10 9:43:28 修改过]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-2-11 04:10
我看更支持turner综合征！理由如下：
1.病人年龄较小，又是女性．
2.掌骨征阳性和腕骨角变小明显．
复习一下：
　　turner综合征为一种少见染色体异常性疾病，由于染色体不能正常分离，形成卵巢发育不全，其性染色体型为ｘｏ．
　　临床，体型矮小，外观为女性，但第二性征发育不良及原发性闭经，上臂提携角加大，呈肘外翻．此外还有颈蹼，胸宽呈盾状，发际低，耳聋，腭弓高，主动脉缩窄，室间隔缺损，右位心和骨发育不对称等畸形．患者多有智力不足．细胞核染色体总数为４５条，性染色体型为ｘｏ；约定俗成２／３核性染色质为阴性．
　　ｘ线表现
　　骨改变：患者于５岁前骨成熟的速度正常，化骨中心出现时间正常，但骨骺闭合的时间延迟．大多数患者发生骨疏松．１８岁患者以上更为显著四肢长骨可发生不对称的变长．掌骨征阳性，腕骨角变小．此外掌指骨骺有嵌入干骺端的趋势．有些骨骼变扁，常见于掌骨头骨骺．掌指骨骨干变细，近节指骨头增大，骨干变细，形成骨槌指．

作者: 于老爷子 时间: 2005-2-16 06:58
[emb6]5楼

作者: 寻芳者 时间: 2005-2-24 08:23
我以为还是较符合向医生所言!!!

作者: sbb 时间: 2005-3-2 04:07
[emb6]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 08:56
支持turner综合征！

作者: shibing 时间: 2012-9-1 14:29
支持turner综合征！

作者: lyming00 时间: 2012-9-19 10:15
支持turner综合征！

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