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标题: V0306:胸部CT [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-15 01:32
标题: V0306:胸部CT
24岁女性,体检发现,追问偶有胸腹不适,无发热.余无异常.
肺窗未见异常,需要可补.

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-14 23:12:59 修改过]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-15 03:12
纵隔(气管旁组\\隆突下\\主动脉旁组\\血管前组)及肺门淋巴肿大,边界欠清.密度均匀,内无明确钙化.
结合临床症状考虑；结节病可能大.
鉴别；1,淋巴瘤,可有全身浅表淋巴肿大,肝脾大,发热等.肿大淋巴主要为气管旁组及血管前组及主动脉旁组,肺门肿大不明显.典型者为冰冻纵隔.
   2,转移瘤；多见于肺癌,按淋巴链分布肿大,单侧肿大多见,常可见坏死.
   3,castlemans；增强后明显血管样强化.内部可有分支状钙化,蜘蛛状瘢痕.周边可有粗大血管.
   4,结核；67%有肺部结核灶,肿大淋巴结节,内部可有钙化,增强环状或分格样强化.

作者: 逸风 时间: 2007-9-15 04:41
前中纵隔及双肺门淋巴结肿大为主要征象.
特点:1.主要部位在前中纵隔,肺门部位相对较轻(不符合结节病)；2.肿大淋巴结密度低,有融合及包埋血管趋势；3.双侧性发病,平扫无钙化,增强扫描有强化.
意见:纵隔淋巴结肿大,首先考虑纵隔淋巴瘤,建议结合化验检查,排外纵隔淋巴结结核.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-15 04:55
结节病可能性大，必要时进一步检查。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-15 14:46
考虑；结节病可能性大

作者: 老爱克斯 时间: 2007-9-15 15:02
前中纵隔多发淋巴结肿大大血管被包埋其中,双侧肺门淋巴结无明显肿大,结合年龄应该是淋巴瘤可能大,而结节病是以双侧肺门淋巴结肿大为主,淋巴瘤早期可以无任何症状也可有低热,

作者: xulianj 时间: 2007-9-16 00:13
结节病是以双侧肺门淋巴结肿大为主,纵隔淋巴结肿大l较少，但结节病多无明显症状，而淋巴瘤多有发热等临床症状。

作者: 卜一 时间: 2007-9-16 02:37
纵隔淋巴瘤！（纵隔内大血管间隙内弥漫性增生影，包埋大血管，界限不清，强化不明显）。另：结节病引起纵隔淋巴结肿大，但与大血管界限较清。

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-16 05:45
前中纵隔多发淋巴结肿大大血管被包埋其中,双侧肺门淋巴结无明显肿大,结合年龄应该是淋巴瘤可能大,而结节病是以双侧肺门淋巴结肿大为主,淋巴瘤早期可以无任何症状也可有低热,

作者: lanhai 时间: 2007-9-16 15:10
结节病淋巴肿好发于腔静脉后方及双侧肺门区，直径2cm左右，边缘较清晰，一般无融合倾向；而本病例淋巴结明显增大融合，且包埋血管，考虑诊断为淋巴瘤。

作者: 同 时间: 2007-9-17 00:34
首先考虑淋巴瘤可能.

作者: zjzjr 时间: 2007-9-18 06:05
支持淋巴瘤.

作者: liuyue 时间: 2007-9-18 15:06
淋巴瘤可能性大。

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-9-19 00:58
结节病可能性大

作者: dyqct 时间: 2007-9-21 00:58
标题: 回复：v0306:胸部ct

以下是引用qiuleiyu在2007-9-14 19:12:00的发言：[br]纵隔(气管旁组\\隆突下\\主动脉旁组\\血管前组)及肺门淋巴肿大,边界欠清.密度均匀,内无明确钙化.[br]结合临床症状考虑；结节病可能大.[br]鉴别；1,淋巴瘤,可有全身浅表淋巴肿大,肝脾大,发热等.肿大淋巴主要为气管旁组及血管前组及主动脉旁组,肺门肿大不明显.典型者为冰冻纵隔.[br] 2,转移瘤；多见于肺癌,按淋巴链分布肿大,单侧肿大多见,常可见坏死.[br] 3,castlemans；增强后明显血管样强化.内部可有分支状钙化,蜘蛛状瘢痕.周边可有粗大血管.[br] 4,结核；67%有肺部结核灶,肿大淋巴结节,内部可有钙化,增强环状或分格样强化.

支持！！

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-23 05:45
首先考虑纵隔淋巴瘤

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