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标题: CT9741:女性，28岁，自觉上腹部不适来诊。 [打印本页]

作者: XULIANJ 时间: 2007-9-15 03:13
标题: CT9741:女性，28岁，自觉上腹部不适来诊。
发育正常，自觉上腹部不适，怕作胃镜检查；而作钡餐检查。心电图正常，就诊前无剧烈胸痛史。请分析：

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-14 23:41:22 修改过]

作者: mzh123 时间: 2007-9-15 03:33
纵隔血肿，来源很难定性，没见过，请专家指点！

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-15 03:45
左肺动脉旁纵隔内血肿,原因待定?建议彩超检查!!!

作者: 李世军 时间: 2007-9-15 04:07
左肺动脉旁纵隔内血肿,原因待定?建议彩超检查!!!

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-15 04:11
纵隔内占位性病变，呈薄饼状，似沿心包膜生长，楼主提供ct值是血液密度。
首先考虑；心包积血，建议彩超，除外主动脉病变所致。不除外先天囊肿，内部钙汁沉积。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-9-15 05:17
考虑左肺动脉旁纵隔内血肿。

作者: 龙行在天 时间: 2007-9-15 05:36
首先排除肺内,是纵隔内亦可能是心包内.积血.

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-15 05:40
考虑左肺动脉旁纵隔内血肿,有贫血改变.

作者: nanjing 时间: 2007-9-15 05:50
左肺动脉旁纵隔内血肿,原因待定?建议彩超检查!!!

作者: zjzjr 时间: 2007-9-15 06:39
标题: 回复：女性，28岁，自觉上腹部不适来诊。

以下是引用qiuleiyu在2007-9-14 20:11:00的发言：[br]纵隔内占位性病变，呈薄饼状，似沿心包膜生长，楼主提供ct值是血液密度。[br]首先考虑；心包积血，建议彩超，除外主动脉病变所致。不除外先天囊肿，内部钙汁沉积。

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-15 07:05
左肺动脉旁纵隔内血肿,原因?建议彩超检查!!!期待结果

作者: jiazhe 时间: 2007-9-15 07:16
考虑纵隔内血肿，建议进一步检查

作者: lpc0ct 时间: 2007-9-15 16:45
没有见过!!!期待结果.

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-15 17:15
定位于纵隔,通常不在心包内,若是在心包除非是包裹,要不形态上不象,故定位于纵隔内.
定性:1纵隔血肿.
2高密度囊肿.

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-9-15 18:43
建议彩超检查除外其性质 .

作者: luochengyi 时间: 2007-9-15 20:38
考虑左肺动脉旁纵隔内血肿.

作者: qc80012345 时间: 2007-9-15 21:13
纵隔内血肿。

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-15 21:33
左肺动脉旁纵隔内血肿,原因待定?建议彩超检查!!!

作者: zsl6918 时间: 2007-9-15 21:39
支持纵隔血肿，其他的不好考虑

作者: hhcckk 时间: 2007-9-15 22:05
支持血肿的观点
病灶密度高，呈薄饼状贴在纵隔胸膜上，心影受压向右侧移位，肿瘤一般没有这么高的密度，一般没有沿纵隔胸膜生长的特性，有条件的话做个增强与mr可能把握性更大一些

作者: 飞虎 时间: 2007-9-15 23:35
进一步mri 及b 超检查就能除外血还是其它液体

作者: davisxuyong 时间: 2007-9-15 23:51
定位于纵隔,通常不在心包内,若是在心包除非是包裹,要不形态上不象,故定位于纵隔内.
定性:1纵隔血肿.
2高密度囊肿.
支持！

作者: sunxb1010 时间: 2007-9-16 01:07
支持纵隔旁血肿

作者: jinning 时间: 2007-9-16 01:41
纵隔血肿

作者: 王仕学 时间: 2007-9-16 04:33
支持左肺动脉旁纵隔内血肿。

作者: 拾荒者 时间: 2007-9-16 05:42
支持纵隔血肿，病灶局限，左肺野透亮度稍低，血管畸形破裂出血？

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-16 14:28
支持纵隔旁血肿

作者: 52yingxiang 时间: 2007-9-16 17:21
病灶较局限，密度高，呈薄饼状贴在纵隔胸膜上，心脏略有受压移位，ct值是血液密度，可以排除肿瘤，支持纵隔血肿
自发血管畸形破裂出血，建议彩超，增强除外主动脉病变

作者: 两片云 时间: 2007-9-16 19:07
支持纵隔旁血肿

作者: 朱亮 时间: 2007-9-16 23:58
纵隔血肿

作者: xclzq_910 时间: 2007-9-17 00:09
建议ｍｒｉ对是否是血肿的效果应当可以，要不只能是猜测了

作者: 汪涛同志 时间: 2007-9-17 00:58
不太支持纵隔血肿的诊断，理由有以下两点：

（1）病人自觉上腹部不适，作钡餐检查。也就是说病人并没有胸部的临床症状，而是作钡餐检查时偶尔发现肺动脉段突出而加作胸部ct平扫，而纵隔血肿胸部临床表现是典型的，在临床表现上很难用血肿解释。
（2）纵隔内的血肿很少见到高密度的改变且液体可以流动形态是不规则的，往往只看到纵隔形态增宽，纵隔内显示液性密度影夹杂在正常组织结构之中，边界不清楚。就如外伤胸腔积血一样，不可能看到的出血就如脑出血密度一样高，形态象球形一样规则。

结合这两点，考虑应该是先天性病变，高密度心包囊肿囊肿可能性大，至于原因会不会有钙的沉积有待进一步讨论。

作者: zsl6918 时间: 2007-9-17 05:51
还是江涛同志分析的有道理！我推翻我以前的诊断。

作者: duanhui007 时间: 2007-9-17 07:19
不知道，向各位学习！

作者: zyx168 时间: 2007-9-17 15:15
考虑左肺动脉旁纵隔内血肿

作者: dr.yang 时间: 2011-10-30 16:27
支持纵隔血肿，病灶局限，左肺野透亮度稍低，血管畸形破裂出血？

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