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标题: x2726:静脉肾盂造影检查 [打印本页]

作者: lmldoc 时间: 2007-9-16 22:49
标题: x2726:静脉肾盂造影检查
女，49岁，宫颈ca术前检查

[本贴已被 zhw974247 于 2007-9-16 19:52:49 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2007-9-16 23:07
标题: 讨论
征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。应该是典型的：马蹄肾
【病因病理】两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。
【临床表现】多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。
【影像学表现】
1.尿路平片及造影：根据两侧肾影*近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内*近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。
2.b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。
3.ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。
4.mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。
【鉴别诊断】征象明确，诊断不难，一般不需鉴别诊断。

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-9-16 15:14:09 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2007-9-16 23:10
肾轴异常，肾影呈倒＂八＂字形，肾下极相连．－－马蹄肾

作者: 代课学生 时间: 2007-9-16 23:19
马蹄肾

作者: zjzjr 时间: 2007-9-16 23:32
典型的：马蹄肾

作者: 王仕学 时间: 2007-9-16 23:46
马蹄肾

作者: zhoufang06 时间: 2007-9-17 01:13
马蹄肾.

作者: 小红帽 时间: 2007-9-17 01:29
肾轴异常，肾影呈倒＂八＂字形，肾下极相连．－－马蹄肾

作者: 天南地北 时间: 2007-9-17 02:09
学习了

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-17 03:02
马蹄肾.

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-17 03:12
典型的：马蹄肾

作者: zdwys 时间: 2007-9-17 04:11
谢谢，学习了

作者: zhangxu5888 时间: 2007-9-17 04:11
肾轴异常，肾影呈倒＂八＂字形，肾下极相连．－－马蹄肾

作者: xulianj 时间: 2007-9-17 05:04
马蹄肾

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-17 05:12
支持马蹄肾，ct重建更明确

作者: zxczxc 时间: 2007-9-17 05:31
多好的病例啊，马蹄肾。

作者: wy232326 时间: 2007-9-17 05:54
马蹄肾.
支持

作者: hexue 时间: 2007-9-17 05:58
马蹄肾

作者: liuzili 时间: 2007-9-17 06:26
马蹄肾,左侧骶骨似有破坏,作个ct看一下

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-9-17 07:32
马蹄肾

作者: yuhongjun 时间: 2007-9-17 11:42
马蹄肾.
支持

作者: happyverycd 时间: 2007-9-17 14:15
马蹄肾

作者: zhangkai 时间: 2007-9-17 22:40
马蹄肾。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-18 04:05
马蹄肾

作者: wqs571018 时间: 2007-9-18 04:20
支持：马蹄肾。片子漂亮，学习了。

作者: luoxinjun 时间: 2007-9-18 05:29
征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。应该是典型的：马蹄肾
【病因病理】两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。
【临床表现】多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。
【影像学表现】
1.尿路平片及造影：根据两侧肾影*近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内*近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。
2.b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。
3.ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。
4.mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。
【鉴别诊断】征象明确，诊断不难，一般不需鉴别诊断。

作者: 我爱影像学 时间: 2007-9-18 05:32
好

作者: zyx168 时间: 2007-9-18 21:35
典型的：马蹄肾

作者: csacsa 时间: 2007-9-19 01:12
伴肾脏旋转不良

作者: jhytzyy 时间: 2007-9-19 04:08
开始还以为是旋转不良呢

作者: zhangkening 时间: 2007-9-19 21:23
正常变异．

作者: jinguoji 时间: 2007-11-29 08:10
马蹄肾

作者: shibing 时间: 2013-8-1 09:32
马蹄肾

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