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标题: CT00117： (K) 肾盂病变病例 1 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-3-1 01:04
标题: CT00117： (K) 肾盂病变病例 1
男性，70岁，因无痛性血尿就诊，询问原来也有血尿病史，但服药后症状消失。
超声检查发现有肾盂异常回声。已手术，已经有病理结果。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:52:01 修改过]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-3-1 07:13
肾盂占位:可见肾盂内充缺肾盂受压变形,结合年龄考虑肾盂癌,鉴别诊断:结石血块

作者: lkc8963 时间: 2004-3-1 07:35
平扫呈等密度，增强无明显强化，但局部肾盂和部分肾盏有受侵迹象，轴位象示环形生长，上段输尿管有增粗，结合临床应首先考虑肾盂癌，需鉴别于血块，短期复查或mr有帮助.我见过一例,所有检查均支持肾盂癌,但手术仅见灶性出血.

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-1 08:07
请问病灶的ct值增强前后有何变化？图象质量较差，看不清；鉴别诊断：
肾盂癌：增强呈现快进快出的特点，对周围集合系统压迫改变；临床有无痛性血尿，而且不会因为药物而恢复正常；
血块：没有强化，mri检查可以明确；原因常为肾炎导致血尿所至；
一点疑问：下面的图象是ct增强还是肾盂造影后检查？为何没有动脉期与静脉期的图象呢？
我倾向与血块的诊断。

作者: ZJB 时间: 2004-3-1 16:57
标题: 回复：病例117：肾盂病变病例 1

以下是引用张颖6606521在2004-2-29 23:13:46的发言：[br]肾盂占位:可见肾盂内充缺肾盂受压变形,结合年龄考虑肾盂癌,鉴别诊断:结石血块

作者: 风信子 时间: 2004-3-1 18:54
支持肾盂癌诊断。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-3-2 03:41
[emb6]肾盂癌的诊断，建议肿瘤增强各期图像能上传，以便鉴别诊断，当前图像我看只是平扫和肾盂造影，说的不一定正确，请多指教。谢谢。

作者: 曼一拍 时间: 2004-3-2 06:15
既然增强了为何要延迟扫描，腹主动脉和下腔静脉内没造影剂，请指教。

考虑为盂内型肾盂癌。

作者: yangxianliang 时间: 2004-3-2 07:07
/恭喜[emb26]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-2 08:45
[emb6]肾盂癌诊断。

作者: 波斯猫 时间: 2004-3-2 21:03
这是增强的吗？应该是ivp造影后做的ct检查吧！

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-3-2 22:56
是增强延时5分钟的ct片。动脉期、实质期的ct片所显示肾、髓皮质无异常。
该该病人在手术前反复做了多次超声检查，以排除是血块，多次超声都能够重复在同一部位探及形态、回声一致的病灶。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-3 17:39
肾盂壁增厚，临床症状又支持，考虑是肾盂癌．

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-15 07:33
手术病理：肾盂移行细胞癌。
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=329

作者: jinguoji 时间: 2006-11-9 23:50
学习了!谢谢!

作者: wnlyq8688 时间: 2006-11-10 00:50
支持肾盂癌诊断。

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-10 03:15
肾盂癌的血供少于肾癌，注射对比剂后，仅轻、中度强化；而正常肾实质增强明显，形成鲜明对比，可清晰显示肿瘤的范围和轮廓。

作者: hexue 时间: 2009-7-25 04:59
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-16 17:55
支持肾盂癌诊断。

作者: zxczxc 时间: 2010-2-17 04:08
右肾盂移行细胞癌。

作者: 朱海根 时间: 2010-2-17 06:40
平扫呈等密度，增强无明显强化，但局部肾盂和部分肾盏有受侵迹象，轴位象示环形生长，上段输尿管有增粗，结合临床应首先考虑肾盂癌，需鉴别于陈旧性血块，患者病史中曾有血尿史，而mr对区别诊断较为有帮助。

作者: wanzhqi 时间: 2011-3-25 17:29
学习中，每天进步一点点。

作者: ct诊断高手 时间: 2011-3-25 17:49
谢谢斑竹反馈结果

作者: zxczxc 时间: 2012-12-19 09:39
右侧肾盂移行细胞癌，学习了。

作者: chinanyd 时间: 2012-12-20 18:27
学习了

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