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标题: CT9798:女，72岁，腹部片，请看一下。 [打印本页]

作者: peibing 时间: 2007-9-20 18:31
标题: CT9798:女，72岁，腹部片，请看一下。
女，72岁，左上腹部疼痛一日。左中上腹部压痛（+），肌紧张。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-21 12:54:29 修改过]

作者: 旭阳 时间: 2007-9-20 19:06
胃间质瘤可能大?建议增强吧!

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-9-20 20:03
胃脾间巨大囊实性占位，与周围脏器关系密切，分界不清，内部可见低密度透亮影（考虑气体可能），因此考虑1、结肠脾区占位？建议结肠双对比造影检查；2、如果低密度透亮影为脂肪密度，且内部见斑点状钙化，可考虑囊性畸胎瘤？请提供低密度区ct值。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-20 20:11
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: sfh.1978 时间: 2007-9-20 20:23
考虑：（胃）恶性胃肠道间质瘤，理由：1）与胃壁关系密切，肿块巨大；2）病灶内见积气影；3）周围脏器受压移位表现。

作者: wansheng 时间: 2007-9-20 20:28
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: zjzjr 时间: 2007-9-20 20:28
考虑空肠间瘤可能性大,建议增强.

作者: 王仕学 时间: 2007-9-20 21:15
胃间质瘤可能大

作者: 南沙 时间: 2007-9-20 21:47
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: 同 时间: 2007-9-20 22:37
胃间质瘤可能性大

作者: psh 时间: 2007-9-20 22:41
间质瘤可能。

作者: 夏季 时间: 2007-9-20 22:49
胃间质瘤可能性大

作者: lizhaofeng 时间: 2007-9-21 00:09
考虑空肠间瘤可能性大,建议增强

作者: 蚂蚁 时间: 2007-9-21 00:28
考虑胃间质瘤，理由：与胃壁关系密切。肿块巨大。密度不均匀。邻近脏器受推移而不是浸润。建议结合强化扫描。

作者: dyqct 时间: 2007-9-21 00:31
标题: 回复：腹部片，请看一下。

以下是引用zjzjr在2007-9-20 12:28:00的发言：[br]考虑空肠间瘤可能性大,建议增强.

支持！！

作者: 卜一 时间: 2007-9-21 00:38
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.支持！

作者: 老爱克斯 时间: 2007-9-21 01:31
左上腹部巨大肿块,与胃底相连,胃底胃壁明显增厚,肿块内可见气体,脾脏受压移位分界欠清晰,考虑胃底恶性平滑肌瘤可能大,

作者: glf666 时间: 2007-9-21 02:23
标题: 回复：腹部片，请看一下。

以下是引用蚂蚁在2007-9-20 16:28:00的发言：[br]考虑胃间质瘤，理由：与胃壁关系密切。肿块巨大。密度不均匀。邻近脏器受推移而不是浸润。建议结合强化扫描。

作者: luochengyi 时间: 2007-9-21 03:56
标题: 回复：腹部片，请看一下。

以下是引用qiuleiyu在2007-9-20 12:11:00的发言：[br]左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: 幸福像花 时间: 2007-9-21 04:02
左上腹胃脾之间巨大占位,内示气体密度影,与胃壁关系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.

作者: 逸风 时间: 2007-9-21 04:31
标题: 回复
喝点造影剂看看,主要解决定位问题!!
首先不考虑结肠或空肠以下部位病变,因为如此大病灶患者没有肠梗阻表现,不支持!
如果是来源于胃,怎么感觉胰腺和肠管是被推向前移的???腹膜后来源??
如果不是来源于胃(腹膜腔),病灶中间的气体如何解释??脓肿??
还能坚持扫吗?喝点造影剂扫扫看看.

[本贴已被逸风于 2007-9-20 20:33:48 修改过]

作者: 求知若渴 时间: 2007-9-21 05:02
病灶与胰腺尾部关系密切,病人发病急骤,考虑为急性胰腺炎并腹腔假性囊肿

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-21 05:06
标题: 回复：腹部片，请看一下。

以下是引用南沙在2007-9-20 13:47:00的发言：[br]左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: zxczxc 时间: 2007-9-21 05:32
胃间质瘤。

作者: jiangjing 时间: 2007-9-21 06:01
考虑胃间质瘤，理由：与胃壁关系密切。肿块巨大。密度不均匀。邻近脏器受推移而不是浸润。建议结合强化扫描。

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-21 06:11
脓肿

作者: liaizhi 时间: 2007-9-21 07:12
标题: 回复：腹部片，请看一下。

以下是引用qiuleiyu在2007-9-20 12:11:00的发言：[br]左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

作者: 悟空 时间: 2007-9-21 07:27
目前定位还有些疑问,1.与胃及胰腺关系密切,尤其前者2.对脾脏及胰腺压迫推移情况看腹腔及腹膜后都可能3.病灶本身的特点-囊实性,内有气体及钙化. 解决-可以口服些阳性造影剂后观察比较有价值,病变性质-巨大肿块,有液化坏死,对周围脏器都有侵犯,考虑为恶性(平滑肌肉瘤?恶性畸胎瘤?其他)

作者: peibing 时间: 2007-9-28 22:43
经手术证实是胃平滑肌瘤.

作者: nanjing 时间: 2007-9-28 23:49
以下是引用qiuleiyu在2007-9-20 12:11:00的发言：
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

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