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标题: CT00118： (K) 肾盂病变病例 2 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-3-1 01:26
标题: CT00118： (K) 肾盂病变病例 2
男性，47岁，因为无痛性血尿就诊，曾经在七八年前有裹血尿史，最近再次出现血尿。
无发热，无腰痛，无结石病史。超声发现右肾上盏异常回声，不能定性，前来ct检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:52:22 修改过]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-3-1 01:35
上周已经手术病理结果已经出来，请大家对这两例肾盂病变进行讨论，比较分析。

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-1 08:28
右肾盂内占位，并轻度压迫肾盂至狭窄；平扫似乎内部有散在点状钙化灶，可惜没有早动脉期图象对比，不知强化特点，有无轻度强化？资料不全诊断困难呀。鉴别诊断：
肾盂癌-----轻度强化，对周围结构侵犯导致肾盏移位、变行；
阴性结石-----ct上较高密度、无强化、超声为强回声并后伴声影；
血块-----超声回声较均匀，有漂浮感，短期复查有变化；mri检查可以明确；

作者: ZJB 时间: 2004-3-1 16:51
肾盂癌可能性大

作者: cxg 时间: 2004-3-2 00:18
对比分析：病例1肾盂癌可能性大，需除外血块。病例2灶性出血更为可能。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-3-2 03:25
我考虑是起源于肾盏突向肾盂，肾盂受压，平扫密度不均，增强中等强化，肾门区见多个结节状肿大淋巴结，意见：肾盏占位性病变，肾盂移行上皮癌可能性大

作者: yangxianliang 时间: 2004-3-2 08:04
肾盂上的良性占位太少了，如果不在肾盂上小的肾肌脂肪瘤到是有可能。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-2 08:36
平扫病灶可见不规则钙化影，强化不太明显，肾门区的两个结节考虑是血管（看来还得麻烦听蝉观竹先生上传几幅早期增强的片子），定性比较困难，七八年前的血尿史也可以是结石引起，则该病例是否结石合并的肾盂癌呢？

作者: lkc8963 时间: 2004-3-2 09:38
本人窃以为此病例为盂内肿块,似累及周围收集腔,无明确强化,且合并结石,结合临床首先考虑癌,但要与盂旁囊肿区别.

作者: 张颖6606521 时间: 2004-3-3 05:49
此病例感觉肾盂是外压性改变，占位是肾实质上的

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-3 17:33
平扫时病灶似呈略高密谋，增强扫描未见强化，考虑是肾盂癌可能性大．另外，左肾是否有轻度旋转不良？

作者: zhuangjie 时间: 2004-3-4 04:29
两肾旋转不良，肾囊肿，肾盂是外压性改变，

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-9 07:24
海绵肾不能除外!

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-15 21:21
手术病理结果：肾盂肾盏炎性肉芽肿
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=330

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 08:18
手术病理结果：肾盂肾盏炎性肉芽肿
学习了!谢谢!

作者: hexue 时间: 2009-7-25 04:58
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-16 18:03
手术病理结果：肾盂肾盏炎性肉芽肿
学习了!谢谢!

作者: zxczxc 时间: 2012-12-19 09:52
会误认为右侧肾盏肿瘤性改变。

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