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标题: CT9823:肾病例请教高手 [打印本页]

作者: 借我一双 时间: 2007-9-21 23:26
标题: CT9823:肾病例请教高手
患者b超发现右肾结石,左侧除囊肿外,那些高密度怎么解释

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-21 17:03:10 修改过]

作者: 枫岩 时间: 2007-9-21 23:45
左肾高密度影，如b超未提示结石，可否考虑为囊肿出血或肾钙乳，请提供ct值。

作者: 52yingxiang 时间: 2007-9-21 23:56
考虑出血?

作者: 借我一双 时间: 2007-9-21 23:58
b超仅提示右肾及输尿管结石(图片未传完),左肾高密度ct值80hu左右

作者: zhangyuanmr 时间: 2007-9-22 00:15
1 考虑双肾囊肿,伴囊内出血.建议治疗后复查
2 右肾结石,右肾盂轻度积水.

作者: 卜一 时间: 2007-9-22 00:17
高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓制质海面肾—钙盐沉积。疑惑：无论是“钙化结石还是出血”，b超应该能发现，不知是何故？

作者: qiushi 时间: 2007-9-22 01:05
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用卜一在2007-9-21 16:17:00的发言：[br]高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓制质海面肾—钙盐沉积。疑惑：无论是“钙化结石还是出血”，b超应该能发现，不知是何故？

作者: zjzjr 时间: 2007-9-22 01:17
高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积

作者: glf666 时间: 2007-9-22 02:59
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用zjzjr在2007-9-21 17:17:00的发言：[br]高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积

作者: 狙击手 时间: 2007-9-22 03:04
从ct值看出血的可能性小，钙盐沉积可能性大。

作者: liuqiang 时间: 2007-9-22 03:38
海绵肾是一种先天性肾发育异常疾患，主要病理改变是远端集合管扩张，形成小囊肿或囊腔。病变较轻时x线平片上可见一或数个肾乳头有分散的条纹状致密影；中度病变时肾锥体部显示钙化或结石，呈簇状、放射状或多数粟粒状；重症病例ivp片上可见髓质集合管囊状扩张，呈扇状，此乃诊断本病的依据。

作者: huhong1111111 时间: 2007-9-22 04:00
髓质海绵肾。花瓣征

作者: 逸风 时间: 2007-9-22 04:20
没有见过,期待结果~~

作者: 同 时间: 2007-9-22 04:27
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用zjzjr在2007-9-21 17:17:00的发言：[br]高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积

作者: xinhai18 时间: 2007-9-22 06:08
没有外伤史吗?看来像是出血,

作者: xulianj 时间: 2007-9-22 06:16
海绵肾是先天性的，可能是有遗传倾的良性肾髓质囊性病变，常见于40岁以后发现，易误诊为肾结石和尿路感染。其病理特征是肾小管远端集合小管扩张，形成小囊状和囊性空腔，并位于肾盏连接处，易导致结石、感染等。病变一般为双侧性，80%的病人部分或全部乳头受累。临床上病变局限，轻微者可无明显症状，常见症状为腰痛、血尿、尿路感染及肾绞痛。
泫绵肾的影像诊断主要靠静脉尿路造影，在平片上表现为双侧肾盏外侧有多发的小巧玲珑结石影。造影后显示肾乳头囊状扩张，内见单发的钙化点，表现为环绕于肾盏、肾盂周围的多数囊腔，形似菜花状。ct对海绵肾的空间分辩率不如ivu，但对检出其中的小结石较x线敏感。
诊断要点：1平扫时见环绕肾小盏的钙化，可单发或成簇状，一般钙化点小无肾盂、肾盏的积水征。2增强扫描因肾实质明显强化反而使肾小盏外围的钙化不明显，有时见远端集合小巧玲珑管呈囊状扩张；3延迟扫描见钙化点在肾乳头部位而不在肾盏、肾盂内。
综上所述，此患者不完全雷同，多考虑为高密度囊肿，高密度囊肿由于囊内的成份不同而影像表现不同
，有部分是由于囊肿合并出血而引起的；b超对囊肿的密度无法检出，对液性很敏感；也可以解释“钙化结石还是出血”，b超应该能发现，不知是何故？

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-9-22 06:20
高密度影考虑高密度囊肿

作者: 余辉 时间: 2007-9-22 06:23
等段时间做mr看看吧，现在首先考虑出血

作者: wei98ying 时间: 2007-9-22 08:09
如果是高密度囊肿,那么高密度影是不是应在囊肿内,和此片不符啊,请指点!真奇怪b超检不出(钙化、结石、)!

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-9-22 09:26
与骨质密度对比，还是要低得多，首先看来是出血。

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-22 15:25
髓质海绵肾几乎是双侧性的,左侧这重,右侧一点没,不是太奇怪了?
高密度影,ct值只80支持出血.

作者: liuyue 时间: 2007-9-22 15:25
以下是引用卜一在2007-9-21 16:17:00的发言：
高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质海面肾—钙盐沉积。疑惑：无论是“钙化结石还是出血”，b超应该能发现，不知是何故？

作者: jiangjing 时间: 2007-9-22 15:44
高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积.双肾囊肿

作者: nanjing 时间: 2007-9-22 17:02
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用同在2007-9-21 20:27:00的发言：[br][quote]以下是引用zjzjr在2007-9-21 17:17:00的发言：[br]高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积

[br][/quote]

作者: yangzongshan 时间: 2007-9-22 17:31
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用zjzjr在2007-9-21 17:17:00的发言：[br]高密度影多分布在肾锥体边缘，部分在肾盂内。应考虑：髓质绵海肾—钙盐沉积

作者: 朱亮 时间: 2007-9-22 17:33
高密度肾囊肿

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-22 17:46
高密度病灶大部位于肾乳头区,支持髓质海绵肾可能大.

作者: fumaogui 时间: 2007-9-22 17:59
看分布及形态支持髓质海绵肾--钙质沉着,合并左肾囊肿.

作者: wei98ying 时间: 2007-9-22 18:34
补充一点：髓质海绵肾的b超特征性表现是围绕肾髓质呈放射分布的小无回声区和强回声光点，后方伴有光影。而此病例超无此征象，还是考虑高密度肾囊肿吧！

作者: 王仕学 时间: 2007-9-22 20:14
没有见过,会不会是出血？

作者: 旭阳 时间: 2007-9-22 20:35
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用王仕学在2007-9-22 12:14:00的发言：[br]没有见过,会不会是出血？

作者: 胡宇 时间: 2007-9-22 21:30
左肾高密度影，如b超未提示结石，可否考虑为囊肿出血或肾钙乳，请提供ct值。

作者: mzh123 时间: 2007-9-22 23:13
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用狙击手在2007-9-21 19:04:00的发言：[br]从ct值看出血的可能性小，钙盐沉积可能性大。

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-23 07:30
没见过，学习了！！期待结果！！！

作者: hhcckk 时间: 2007-9-23 17:06
考虑肾钙盐沉着症可能性大，
钙盐沉着症肾脏x线表现为肾集合管内及周围弥散性钙盐沉着，肾脏b超和ct无肾小管扩张和囊腔形成等特征性改变
髓质海绵肾是一种先天性疾病，患者的肾髓质盏前小管扩张或集合管呈囊性扩张，此病例ct和b超没有看到肾脏的囊腔形成，所以我考虑肾钙盐沉着症可能性大

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-23 19:10
既然ct值那么的高，应该支持结石与囊肿吧，

作者: 李晓阳 时间: 2007-9-23 19:38
高密度囊肿：囊肿出血或含蛋白较高

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-23 21:12
支持髓质海绵肾可能性大，钙乳病例我见过，一般有钙液平面，此病例可俯卧位10分钟以上再扫描，如无钙乳平面可基本排除

作者: zsl6918 时间: 2007-9-23 23:45
肯定不是髓质海绵肾!!!高密度囊肿倒有可能.期待结果.

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-24 06:04
标题: 回复：ct9823:肾病例请教高手

以下是引用zhangyuanmr在2007-9-21 16:15:00的发言：[br]1 考虑双肾囊肿,伴囊内出血.建议治疗后复查[br]2 右肾结石,右肾盂轻度积水.

作者: 西凡 时间: 2007-9-24 07:24
ct值较高，形态光滑规则，考虑钙乳性肾囊肿。

作者: 尹定尧 时间: 2007-9-24 09:14
从ct值看出血的可能性小，钙盐沉积可能性大。

作者: 高仕福 时间: 2007-9-24 17:53
标题: 一例典型髓质海绵肾（ant）

来自：
[url][/url]http://www.ctisus.com/tf/index.html

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-19 07:52
支持髓质海绵肾可能性大

作者: dr.yang 时间: 2011-11-2 21:15
1 考虑双肾囊肿,伴囊内出血.建议治疗后复查
2 右肾结石,右肾盂轻度积水.

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