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标题: ECT0020:股骨头坏死 [打印本页]

作者: dshm 时间: 2007-9-22 05:35
标题: ECT0020:股骨头坏死
【病史】食道ca半年，自诉右侧股骨头坏死未经治疗。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-21 21:48:35 修改过]

作者: dshm 时间: 2007-9-22 06:36
标题: 回复：股骨头坏死
【ect诊断】右侧髋关节可见放射性异常浓集灶，其中心放射性分布稀疏缺损，呈典型炸面圈征。余骨放射性分布均匀对称。诊断：考虑右侧股骨头坏死。
【骨显像原理】骨显像剂常用mdp(羟基二磷酸盐）。骨显像剂静脉注射后，被骨的无机盐成分－羟基磷灰石晶体吸附和被未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内，可以特异地显示骨骼影像。凡局部血流量、骨盐代谢和成骨活性有变化将增减局部显像剂的聚集量而呈现异常影像。股骨移位性骨折、外伤性髋关节后脱位后、慢性长期饮酒和长期服用激素都可以发生股骨头坏死。x线骨片只有当骨质坏死引起钙量明显改变才能出现典型异常，骨显像剂则在起病后数小时或数日可有异常表现，甚至比mri的双线征出现得更早（理论上是这样吧），使之得到及时确诊和治疗。骨显像应采用针孔准直器，但现在的高分辨准直器已取代了针孔准直器。
【早期诊断要点】
一、缺血期（初期）
患侧股骨头放射性减低。
二反应和血管重建期
股骨头中心放射性仍减低而周边增高，呈“炸面圈”表现。本病后期股骨头踏陷引起髋关节磨损，放射性明显增高，掩盖了股骨头坏死的减低区，断层显像仍可见“炸面圈”征。此时x线骨片已有明显的异常，故骨显像已无意义。

作者: 念羊经 时间: 2007-10-2 07:28
学习了

作者: cal362 时间: 2007-10-2 19:53
谢谢了

作者: 胡志兴 时间: 2007-10-4 23:30
雾里看花　　水中望月

作者: 求知若渴 时间: 2007-10-6 02:48
典型的“炸面圈”征,符合股骨头坏死

作者: l.d 时间: 2007-10-14 06:42
雾里看花　　水中望月,它识我我不识它/呵呵.

作者: xxf 时间: 2007-11-15 03:08
它识我我不识它,xuexi

作者: xuchzh_8807 时间: 2007-11-18 18:13
学习了

作者: czn 时间: 2007-11-28 23:12
学习了

作者: 缤纷影象 时间: 2007-12-1 17:06
学习了

作者: 绿子 时间: 2007-12-2 17:10
谢谢

作者: ayi 时间: 2007-12-7 06:50
谢谢再次学习 “炸面圈”征

作者: yuhua_27 时间: 2007-12-17 20:33
好

作者: jinmei 时间: 2008-1-9 18:08
已学习,谢谢!

作者: mzh123 时间: 2008-1-21 16:46
学习了

作者: luanhai 时间: 2008-1-25 15:36
he he
这东西比较神

作者: lovezouzhongyua 时间: 2008-2-15 21:58
2侧股骨头密度分布不均匀

作者: 金黄色的 时间: 2008-4-20 19:10
明显能看出股骨头的密度不同，学习了。呵呵！

作者: 光影相伴 时间: 2008-6-20 04:29
学习了

作者: 153916826hua 时间: 2008-12-19 02:47
学习了

作者: hguox 时间: 2008-12-28 02:59
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2009-2-6 03:44
学习了！炸面圈征为股骨头坏死的典型征象，不知在放射性摄取减低时能否确定股骨头坏死，出现炸面圈征时mri也有改变了。

作者: gmk_006 时间: 2009-2-8 19:29
该患从ect影像诊断为右股骨头坏死，比较牵强。还是应该影像对比，做mri或hrct以明确诊断。

作者: 小明88 时间: 2009-11-22 07:20
食道ca的病史，为啥不提，对ect了解不多，但是光是股骨头坏死还不至于用ect诊断吧，一点疑惑，请解答，谢谢。

作者: ll4525 时间: 2010-2-19 18:56
做骨三相好些

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