医影在线

标题: V0312:左股骨下端骨巨细胞瘤？ [打印本页]

作者: zxczxc 时间: 2007-9-24 06:48
标题: V0312:左股骨下端骨巨细胞瘤？
女，43岁，左股骨下端疼痛3年，无明显外伤史，以前无就诊检查，现加剧十多天，皮肤无明显红热。

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-24 0:08:55 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-9-24 11:33
股骨干骺端囊状膨胀性改变，内见多分隔，骨皮质变薄，纵向生长。多考虑：骨囊肿，不除外骨巨细胞瘤！

作者: xulianj 时间: 2007-9-25 01:59
骨巨细胞瘤！支持

作者: 光线 时间: 2007-9-25 02:24
首先考虑骨巨。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-25 05:48
1,病变部位；骨端.
2,发病年龄；43y.
3,骨质破坏类型；囊性轻度膨胀性.
4,边缘；清,似有轻度硬化边.
5,软组织肿块骨膜反应；无.
综上所述考虑；骨巨细胞瘤.骨囊肿不完全除外.
鉴别；1,abc；<20岁多见,常有外伤史,内部骨嵴可粗细不均.有硬化边缘.mri出现液-液平面几率较骨巨高.t2明显高信号.边缘可有憩室样及葡萄状改变.若偏侧生长明显突向软组织侧支持abc.
2,骨囊肿；常发生于小儿干骺端,向骨干方向移行.纵向生长为主,内部骨有骨嵴.内为囊液密度值较低.增强无强化.
3,溶骨性骨肉瘤；发病年龄较轻,边缘模糊,伴骨膜反应,肿瘤骨及软组织块.临床症状明显.alp可升高.

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-9-25 06:50
标题: 回复：v0312:左股骨下端骨巨细胞瘤？
结合患者的年龄首先还是要考虑骨巨细胞瘤.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-9-24 23:01:42 修改过]

作者: 向武昌 时间: 2007-9-25 08:29
骨巨/软骨粘液纤维瘤.

作者: shenhs 时间: 2007-9-25 20:17
标题: 回复：v0312:左股骨下端骨巨细胞瘤？

以下是引用卜一在2007-9-24 3:33:00的发言：[br]股骨干骺端囊状膨胀性改变，内见多分隔，骨皮质变薄，纵向生长。多考虑：骨囊肿，不除外骨巨细胞瘤！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-25 22:23
骨巨细胞瘤可能性大，软骨粘液样纤维瘤不完全除外。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-9-26 00:38
骨巨细胞瘤可能性大.

作者: jiangjing 时间: 2007-9-26 02:24
首先考虑骨巨。

作者: liaizhi 时间: 2007-9-26 04:33
股古骨=============

作者: liaizhi 时间: 2007-9-26 05:04
股骨下段呈囊性，膨胀性破坏，内有粗细不等的骨脊，骨皮质无破坏，病灶纵向生长，骨质周围软组织密度减低，结合病史考虑骨巨细胞瘤可能性大。

作者: 余辉 时间: 2007-9-26 05:19
支持首先考虑骨巨细胞瘤，病灶上缘与正常松质骨交界清楚，但无硬化边，我觉得这个与骨囊肿鉴别有价值。现者患者年龄不小了，也是骨巨细胞瘤的好发年龄，动脉瘤样骨囊肿骨囊肿一般长得比较偏，而且骨硬化也比较重，至少一般不会出现边线形边缘都没有的情况

作者: 克山 时间: 2007-9-26 06:28
病变位于髓腔，尽管是膨胀性改变，但无明显偏心生长，膨胀也不是太明显，病变周围无明显骨壳。从病人年龄和部位看侧重骨巨，但病变沿着长轴生长也无偏心改变；骨囊肿虽然可以在此发生但较少，应以肱骨较多，不过影像表现有吻合。

作者: 潘X 时间: 2007-9-26 20:36
支持骨巨，典型的丝瓜瓤样骨嵴。
骨囊肿一般没有这种改变。

作者: lushijun 时间: 2007-9-26 23:57
支持2楼意见

作者: ssmmxx 时间: 2007-9-27 06:17
典型骨巨细胞瘤

作者: 袁张锋 时间: 2007-9-27 06:54
支持首先考虑骨巨细胞瘤，膨胀性破坏，内有粗细不等的骨脊，骨皮质无破坏，病灶纵向生长,上缘与正常松质骨交界清楚，但无硬化边.

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-27 22:14
骨巨细胞瘤可能性大，软骨粘液样纤维瘤不完全除外,只是骨巨一般都偏心行生长，这例不是很典型

作者: zhiqiang 时间: 2007-9-28 01:20
骨巨细胞瘤可能性大，都偏心行生长，这例不是很典型

作者: wxy7406 时间: 2007-9-29 01:02
考虑生长活跃性骨巨细胞瘤，肿瘤上缘比较糊。

作者: 同 时间: 2007-9-29 03:04
骨巨细胞瘤可能性大

作者: wqs_120 时间: 2007-9-29 17:00
7

作者: dyqct 时间: 2007-9-29 23:52
支持楼主意见。

作者: 同 时间: 2007-10-8 04:37
支持骨巨细胞瘤.

作者: zhangkening 时间: 2007-10-24 02:19
骨巨好发于骨端，呈膨胀性囊状生长，内有小房间隔，但间隔粗细均匀；动脉瘤样骨囊肿好发于干骺端，呈膨胀性囊状改变，内有粗大骨脊；骨囊肿呈囊状改变，沿着骨干生长；所以我认为应该是动脉瘤样骨囊肿可能性大．

作者: yangwq 时间: 2007-10-29 08:04
骨巨细胞瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-29 20:38
标题: 回复：v0312:左股骨下端骨巨细胞瘤？

以下是引用向武昌在2007-9-25 0:29:00的发言：[br]骨巨/软骨粘液纤维瘤.

作者: shibing 时间: 2012-7-3 00:31
首先考虑骨巨。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)