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标题: MRI1238:颅内占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-9-26 07:14
标题: MRI1238:颅内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30705）
女性，36岁。头痛两个月，加重3天。

[本贴已被翁志蓬于 2007-10-27 18:07:51 修改过]

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-9-26 09:49
ct示：左侧额、颞、顶部颅板下椭圆形囊性占位，宽基与内板相连，脑灰质及白质内移，局部脑组织未见明显水肿，中线结构右移；mr示：左侧颞顶部异常信号，呈长t1长t2信号，内见分隔，增强扫描肿物边缘明显强化，其内分隔轻度强化，与内板相邻处见强化的脑膜伪征；综上所述，定位于脑外占位，囊性脑膜瘤可能性大。鉴别诊断：硬膜外慢性血肿，边缘一般没有强化可资鉴别。
还请翁站长发表高见！

作者: 卜一 时间: 2007-9-26 12:31
特点：左侧额、颞、顶部颅板下明显囊性占位，无周边水肿，占位效应明显，增强边缘强化，囊内密度高于脑脊液密度，mri示长t1长t2信号，压水后肿瘤内示略长混杂信号，并见实质部分强化。
定位：脑外肿瘤。
考虑：囊性脑膜瘤！

作者: 一生 时间: 2007-9-26 15:25
ct示：左侧额、颞、顶部颅板下囊性占位，宽基内板相连，脑灰质及白质内移，局部脑组织未见明显水肿，中线结构右移；mr示：左侧颞顶部异常信号，呈长t1长t2信号，内见分隔，增强扫描肿物边缘明显强化，其内分隔轻度强化，与内板相邻处见强化的脑膜伪征；综上所述，定位于脑外占位，囊性脑膜瘤可能性大

作者: hhcckk 时间: 2007-9-26 15:47
考虑囊性脑膜瘤可能性大
1、病灶与脑膜关系密切
2、可见脑膜尾征
需要鉴别的是梗塞，不支持点有
1、病人年轻，没有心脏病史，一般不容易发生这么大的梗塞
2、临床症状不支持，梗塞是脑血管病变，发病突然，本例‘头痛两个月，加重3天’不符合
3、占位效应明显，梗塞少有这么明显的占位效应

作者: 晓杰 时间: 2007-9-26 16:48
特点：左侧额、颞、顶部颅板下明显囊性占位，无周边水肿，占位效应明显，增强边缘强化，囊内密度高于脑脊液密度，mri示长t1长t2信号，压水后肿瘤内示略长混杂信号，并见实质部分强化。
定位：脑外肿瘤。
考虑：囊性脑膜瘤！支持

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-26 18:55
病变定位；较困难,从形态,颅骨改变,及强化方式上看,考虑脑外病变可能性较大.不完全除外脑内病变.
定性；1,囊性脑膜瘤.2,节细胞胶质瘤.3,胚胎发育不良神经上皮瘤.建议mrs.

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-9-26 21:39
标题: 回复：mri1238:颅内占位

病灶呈长t1长t2，边缘较清，有轻度强化，根据部位首先考虑是脑膜瘤。
但囊性的脑膜瘤很少。
我觉得还要考虑到，胶质瘤。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-9-26 13:42:45 修改过]

作者: 南沙 时间: 2007-9-26 22:04
首先考虑是脑膜瘤

作者: JZG 时间: 2007-9-27 03:45
支持囊性脑膜瘤（加图怎么加啊，愿意教的请发送信息到我的信箱）

囊性病灶外侧的小结节对诊断价值较大，可能就是所谓的蘑菇征

作者: xulianj 时间: 2007-9-27 05:21
囊性脑膜瘤！支持

作者: 胡宇 时间: 2007-9-27 19:19
ct示：左侧额、颞、顶部颅板下囊性占位，宽基内板相连，脑灰质及白质内移，局部脑组织未见明显水肿，中线结构右移；mr示：左侧颞顶部异常信号，呈长t1长t2信号，内见分隔，增强扫描肿物边缘明显强化，其内分隔轻度强化，与内板相邻处见强化的脑膜伪征；综上所述，定位于脑外占位，囊性脑膜瘤可能性大

作者: 代课学生 时间: 2007-9-27 23:47
支持脑膜瘤首次见。

作者: 8314337 时间: 2007-9-28 00:17
支持囊性脑膜瘤

作者: jiangjing 时间: 2007-9-28 01:14
支持考虑囊性脑膜瘤。病灶边缘强化明显，其内见网格强化，可见脑膜尾征，宽基底贴颅内板

作者: rongzhangyile 时间: 2007-9-28 03:59
囊性脑膜瘤

作者: 石门之剑 时间: 2007-9-28 04:44
特点：左侧额、颞、顶部颅板下明显囊性占位，无周边水肿，占位效应明显，增强边缘强化，囊内密度高于脑脊液密度，mri示长t1长t2信号，压水后肿瘤内示略长混杂信号，并见实质部分强化。
定位：脑外肿瘤。
考虑：囊性脑膜瘤！支持

作者: 老林 时间: 2007-9-28 05:53
我的定位诊断首先考虑脑内病变,定性是1.胚胎发育不良神经上皮瘤,2节细胞胶质瘤,3.少见的星形细胞瘤

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-9-28 06:51
囊性脑膜瘤！支持

作者: huangyahui 时间: 2007-9-28 15:50
囊性脑膜瘤

作者: ２２２２ 时间: 2007-9-29 03:38
支持囊性脑膜瘤

作者: 曼一拍 时间: 2007-9-29 04:55
不支持囊性脑膜瘤的地方:脑膜尾征不典型；ct增强少结节状强化,也就是强化方式不支持；这大的肿瘤颅骨未见明显异常,(尽管没骨窗)

作者: lq1985 时间: 2007-10-26 04:18
学习了!

作者: 袁张锋 时间: 2007-10-26 05:03
囊性脑膜瘤,

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-27 04:27
定位于脑外，囊性脑膜瘤可能性大。

作者: gf83804008 时间: 2007-10-27 12:32
脑膜瘤多考虑。

作者: kane131648 时间: 2007-10-27 20:14
支持囊性脑膜瘤

作者: nanjing 时间: 2007-10-28 03:48
囊性脑膜瘤,学习了!

作者: 寻芳者 时间: 2007-10-29 06:47
囊性脑膜瘤——病灶边缘强化明显，其内见网格强化，可见脑膜尾征，宽基底紧靠颅板----
第一次见到，好例！！！！！！！！！11

作者: 萧萧 时间: 2007-10-29 06:52
支持脑膜瘤

作者: radiology888 时间: 2007-10-30 06:12
同志们，这个有难度。好片子。
首先要定下来是脑内还是脑外，楼上的说的对，是脑外的。
其次是明确何种疾病：脑膜瘤？胆脂瘤？
根据那个“核”，可以说是脑膜瘤。

作者: wjh1996 时间: 2007-10-30 17:33
支持囊性脑膜瘤

作者: zyx168 时间: 2007-11-1 21:21
囊性脑膜瘤

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-27 21:42
特点：左侧额、颞、顶部颅板下明显囊性占位，无周边水肿，占位效应明显，增强边缘强化，囊内密度高于脑脊液密度，mri示长t1长t2信号，压水后肿瘤内示略长混杂信号，并见实质部分强化。
定位：脑外肿瘤。
考虑：囊性脑膜瘤！

作者: liuhongling234 时间: 2007-11-28 03:58
支持

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-26 17:03
好病例，谢谢

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-9 06:43
囊性脑膜瘤！

作者: pujunzhi 时间: 2010-8-10 06:04
mri1238：手术病理--脑膜瘤（砂粒型），好病例，学习了！

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