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标题: CT9877:肺部病变，高手指点 [打印本页]

作者: 尹定尧 时间: 2007-9-27 06:21
标题: CT9877:肺部病变，高手指点
咳嗽、高热、呼吸困难来我院门诊就诊，既往有结核病史，其它资料暂无

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-26 22:25:36 修改过]

作者: hkszj 时间: 2007-9-27 06:29
首先考虑为金葡菌肺炎,肺霉菌感染,合并肺tb混合感染.

作者: fjm8 时间: 2007-9-27 06:36
两肺大片渗出性改变及实变，可见支气管充气征，同时有大小不等的结节，以中下肺为主，结合患者高热症状，首先考虑两肺感染，金葡菌感染可能大。虽有结核病史，影像表现不符合。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-9-27 06:37
两肺多发结节斑片状影,伴胸水,结合临床高热考虑感染性病变.
1,金葡菌感染.2,克雷伯杆菌感染.3,韦格氏肉芽肿.

作者: 卜一 时间: 2007-9-27 13:54
两肺下叶多形态大片状实变影，期间搀杂多个大小不等之结节，病变界限不清。多考虑：双肺继发性肺结核并淀粉样变性！

作者: shuhuang2007 时间: 2007-9-27 16:13
两肺广泛散在的大小不等的结节影，边界清，并见斑点片状模糊影。结合临床考虑：1）肺韦格氏肉芽肿。2）金葡菌感染。3）两肺结核。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-9-27 16:44
两肺散在片状模糊影，及结节状片状实变影，内见充气支气管征，两上肺见结节高密度影，右侧胸腔少量积液。结合病史考虑：两肺炎性改变符合金葡菌感染表现；陈旧结核；右侧胸腔积液。

作者: 借我一双 时间: 2007-9-27 16:51
两肺多发结节灶边界清楚,灶内支气管气像,另见多发斑片灶及右上肺纤维化钙化灶,考虑双肺肉芽肿性病变合并急性感染,右上肺结核

作者: fumaogui 时间: 2007-9-27 16:51
结核合并金萄菌或霉菌感染.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-27 17:06
细支气管肺泡癌或韦氏肉芽肿并发感染可能性大，建议进一步检查。

作者: andymaomao 时间: 2007-9-27 17:24
1.韦氏肉芽肿？
2.肺泡癌？
3.继发性肺tb并特殊类型感染，请结合进一步检查，期待结果。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-9-27 18:12
考虑为韦格氏肉芽肿.

作者: ydx_74 时间: 2007-9-27 18:29
单纯看像是金葡菌感染，但现在的治疗条件下，这样明显的金葡菌感染几乎不存在了。年龄？建议查下hiv。aids感染形态是及其多样的。

作者: 胡宇 时间: 2007-9-27 19:01
两肺下叶多形态大片状实变影，期间搀杂多个大小不等之结节，病变界限不清。多考虑：双肺继发性肺结核并双侧胸膜肥厚！！！

作者: lihuuuu 时间: 2007-9-27 19:09
两肺散在片状模糊影，及结节状片状实变影，内见充气支气管征-考虑原发性肺淋巴瘤
右侧胸腔少量积液

作者: shenhs 时间: 2007-9-27 20:15
学习了

作者: sfh.1978 时间: 2007-9-27 20:20
霉菌性感染可能性大，没有明显肺气囊表现，虽有高热，但金葡菌感染影像表现不足。应补充临床病史。

作者: yu8531772 时间: 2007-9-27 20:22
韦氏肉芽肿并发感染

作者: 紫云陈剑 时间: 2007-9-27 20:27
韦氏肉芽肿并发感染；结核.
肺泡癌?建议进一步检查.期待结果

作者: wangdch2008 时间: 2007-9-27 20:39
1两上肺结核
2两肺广泛多发病灶考虑金葡菌肺炎，不除外霉菌感染。
3右侧胸腔积液。
4左侧胸膜肥厚。

作者: yuebin 时间: 2007-9-27 21:52
支持13楼

作者: shiqingfa 时间: 2007-9-27 22:35
韦氏肉芽肿并发感染；结核.
肺泡癌?建议进一步检查.期待结果

作者: qiushi 时间: 2007-9-27 23:46
标题: 回复：ct9877:肺部病变，高手指点

以下是引用卜一在2007-9-27 5:54:00的发言：[br]两肺下叶多形态大片状实变影，期间搀杂多个大小不等之结节，病变界限不清。多考虑：双肺继发性肺结核并淀粉样变性！

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-9-28 00:01
继发性肺tb并特殊类型感染，请结合进一步检查，

作者: zyyzzy 时间: 2007-9-28 00:51
首先考虑金葡菌感染，不知道有没有口腔溃疡等其他病变？？建议查找除外韦格氏肉芽肿。。建议痰菌培养！！！

作者: luochengyi 时间: 2007-9-28 03:46
1\\右上肺结核
2\\韦格氏肉芽肿.

作者: zhw974247 时间: 2007-9-28 03:51
两肺下叶多形态大片状实变影，期间搀杂多个大小不等之结节，病变界限不清。多考虑：1、双肺继发性肺结核并双侧胸膜肥厚！！！2、化脓性肺炎。3、韦氏肉芽肿。4、双肺转移待排。

作者: xiaoyizu 时间: 2007-9-28 04:00
肺占位病变不除外

作者: 优维显 时间: 2007-9-28 04:09
考虑1、免疫力低下所致肺部特异性感染.建议查hiv.
2、两上肺陈旧性结核。

作者: 宝天曼 时间: 2007-9-28 04:14
标题: 回复：ct9877:肺部病变，高手指点

以下是引用gaoshengjiang在2007-9-27 8:44:00的发言：[br]两肺散在片状模糊影，及结节状片状实变影，内见充气支气管征，两上肺见结节高密度影，右侧胸腔少量积液。结合病史考虑：两肺炎性改变符合金葡菌感染表现；陈旧结核；右侧胸腔积液。

作者: xulianj 时间: 2007-9-28 04:58
1金葡菌感染；2陈旧结核；3右侧胸腔积液。肿瘤待排。

作者: 管理 时间: 2007-9-28 05:13
我感觉想霉菌感染的肺炎,对证治疗后复查已排除其他病变

作者: zsl6918 时间: 2007-9-28 05:25
双肺内密布大小不一的结节及片团状实变影，部分内可见充气支气管症及小空洞影，叶及段支气管通畅，纵隔内未见明显肿大的淋巴结影，右侧胸腔内可见游离液体影，结合病人高热病史首先考虑感染性病变，至于是金葡菌还是霉菌不是我们诊断的范畴了，我建议先对症抗炎处理观察后再进一步确诊。

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-9-28 07:20
标题: 回复：ct9877:肺部病变，高手指点
支持：细支气管肺泡癌或韦氏肉芽肿并发感染可能性大，建议进一步检查。

作者: zyx168 时间: 2007-9-29 16:08
结核合并金萄菌或霉菌感染.

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