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标题: [肝脏占位]CT9907:男，68岁。乙肝病史多年，现为失代偿性肝 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2007-9-29 21:42
标题: [肝脏占位]CT9907:男，68岁。乙肝病史多年，现为失代偿性肝
男，68岁。乙肝病史多年，现为失代偿性肝硬化。b超检查右肝多发占位。
ct扫描情况：病灶动脉期97hu；
门脉期119hu.
请解释这种情况。

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[本贴已被 jiajie 于 2007-9-29 18:49:45 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2008-5-28 9:43:48 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-9-29 23:26
考虑：肝硬化伴右叶肝癌、脾大、少量腹水。

作者: 同 时间: 2007-9-29 23:56
考虑肝硬化肝癌,脾大,少量腹水.

作者: xulianj 时间: 2007-9-29 23:59
1肝右叶肝癌伴门脉转移；2肝硬化脾肿大伴腹水。

作者: 狙击手 时间: 2007-9-30 00:05
结合病史考虑肝硬化伴肝右叶hcc，脾大、少量腹水。从增强表现看，虽不是典型速升速降型，但是，必须指出不符合该规律，不能完全否定hcc的诊断，特别是大肝癌该特征并不明显。因为肿瘤的强化形式和程度受多种因素的影响，如扫描的时相、肿瘤是否有寄生动脉血管、门脉参与供血、肿瘤出血坏死、肿瘤的生长方式（如外生型肝癌）、肿瘤的病理分型和恶性程度等。

作者: liuyue 时间: 2007-9-30 00:11
考虑肝硬化肝癌,脾大,少量腹水.

作者: clj20 时间: 2007-9-30 00:26
肝硬化肝癌,脾大,少量腹水

作者: zhangkai 时间: 2007-9-30 00:44
考虑肝硬化肝癌

作者: liaizhi 时间: 2007-9-30 00:54
考虑肝硬化并腹水，脾大。肝癌（动脉，门静脉短路引起？）

作者: 流星1234 时间: 2007-9-30 01:02
1)肝硬化,腹水,
2)肝癌

作者: zjzjr 时间: 2007-9-30 01:09
考虑：肝硬化伴右叶肝癌伴门静脉右支瘤栓形成、脾大、少量腹水。

作者: 卜一 时间: 2007-9-30 01:14
考虑：肝硬化伴右叶肝癌、脾大、少量腹水。支持！

作者: fanshl 时间: 2007-9-30 01:16
标题: 异常的强化现象谁能解释？
本病例我们考虑到肝癌了，因为患者长期的的乙肝病史，明显的肝硬化表现，肝右叶肿块，在动脉期有明显强化。而且门脉右支发现有栓子形成，动脉期期就有门脉强化，考虑动静脉分流。问题是病灶在动脉期的强化明显弱于门脉期，希望能解释这一现象。5楼的“狙击手”战友提到“肿瘤的强化形式和程度受多种因素的影响，如扫描的时相、肿瘤是否有寄生动脉血管、门脉参与供血、肿瘤出血坏死、肿瘤的生长方式（如外生型肝癌）、肿瘤的病理分型和恶性程度等。等因素，那么哪一种情况更能解释本例的强化现象呢？

[本贴已被 fanshl 于 2007-9-29 17:24:23 修改过]

作者: liangshusheng 时间: 2007-9-30 01:22
考虑肝硬化伴肝右叶hcc

作者: 夏季 时间: 2007-9-30 01:37
1。肝右叶肝癌并门静脉右支癌栓形成。
2。肝硬化，脾大，少量腹水。

作者: jiangjing 时间: 2007-9-30 01:54
支持肝硬化，肝癌，门脉右支栓塞，门脉海绵样变，门脉高压，侧枝循环开放，脾大，腹腔积液

作者: 余辉 时间: 2007-9-30 01:59
肝硬化,肝癌,门脉右支癌栓,增强表现可能为癌灶血供由动门脉双重供血引起,

作者: 天南地北 时间: 2007-9-30 06:35
标题: 回复：ct9907:男，68岁。乙肝病史多年，现为失代偿性肝硬化

以下是引用dyqct在2007-9-29 15:26:00的发言：[br]考虑：肝硬化伴右叶肝癌、脾大、少量腹水。

作者: xinhai18 时间: 2007-9-30 06:59
肝癌

作者: ydx_74 时间: 2008-7-18 07:20
虑肝硬化肝癌,脾大,少量腹水.

作者: panyishengct 时间: 2008-7-18 08:50
1肝右叶肝癌伴门脉癌栓；2肝硬化脾肿大伴腹水。

作者: zjb 时间: 2008-7-18 15:06
支持肝硬化，肝癌，门脉右支栓塞，门脉海绵样变，门脉高压，侧枝循环开放，脾大，腹腔积液

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