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标题: CT9924:女性，45岁,请各位老师看看有没有肿瘤可能？？ [打印本页]

作者: 网事随风 时间: 2007-9-30 23:43
标题: CT9924:女性，45岁,请各位老师看看有没有肿瘤可能？？
女性，患有精神分裂，4月份因咳嗽拍ct，诊断左上肺结核，给予抗结核治疗及抗炎治疗，5月底复查ct，发现结节无太大变化，增强扫结节无强化，今天复查ct，结节似有增大，近几月，患者无明显呼吸道症状。仍抗痨治疗，现上传三次ct，无异常肺野没有上传。请各位老师看看有没有肿瘤可能？？

4月13日ct
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5月31日

今天ct ：：

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-30 18:55:53 修改过]

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-1 00:28
左上肺叶前段小结节影，边缘模糊不清，可见分叶及毛刺，内见小空泡，邻近胸膜不规则增厚，三次ct片比较病灶无明显变化，考虑左肺周围型肺癌可能；但不除外炎性假瘤。

作者: ydx_74 时间: 2007-10-1 01:07
第一次像tb，第二次好像tb，第3次增大了，似乎不像tb，细就下可能还是tb.精神病人啊，服药正规吗？能遵医嘱吗？重要的是可能体质差，病变发展了，干酪灶形成。

作者: 卜一 时间: 2007-10-1 01:39
炎性病灶—结核首选！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-10-1 01:44
支持4楼意见

作者: yangzeng 时间: 2007-10-1 01:45
个人建议活检病理明确诊断

作者: 天南地北 时间: 2007-10-1 03:04
符合结核

作者: zjzjr 时间: 2007-10-1 03:05
第三次复查见实性成份增多,空洞缩小,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检.

作者: 余辉 时间: 2007-10-1 03:19
标题: 回复：ct9924:女性，45岁,请各位老师看看有没有肿瘤可能？

以下是引用zjzjr在2007-9-30 19:05:00的发言：[br]第三次复查见实性成份增多,空洞缩小,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检.

支持
其实做一下能够支持结核诊断的检查也好,毕竟现在所有的诊断都是依据ct诊断的

作者: 旭阳 时间: 2007-10-1 03:24
标题: 回复：ct9924:女性，45岁,请各位老师看看有没有肿瘤可能？

以下是引用zjzjr在2007-9-30 19:05:00的发言：[br]第三次复查见实性成份增多,空洞缩小,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检.

作者: 同 时间: 2007-10-1 03:36
结核可能性大

作者: liaizhi 时间: 2007-10-1 04:25
治疗半年（若正规）病灶应缩小，现病灶扩大，周围较模糊。是不是不安正规吃药。腔静脉后淋巴结钙化。考虑结核可能性大。周围型肺癌不除。

作者: sunweiqiang 时间: 2007-10-1 05:00
tb可能性大

作者: 随缘的人 时间: 2007-10-1 05:24
首先考虑结核肺癌不能除外，建议完善辅助检查排除其他

作者: wy232326 时间: 2007-10-1 05:28
炎性病灶—结核首选！
支持

作者: 逸风 时间: 2007-10-1 05:41
4月13日抗炎抗结核治疗半月,病灶有所缩小,5月31日到现在4个多月时间,从恶性肿瘤的倍增时间上估计,此患者不具备恶性病变的生长特性；病灶形态不规则,边缘突起及周围炎性浸润性改变(尤其肺门侧),支持感染性病变,结核应该是首先考虑,建议穿刺活检或更换抗痨药物正规治疗.

作者: 扬仪 时间: 2007-10-1 05:44
不符合结核的特征。不能腔静脉后淋巴结钙化就认定有活动性结核。
首考虑周围型肺ca。

作者: dyqct 时间: 2007-10-1 06:37
标题: 回复：ct9924:女性，45岁,请各位老师看看有没有肿瘤可能？

以下是引用zjzjr在2007-9-30 19:05:00的发言：[br]第三次复查见实性成份增多,空洞缩小,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检.

支持！！

作者: ssmmxx 时间: 2007-10-1 07:18
考虑周围型肺癌可能性大

作者: 王仕学 时间: 2007-10-1 16:14
考虑周围型肺癌可能性大,活检吧

作者: sdw662 时间: 2007-10-1 16:47
考虑结核可能性大。周围型肺癌不除。

作者: zsl6918 时间: 2007-10-1 17:10
左肺上叶前段可见片团状实变影，余肺内未见异常，病变安照结核治疗未见明显好转反而增大密实，提示结核可能性小，其他的肉芽肿性病变不能除外，如真菌性感染等等，另外，肿瘤不能除外，毕竟病灶逐渐密实增大，边界相对清楚。建议穿刺活检明确诊断，期盼结果！

作者: jiangjing 时间: 2007-10-1 18:18
左上肺叶前段小结节影，边缘模糊不清，可见分叶及毛刺，内见小空泡，邻近胸膜不规则增厚，三次ct片比较病灶有增大变化，考虑左肺周围型肺癌可能；但不除外炎性假瘤。

作者: 网事随风 时间: 2007-10-1 18:44
病人因精神异常,异烟阱没有使用,用的利副平,砒氢咸安,结核丸,主管大夫说,用药还算规律,因患者一直无痰,结核菌一直没有找到.但我总觉的病灶形态象恶性??

作者: jkydlj 时间: 2007-10-1 22:07
结核

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-1 22:26
第三次复查见实性成份增多,空洞缩小,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检

作者: 南沙 时间: 2007-10-1 22:35
考虑结核可能性大。周围型肺癌不除

作者: zyx168 时间: 2007-10-7 07:46
考虑结核可能性大。

作者: wangdch2008 时间: 2007-10-8 06:16
肺癌可能性大于结核

作者: xiaomeng 时间: 2007-10-8 06:30
脓疡

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