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标题: CT9923:大家讨论下，这个有些争议的问题 [打印本页]

作者: ydx_74 时间: 2007-10-1 00:57
标题: CT9923:大家讨论下，这个有些争议的问题
这是患者咨询里的图片，我拿来请教大家下。这种轻度膨出在我们这里4家医院都有异议，后来达成共识，认为是正常的，是扫描时切到椎间盘层面和部分椎体所致，测量下上一锥体前后径就明白了。大家评评。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-30 18:57:03 修改过]

作者: ailuanfei 时间: 2007-10-1 01:25
硬膜囊有受压征象就是不正常

作者: 卜一 时间: 2007-10-1 01:35
照片不是很清楚。不过，在实际工作中，经常遇到上述类似所谓的“膨出”ct片，但患者本身可无任何症状或有典型的体症，。我认为应结合临床，可作出“正常”或“膨出”的诊断！

作者: 清清楚楚 时间: 2007-10-1 01:46
支持搂主意见

作者: 老爱克斯 时间: 2007-10-1 02:44
支持楼主意见.如果是根据临床症状诊断正常或膨出那就不是影象诊断应该叫临床诊断.

作者: 余辉 时间: 2007-10-1 03:06
因为椎间盘是比较容易产生形变的,所以椎间盘的边缘一般都会超出椎体边缘,如果每个都要诊断的话,可能就没有正常表现了,或者刚起床的时候正常,然后经过一天的劳作都是病态了,个人的原则是,1有明显的形态改变2患者有明显的,较典型的症状3出现的形态改变能比较合适的解释症状或者是症状产生的唯一解释.

作者: zjzjr 时间: 2007-10-1 03:07
一般椎间盘超过椎体2mm以内均属正常.

作者: 旭阳 时间: 2007-10-1 03:19
正常

作者: 同 时间: 2007-10-1 03:37
标题: 回复：ct9923:大家讨论下，这个有些争议的问题

以下是引用老爱克斯新网客在2007-9-30 18:44:00的发言：[br]支持楼主意见.如果是根据临床症状诊断正常或膨出那就不是影象诊断应该叫临床诊断.

作者: wy232326 时间: 2007-10-1 05:12
因为椎间盘是比较容易产生形变的,所以椎间盘的边缘一般都会超出椎体边缘,如果每个都要诊断的话,可能就没有正常表现了,或者刚起床的时候正常,然后经过一天的劳作都是病态了,个人的原则是,1有明显的形态改变2患者有明显的,较典型的症状3出现的形态改变能比较合适的解释症状或者是症状产生的唯一解释.

支持

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-1 05:52
椎间盘正常范围

作者: wei98ying 时间: 2007-10-1 05:58
图像不清晰，支持6楼的！

作者: 逸风 时间: 2007-10-1 06:04
标题: 回复
椎间盘的突出或膨出我认为超过影象表现的正常范围就可以诊断,关键的问题是有没有压迫到硬膜囊或神经根,这才是产生神经症状的主要原因,不能因为没有症状就不诊断或有症状而无表现异常就勉强诊断,产生神经症状的原因很多,不一定是椎间盘的问题.当然要排除一些假象,比如说l5椎体相对l4/5椎间盘小,很容易产生假象而误诊.我认为影象诊断就是眼见为实!!

[本贴已被逸风于 2007-9-30 22:05:48 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-10-1 06:39
支持正常。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-1 07:07
标题: 回复：ct9923:大家讨论下，这个有些争议的问题

以下是引用zjzjr在2007-9-30 19:07:00的发言：[br]一般椎间盘超过椎体2mm以内均属正常.

作者: 王仕学 时间: 2007-10-1 16:16
支持正常。

作者: sdw662 时间: 2007-10-1 16:42
支持正常。

作者: wansheng 时间: 2007-10-1 16:51
标题: 回复：ct9923:大家讨论下，这个有些争议的问题

以下是引用余辉在2007-9-30 19:06:00的发言：[br]因为椎间盘是比较容易产生形变的,所以椎间盘的边缘一般都会超出椎体边缘,如果每个都要诊断的话,可能就没有正常表现了,或者刚起床的时候正常,然后经过一天的劳作都是病态了,个人的原则是,1有明显的形态改变2患者有明显的,较典型的症状3出现的形态改变能比较合适的解释症状或者是症状产生的唯一解释.

说的好，支持！

作者: liangshusheng 时间: 2007-10-1 17:10
一般椎间盘超过椎体2mm以内均属正常.

作者: 南沙 时间: 2007-10-1 22:40
关键需要看它与硬膜囊及神经根的脂肪间隙是否存在.

作者: 不惑同行 时间: 2007-10-2 00:32
应视为正常.

作者: zhangkai 时间: 2007-10-2 00:41
标题: 回复：ct9923:大家讨论下，这个有些争议的问题

以下是引用余辉在2007-9-30 19:06:00的发言：[br]因为椎间盘是比较容易产生形变的,所以椎间盘的边缘一般都会超出椎体边缘,如果每个都要诊断的话,可能就没有正常表现了,或者刚起床的时候正常,然后经过一天的劳作都是病态了,个人的原则是,1有明显的形态改变2患者有明显的,较典型的症状3出现的形态改变能比较合适的解释症状或者是症状产生的唯一解释.

作者: liuhongjun01 时间: 2007-10-2 05:09
支持楼主意见

作者: cal362 时间: 2007-10-3 00:48
标题: 回复：ct9923:大家讨论下，这个有些争议的问题

以下是引用卜一在2007-9-30 17:35:00的发言：[br]照片不是很清楚。不过，在实际工作中，经常遇到上述类似所谓的“膨出”ct片，但患者本身可无任何症状或有典型的体症，。我认为应结合临床，可作出“正常”或“膨出”的诊断！

作者: zyx168 时间: 2007-10-7 07:54
支持楼主意见.

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-7 08:38
正常！！！

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