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标题: CT9925:男，60岁，强化扫描，请讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-1 03:24
标题: CT9925:男，60岁，强化扫描，请讨论！
男，60岁，因间断咳嗽15天，右侧胸痛，在外间断治疗12天无好转，无发烧，痰中无血，x考虑结核。未做其它试验室检查。

我的初步诊断意见：右中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，并侵犯下腔静脉。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-30 22:23:10 修改过]

作者: 旭阳 时间: 2007-10-1 03:28
右中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，并侵犯下腔静脉。两肺转移.

作者: 余辉 时间: 2007-10-1 03:30
支持楼主,是上腔静脉,没有静脉期及平衡期像吗

作者: 同 时间: 2007-10-1 04:05
支持楼主诊断意见.

作者: liaizhi 时间: 2007-10-1 04:05
支持楼主诊断。

作者: dongjianchun 时间: 2007-10-1 04:27
肺泡癌

作者: 卜一 时间: 2007-10-1 05:03
支持楼主诊断意见.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-1 05:44
支持楼主意见

作者: 天南地北 时间: 2007-10-1 06:32
支持楼主意见

作者: dyqct 时间: 2007-10-1 06:43
支持楼主意见————右肺上叶浸润型肺结核。

作者: ssmmxx 时间: 2007-10-1 07:14
右中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，并侵犯下腔静脉。两肺转移.

作者: 逸风 时间: 2007-10-1 07:15
病灶多发,主要分布在双肺上叶,密度不均,右侧显著,支持结核.

作者: 守望可可 时间: 2007-10-1 07:48
标题: 回复：ct9925:男，60岁，强化扫描，请讨论！

作者: 守望可可 时间: 2007-10-1 07:56
补充：本病例考虑为纵隔旁型肺癌合并肺结核（癌灶边缘部分浸及右上叶前段支气管远端引起的阻塞性肺炎）或干脆就是肺结核并干酪性肺炎外加纵隔旁型肺癌。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-1 09:23
守望可可西里战友所提出的问题很好，值得大家讨论！但我觉得右上叶前段支气管还是有受压，侵犯的改变。

作者: 王仕学 时间: 2007-10-1 16:19
右肺上叶浸润型肺结核。

作者: zsl6918 时间: 2007-10-1 16:49
符合右肺癌并双肺转移，病变侵及上腔静脉

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-1 17:11
支持楼主诊断，另外，双肺多发散在小结节，考虑转移所致。

作者: zjzjr 时间: 2007-10-1 17:38
考虑结核可能性大.

作者: jiangjing 时间: 2007-10-1 17:53
支持考虑肺结核。细支气管肺泡癌待排--------病变呈多形性，支气管物阻塞，双肺见播散灶，纵隔淋巴结肿大

作者: 清清楚楚 时间: 2007-10-2 00:52
右中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，并侵犯上腔静脉.支持

作者: xulianj 时间: 2007-10-2 02:45
右上肺中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎；两肺结核待排。

作者: mzh123 时间: 2007-10-2 03:04
标题: 回复：ct9925:男，60岁，强化扫描，请讨论！

以下是引用dyqct在2007-9-30 22:43:00的发言：[br]支持楼主意见————右肺上叶浸润型肺结核。

作者: 代课学生 时间: 2007-10-2 03:05
应该首先考虑右中心性肺癌.

作者: luochengyi 时间: 2007-10-2 04:34
标题: 回复：ct9925:男，60岁，强化扫描，请讨论！

以下是引用守望可可西里在2007-9-30 23:56:00的发言：[br]补充：本病例考虑为纵隔旁型肺癌合并肺结核（癌灶边缘部分浸及右上叶前段支气管远端引起的阻塞性肺炎）或干脆就是肺结核并干酪性肺炎外加纵隔旁型肺癌。

作者: liuhongjun01 时间: 2007-10-2 04:58
此病影像还是一个慢性病变表现，病史不止这么短，如果是结核，病人又不发热，有这么多的实变影，病人消不消瘦，须要血像支持，如果考虑中央型肺癌阻塞的范应该比较大，整个上叶都有实变，可是右上叶支气管是通畅的，只有前段支气管有受压改变，两者都不太支持，另外双肺还有小结节影，个人看法考虑个支气管内膜结核，查个血看看，肿瘤性病变待排．

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-2 05:00
首先考虑侵润型肺结核！！！建议痰菌检查或治疗后复查~！！！！

作者: wangdch2008 时间: 2007-10-2 06:15
右肺中心型肺癌伴两肺转移或肺泡细胞癌

作者: cal362 时间: 2007-10-2 23:23
右肺门上方肿块,侵及纵隔,上腔静脉及其奇静脉入口段,被包埋,合并右上肺阻塞性肺炎；两上肺斑片影,考虑为肺结核,陈旧性可能性大.

作者: zyx168 时间: 2007-10-7 07:40
右肺上叶浸润型肺结核。

作者: wangdch2008 时间: 2007-10-8 06:37
右肺上叶中心型肺癌伴两肺转移，浸犯上腔静脉

作者: xiaomeng 时间: 2007-10-8 06:54
不出外肺泡癌

作者: 宝天曼 时间: 2007-10-8 14:54
右肺上叶浸润型肺结核。
不排除右中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎

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