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标题: ZX0630小儿桡骨半脱位拍片能拍出来吗？ [打印本页]

作者: 一只小猪 时间: 2007-10-5 02:26
标题: ZX0630小儿桡骨半脱位拍片能拍出来吗？
如题？

[本贴已被吕军浩于 2007-10-5 19:48:42 修改过]

作者: 念羊经 时间: 2007-10-5 07:01
我觉得医生一般说话是很负责任的,你既然能说出小儿桡骨半脱位这个医学名词,说明有医生给你说过,猜想你是怕医生水平不高而问的吧,是能拍出来,不过即使复位后也要把肘关节固定较长时间才行,不然造成习惯行脱位就比较麻烦了,

作者: 一只小猪 时间: 2007-10-6 07:25
标题: 回复
不是的，是我在一个论坛里看到，有小孩子说是桡骨半脱位，但是家长不想拍片，反而认为医生没有医德！所以特别来咨询一下！当然这个家长肯定不是我，我只是觉得现在有的人太不理解医生，我是学临床的，但是已经不做医生了，工作和医学还有很大的关系！我只是不自信，特意来问一下，就是说如果怀疑有桡骨半脱位，临床医生要求拍片，应该是没错的吧？

[本贴已被一只小猪于 2007-10-5 23:28:37 修改过]

作者: zhw974247 时间: 2007-10-7 03:43
小儿桡骨头半脱位：又称“牵拉肘”,俗称“肘脱环”，多发于四岁以下的幼儿，是小儿常见的肘部损伤之一。幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，故在外力作用下容易发生半脱位。

发生原因是小儿跨上楼梯、摔跤或穿脱衣袖时被大人将手臂突然上提位小儿手臂所致。家长多认为是小儿摔伤所致。小儿伤后肘部疼痛，肘关节呈半屈位，不肯举手及取物，不愿做任何活动，并拒绝别人抚摸。局部无明显肿胀或畸形。x线检查常不能显示病变。拍片目的是除外骨折！

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作者: yangwq 时间: 2007-10-7 03:52
桡骨小头半脱位是临床诊断，影像科无此描述，小儿摄片即使双侧对比也很难确诊，再没有明确骨折和脱位的情况下，怀疑桡骨小头半脱位，不妨请外科医师功能复位，立杆见影，固定后完成。

作者: 余辉 时间: 2007-10-7 05:07
理论上会有表现,但实际上想通过片子诊断几乎是不可能的

作者: 念羊经 时间: 2007-10-7 06:18
我查了一下书,在河北教育出版社1986年版的x线诊断学上(也就是大多数毕业于八九十年影像中专生,大专生用的专业教材)第240页说四岁以下的小儿桡骨小头发育不全,环状韧带松弛,当成年人牵拉着小孩伸直的上肢步行时,易发生桡骨小头半脱位.在正位x线片上,桡骨小头稍向外移位,在侧位片上,桡骨小头向前移位,桡骨的轴线不能通过肱骨小头骨骺.但在陈孝平2005年主编的8年制本硕博连读的外科教材第1025页是这样说的桡骨小头半脱位诊断主要依靠牵拉病史,症状和体征,无牵拉病史的其它损伤,一般不考虑桡骨小头半脱位.x线检查无阳性发现,我个人认为也许是个学术问题了,能提供给楼主的就这些了

作者: hxbnhlyyfsk 时间: 2007-10-9 23:14
念羊经说的正确!我为此也查过不少参考书及教科书,以前教科书认为可以通过x线诊断,或者结合临床提示诊断,而新版的5版教科书(本科教材)则没有提及桡骨小头半脱位这个名字,认为x线不能诊断出,如能作出诊断那就是脱位了，不属于半脱位!
新版教科书认为只能根据临床病史及临床表现由临床医生作出诊断拍片可以排除骨折及完全性脱位等.

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